نزيف الأنف: متى يجب أن أشعر بالقلق؟

يمكن أن يحدث الرعاف أو نزيف الأنف بسهولة تامة. في حين أن نزيف الأنف قد يظهر فجأة ، إلا أن معظمه لا يمثل مصدر قلق كبير ويمكن التعامل معه في المنزل.

عيادة الأنف والأذن والحنجرة هي مركز طبي بامتياز مع أطباء الأنف والأذن والحنجرة المؤهلين تأهيلا عاليا الذين يمارسون الطب القائم على الأدلة في سنغافورة. يعالج المركز كلاً من مرضى الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال والبالغين لمجموعة من اضطرابات الأنف والأذن والحنجرة بما في ذلك الرعاف. يقع المركز في موقع ملائم في مستشفى جلينيجلز ومركز جبل إليزابيث نوفينا التخصصي.

ما هو نزيف الأنف بالضبط؟

يحتوي الأنف على عدة أوعية دموية على بطانة سطحه. تعد الإصابة الصغيرة وتغيرات الارتفاع والهواء الجاف من الطرق القليلة التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث نزيف

هل من الخطورة أن ينزف الأنف؟

في حين أنه من المثير للقلق رؤية الدم يخرج من أنفك ، فإن النزيف الأنفي من حين لآخر قد لا يكون أمرًا خطيرًا. ومع ذلك ، إذا كان هناك نزيف أنفي متكرر يحدث على فترات قصيرة جدًا ، فإن التحقيق في السبب ضروري. يمكن أن تنشأ بعض حالات نزيف الأنف من مؤخرة الأنف حيث توجد أوعية دموية كبيرة. في حالة تلفها يمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد وهو أمر خطير. إذا حدث مثل هذا النزيف بعد الإصابة واستمر النزيف حتى بعد الضغط المباشر لمدة 20 دقيقة ، فمن الأفضل التماس العناية الطبية.

إذا كنت قلقًا بشأن نزيف الأنف ، فاستشر عيادة الأذن والأنف والحنجرة دون تأخير.

ما هي أنواع نزيف الأنف المختلفة؟

هناك أنواع مختلفة من نزيف الأنف بناءً على مكان النزيف. النوعان هما:

نزيف الأنف الأمامي:

هذا هو أكثر أنواع نزيف الأنف شيوعًا وهو ليس خطيرًا بشكل عام. يبدأ من الحاجز الأنفي ، حيث توجد الشعيرات الدموية الصغيرة التي يمكن أن تنكسر بسهولة وتنزف. هذا شائع عند الأطفال ويمكن علاجه في المنزل.

نزيف الأنف الخلفي:

هذا يتطلب عناية طبية ويحدث في عمق الأنف. يتضمن أوعية دموية كبيرة في مؤخرة الأنف بالقرب من الحلق. يمكن أن يؤدي تلف هذه الأوعية إلى حدوث نزيف حاد يمكن أن يعود إلى الحلق. قد تكون هناك حاجة إلى عناية طارئة وهذا أكثر شيوعًا عند البالغين.

فيمن يكون نزيف الأنف أكثر شيوعًا؟

في حين أن نزيف الأنف يمكن أن يحدث لأي شخص ، هناك بعض الأفراد الذين يكونون أكثر عرضة للإصابة بنزيف الأنف من غيرهم. وتشمل هذه:

أطفال:

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وعشر سنوات لديهم فرصة أكبر للإصابة بنزيف في الأنف. الهواء الجاف ، والتهابات الجهاز التنفسي ، والحساسية ، وكذلك إدخال أجسام غريبة في الأنف ، تجعلهم أكثر عرضة لنزيف الأنف.

الكبار:

الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 65 عامًا لديهم فرصة أكبر للإصابة بنزيف الأنف. وذلك لأن الدم قد يستغرق وقتًا أطول للتجلط عند هؤلاء البالغين. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن معظمهم يتناولون أدوية ترقق الدم لارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين ، فإنه يسهل حدوث نزيف الأنف عند البالغين.

المرأة الحامل:

خلال فترة الحمل ، يمكن أن تتوسع الأوعية الدموية في الأنف مما يزيد الضغط على الأوعية الدموية المبطنة للتجويف الأنفي.

الأفراد المصابون بحالات مرضية معينة:

أي شخص يتناول أدوية مميعة للدم أو لديه حالة مرضية مثل الهيموفيليا التي تنطوي على اضطراب تخثر الدم لديه فرصة أكبر للإصابة بنزيف الأنف.

ما الذي يسبب نزيف الأنف؟

يمكن أن يحدث نزيف الأنف لأسباب عديدة. الهواء الجاف هو السبب الأكثر شيوعًا عندما يعيش المرء في مناخ جاف وهناك نظام تدفئة مركزي يعمل. هذا يتسبب في جفاف أغشية الأنف. يمكن أن يسبب هذا الجفاف تقشرًا في الأنف يمكن أن يسبب الحكة والتهيج. عندما يمسك المرء أنفه أو يخدشه ، يمكن أن يؤدي إلى النزيف. يمكن أن تؤدي بعض الأدوية مثل مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين إلى جفاف الأغشية الأنفية مما يؤدي إلى حدوث نزيف في الأنف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النفث المتكرر للأنف هو سبب آخر لنزيف الأنف.

التهابات الجهاز التنفسي العلوي:

يمكن أن يؤدي التهاب الجيوب الأنفية ونزلات البرد التي تؤدي إلى تكرار النفخ والعطس إلى حدوث نزيف بالأنف.

الحساسية:

يمكن أن يؤدي التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي الذي يسبب التهابًا في ممر الأنف إلى نزيف الأنف.

