إثبات موضوعي للمطالبة بإصابة الدماغ

يمكن لإصابة الدماغ المؤلمة (TBI) أن تغير حياتك بشدة. هذه الأنواع من الإصابات أكثر شيوعًا مما يدركه معظم الناس. وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، تم إدخال ما يقدر بنحو 223135 أمريكيًا إلى المستشفى في عام 2021 بسبب إصابات الدماغ الرضية، ويمكن أن يُعزى ما يقرب من 70 ألف حالة وفاة في عام 2019 إلى إصابات الدماغ المؤلمة. يشير مركز السيطرة على الأمراض إلى أن العديد من الأشخاص من المحتمل أن يصابوا بإصابات الدماغ الرضية التي لم تؤدي إلى دخول المستشفى أو لم يتم اكتشافها لأن الأشخاص فشلوا في طلب العلاج.

يمكن أن تتراوح إصابات TBI في شدتها من الارتجاجات الخفيفة إلى الإصابات المعيقة بشكل دائم. تحدث هذه الإصابات عندما يتلقى الضحية ضربة خارجية مفاجئة أو إصابة مخترقة للدماغ. عندما يصاب الأشخاص بإصابات الدماغ الرضية بسبب تصرفات الآخرين، فقد يكونون قادرين على استرداد التعويض النقدي عن خسائرهم عن طريق تقديم مطالبة بالإصابة. نظرًا لأن إصابات الدماغ الرضية هي إصابة مخفية وليست شيئًا يمكن رؤيته بسهولة، فقد تتساءل عن كيفية إثبات إصابة الدماغ الرضية في مطالبتك بالإصابة. وفقًا لمحامي إصابات الدماغ ستيفن إم سويت من شركة ستيفن إم سويت، محامو الإصابات الشخصية، APC، فإن إثبات إصابة الدماغ سيتطلب منك تقديم شهادة خبراء ونتائج تشخيصية لمختلف الاختبارات لإظهار أنك تعرضت لإصابة في دماغك نتيجة لذلك. من تصرفات شخص آخر مهملة أو متعمدة. إليك ما يجب فهمه حول إصابات الدماغ الرضية، وأسبابها الشائعة، والأنواع الشائعة من الاختبارات التشخيصية، وعرض الأدلة المطلوبة لإثبات حالة إصابة الدماغ.

فهم إصابات الدماغ المؤلمة

إصابات الدماغ المؤلمة هي تلف في الدماغ يمكن أن ينجم عن ضربة أو هزة في الرأس أو الجسم. تسمى بعض إصابات الدماغ الرضية إصابات مغلقة لأن الضرر يحدث داخل الجمجمة دون وجود جسم مخترق. تحدث الإصابات المخترقة نتيجة لاختراق جسم ما عبر الجمجمة.

يمكن أن يكون لهذه الأنواع من الإصابات آثار فورية أو آثار متأخرة. الآثار أو الإصابات الأولية هي تلك التي تظهر مباشرة بعد حدوث الإصابة. الآثار الثانوية أو المتأخرة هي الإصابات التي يمكن أن تتطور تدريجيًا على مدار ساعات أو أيام أو أسابيع. يمكن أن تحدث الإصابات الثانوية عندما لا يتلقى شخص ما علاجًا فوريًا لإصابات الدماغ الرضية ويمكن أن تحدث عندما ينتشر الضرر بسبب ردود الفعل التي يمكن أن تحدث في الدماغ.

يمكن لأي شخص أن يعاني من TBI حتى لو لم يتعرض لضربة في الرأس. على سبيل المثال، إذا تم هز شخص ما أو إلقاؤه بعنف، فإن الحركة يمكن أن تتسبب في تحرك دماغه داخل الجمجمة وضرب العظام. يمكن أن يحدث TBI أيضًا بسبب التورم والسوائل التي تضغط على الدماغ وتتسبب في تلف الأنسجة.

كيف تحدث إصابات الدماغ الرضية؟

في حين أن أي شخص يمكن أن يعاني من إصابات الدماغ المؤلمة، فإن كبار السن معرضون للخطر بشكل خاص ويمثلون ما يقرب من ثلث جميع حالات العلاج في المستشفيات بسبب إصابات الدماغ الرضية. أفاد المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية أن الأسباب الأكثر شيوعًا لإصابات الدماغ المؤلمة تشمل ما يلي:

• السقوط
• اصطدام المركبات الآلية
• الإصابات المرتبطة بالرياضة
• الاعتداءات
• الانفجارات (خاصة في الجيش)

يمكن أن يحدث السقوط عندما يعمل شخص ما ويسقط من ارتفاع إلى مستوى أقل عندما لا يتم تزويده بالحماية الكافية من السقوط. يمكن أن تحدث أيضًا عندما يفشل مالك العقار أو الشركة في إصلاح الرصيف أو البلاط المكسور، والسجاد الممزق، وغيرها من المشكلات المماثلة. الخطر الشائع الذي يمكن أن يؤدي إلى السقوط وإصابات الدماغ الرضية هو الانسكاب غير النظيف المتروك على أرضية متجر مزدحم.

يمكن لحوادث السيارات بجميع أنواعها، بما في ذلك حوادث السيارات والشاحنات والدراجات النارية والشاحنات والمشاة والدراجات، أن تسبب إصابات دماغية مؤلمة. عندما يتعرض شخص ما لإصابة في حادث سيارة أو سقوط على ممتلكات شخص آخر، فقد يكون له الحق القانوني في متابعة التعويض عن طريق تقديم مطالبة بإصابة الدماغ. لتقديم مطالبة، يجب على الضحية المصابة أن تثبت أن الطرف الآخر كان مهملا.

إثبات الإهمال في قضية إصابة الدماغ المؤلمة

يُطلق على الشخص الذي يقدم مطالبة للحصول على TBI بعد تعرضه لحادث اسم المدعي. يتحمل المدعي دائمًا عبء الإثبات، مما يعني أنه يجب عليه تقديم أدلة كافية لإظهار الحادث وأن إصاباته على الأرجح حدثت بالطريقة التي يدعيها. تتضمن معظم الدعاوى القضائية المتعلقة بالإصابة سببًا للإهمال. لإثبات الإهمال، سيحتاج المدعي إلى تقديم أدلة تثبت كل من الأمور التالية:

• وكان المدعى عليه ملزماً بواجب الرعاية القانوني تجاه المدعي.
• انتهك المدعى عليه واجب الرعاية القانوني.
• وتسبب إخلال المدعى عليه بواجبه في وقوع الحادث وإصابة المدعي.
• وتكبد المدعي تعويضات محسوبة.

إذا لم يتمكن المدعي من إثبات أحد العناصر ولكنه استطاع إثبات العناصر الأخرى، فلن يكون ذلك كافياً لنجاح المطالبة. وبدلاً من ذلك، يجب على المدعي إثبات كل عنصر من العناصر برجحان الأدلة، لذلك سيحتاج إلى التأكد من جمع وتقديم أدلة كافية لإثبات كل عنصر. في حالة السقوط أو حادث سيارة يؤدي إلى إصابة الدماغ المؤلمة، فإن إثبات أن تصرفات المدعى عليه تسببت في وقوع الحادث، وأن المدعي عانى من إصابة رضية دماغية نتيجة لذلك، سوف يتطلب من المدعي تقديم أدلة طبية. في معظم الحالات، سيتطلب ذلك شهادة خبير طبي يمكنه شرح المصطلحات الطبية المعقدة لهيئة المحلفين لإظهار كيفية حدوث الإصابة ومكان حدوثها وتأثيرها على الضحية.

قد يكون من المهم تقديم دليل على الاختبارات التشخيصية التي تم إجراؤها وكيفية الإشارة إلى حدوث إصابة دماغية دماغية. يعد إظهار أن الضحية طلبت العلاج الطبي بعد وقت قصير من وقوع الحادث أمرًا مهمًا أيضًا لأنه يمكن أن يُظهر أن إصابات الدماغ الرضية ناتجة على الأرجح عن الحادث بدلاً من حادث مختلف. فيما يلي بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها وكيف يمكن أن تساعد في إثبات إصابة الدماغ.