إصابة الوجه:

يمكن أن يؤدي ضرب أنفك بالقوة أو إدخال جسم غريب في الأنف إلى إصابة الأوعية الدموية الأنفية.

المهيجات:

يمكن أن تسبب بعض المواد الكيميائية مثل عوامل التنظيف والأبخرة السامة نزيف الأنف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استنشاق العقاقير غير المشروعة مثل الكوكايين إلى تهيج بطانة الأنف.

ارتفاعات عالية:

نظرًا لأن الهواء يكون أرق وجفافًا في الارتفاعات العالية ، فقد يتسبب ذلك في حدوث نزيف بالأنف.

الورم الوعائي الليفي البلعومي الصغير:

هذا ورم حميد نادر يحدث في الممر الأنفي وهو أكثر شيوعًا بين الذكور المراهقين. يمكن أن ينتشر هذا بقوة وينتشر إلى قاعدة الجمجمة. يمكن أن يؤدي إلى انسداد الأنف ونزيف في الأنف.

سرطان البلعوم الأنفي:

بينما يمكن أن يحدث هذا السرطان في أي عمر ، إلا أنه أكثر شيوعًا بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. يحدث في الغالب بسبب الاستنشاق الكيميائي واستهلاك الأطعمة المعالجة بالملح. يزيد هذا السرطان من خطر حدوث نزيف في الأنف.

الاورام الحميدة الأنفية:

يمكن أن تؤدي الأورام الحميدة أو الأورام التي تحدث في التجويف الأنفي إلى انسداد وتهيج بطانة الأنف مما يؤدي إلى حدوث نزيف.

كيف يتم تشخيص نزيف الأنف؟

سيقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة في عيادة مثل دكتور جيف أو دكتور هوبز أو دكتور أنابيل بإجراء فحص جسدي لمعرفة السبب. بالإضافة إلى ذلك ، سيقوم هو أو هي بعمل سجل طبي شامل ومراجعة الأدوية الحالية التي تتناولها. من المهم أن تخبر طبيبك بأي إصابات حديثة. سيقوم الطبيب بإجراء تعداد دم كامل للتحقق مما إذا كان لديك أي اضطرابات في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي للتحقق من معدل تخثر الدم. قد يقوم الطبيب بإجراء تنظير الأنف أو الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية للأنف لتشخيص سبب نزيف الأنف.

ما هي علاجات نزيف الأنف؟

يعتمد نوع العلاج على سبب نزيف الأنف. ويشمل:

تعبئة الأنف:

من أجل إحداث ضغط على النزيف الأنفي ، عادة ما يتم إدخال إسفنجة خاصة للأنف. يتم ترك هذا لمدة يوم أو يومين ويتم إزالته من قبل الطبيب.

الكي:

يستخدم هذا الإجراء تطبيق نترات الفضة أو الطاقة الحرارية لإغلاق الأوعية الدموية النازفة. قبل الإجراء يتم استخدام التخدير الموضعي.

مراجعة الدواء:

قد يحد الطبيب من أدوية ترقق الدم إن أمكن وسيتم تحسين أدوية ضغط الدم. يوصف ترانيكساميك للمساعدة في تخثر الدم.

إصلاح جراحي:

إذا كان هناك كسر في عظم الأنف أو انحراف في الحاجز الأنفي ، فعادة ما يتم تصحيحه من قبل جراح الأنف والأذن والحنجرة.

ما هي الإسعافات الأولية التي يمكنني اتباعها لوقف نزيف الأنف؟

ينصح بالحد من فقدان الدم أثناء نزيف الأنف ويمكن اتباع هذه الخطوات الخمس السريعة:

الجلوس في وضع مستقيم:

من المهم أن تجلس منتصبًا وتميل إلى الأمام. على الرغم من أنه من المغري الانحناء للخلف لمنع التنقيط على وجهك ، فإن الميل للأمام يمنع الدم من الانتقال إلى مؤخرة الحلق مما قد يسبب القيء أو الاختناق.

مقاومة حشو الأنف:

تجنب التعبئة في ضمادات وأنسجة قطنية لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم النزيف لأنه يزيد من تهيج الأوعية الدموية. بدلًا من ذلك ضع قطعة قماش مبللة لتلتقط الدم فور خروجه.

رش مزيل للاحتقان:

استخدم بخاخ عفرين لشد الأوعية الدموية في الأنف. لتخفيف الالتهاب والاحتقان لإبطاء النزيف أو إيقافه.

قرصة الأنف:

يمكن أن يساعد الضغط على الجزء اللحمي من الأنف أسفل عظام الأنف لمدة 10 دقائق تقريبًا على ضغط الأوعية الدموية ومنع النزيف.

كرر هذه الخطوات لمدة تصل إلى 15 دقيقة:

إذا لم يتوقف نزيف الأنف حتى بعد 10 دقائق من الضغط ، فقم بإعادة الضغط لمدة 10 دقائق أخرى. قد يساعد تطبيق مزيل الاحتقان مرة أخرى على فتحة الأنف المصابة في بعض الأحيان.

ومع ذلك ، إذا استمر النزيف حتى بعد 20 دقيقة أو أكثر وفقدت كمية كبيرة من الدم ، فمن الأفضل زيارة غرفة الطوارئ.

كيف تمنع نزيف الأنف؟

باتباع الخطوات التالية يمكن التقليل من نزيف الأنف:

• استخدام المرطب إذا كان المنزل جافًا جدًا.
• تجنب مص الأنف
• الحد من استخدام الأسبرين إذا لم يكن هناك حاجة إليه. يجب مناقشة هذا الأمر مع الطبيب
• يجب استخدام مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين باعتدال لمنع جفاف الأنف.
• رش المحلول الملحي لترطيب الأنف لمنع الجفاف.