مقياس غلاسكو للغيبوبة

يعد مقياس غلاسكو للغيبوبة واحدًا من التقييمات الأولى التي يجريها الأطباء عندما يشتبهون في الإصابة بإصابات الدماغ الرضية. يقوم الأطباء بإجراء عدد من الاختبارات ثم يحددون درجة تتراوح من ثلاثة إلى 15. تشير الدرجة الثلاثة إلى أن الشخص في غيبوبة، بينما تعني الدرجة 15 أنه يعمل بشكل طبيعي. سيكون لإصابات الدماغ الرضية الخفيفة والمتوسطة والشديدة درجات بين الاثنين. إذا كانت نتيجة الشخص في اختبار GCS تشير إلى حالة عقلية غير طبيعية، فسيقوم الطبيب بإجراء اختبارات إضافية.

الأشعة المقطعية

تُستخدم فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) بشكل شائع للمساعدة في تشخيص إصابات الدماغ الرضية. يتضمن ذلك أخذ العديد من الأشعة السينية للرأس والدماغ ويمكن أن يظهر نزيف الدماغ والكسور والأنسجة الكدمات والأضرار. في بعض الحالات، يقوم الأطباء بحقن المريض بصبغة مشعة للكشف عن مزيد من التفاصيل.

التصوير بالرنين المغناطيسي

غالبًا ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لاحقًا لتحديد التغيرات في الدماغ عند حدوثها. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي تفاصيل أكثر من التصوير المقطعي ويمكن أن يكشف عن التغييرات الطفيفة التي يمكن أن تحدث. على عكس الأشعة المقطعية، يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المغناطيس بدلا من الأشعة السينية لإنتاج صور للدماغ. ومع ذلك، لا يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في كثير من الأحيان لتشخيص إصابات الدماغ الرضية الخفيفة.

فحوصات قياس الدماغ الحجمي

تتضمن فحوصات قياس الدماغ الحجمي بعض عمليات المعالجة بعد التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم أحجام هياكل الدماغ المختلفة ومقارنتها بالمعايير القياسية. يمكن استخدام هذا النوع من الفحص للتحقق من التنكس العصبي بعد الإصابة بالصدمة الدماغية. يتم استخدامه أيضًا لتقديم صورة واقعية للسطح القشري للدماغ ويمكن أن يساعد في التمييز بين الضمور الناجم عن إصابات الدماغ المؤلمة والضمور الناجم عن حالات تنكس عصبي أخرى مثل مرض الزهايمر أو الشيخوخة الطبيعية.

فحوصات التروية بالرنين المغناطيسي

تعمل فحوصات التروية بالرنين المغناطيسي على تقييم كمية الدم التي تستهلكها مناطق مختلفة من الدماغ لمعرفة كيفية عملها. تُظهر المناطق النشطة من الدماغ استخدامًا أعلى للدم والأكسجين بينما تظهر المناطق غير النشطة استخدامًا قليلًا جدًا. باستخدام جهاز التتبع الإشعاعي، يمكن للأطباء رؤية المناطق النشطة للغاية وتركيب الصور من فحوصات التروية على الأشعة المقطعية لمقارنة معلومات التصوير من كليهما.

المسح الضوئي للناشر الموتر

تعد فحوصات التصوير المنتشر (DTI) من اختبارات التصوير المتقدمة التي يمكن أن تساعد الأطباء على تتبع الضرر والتغيرات في الدماغ بمرور الوقت. مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، يستخدم DTI المغناطيس لإنتاج الصور، ولكنه يحلل أيضًا كيفية انتشار جزيئات الماء ويمكنه استخدام تلك المعلومات للنظر في المادة البيضاء في الدماغ. قد تشير الصور التي تنتجها DTI إلى ما إذا كانت بعض الأضرار قد حدثت على المستوى المجهري.

حساسية التصوير المرجح

يعتمد التصوير المرجح للحساسية على التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يمكنه اكتشاف الدم غير المؤكسج. توفر فحوصات SWI دقة عالية للسماح للأطباء بتحديد الإصابات التي يصعب رؤيتها في أنواع أخرى من فحوصات التصوير، بما في ذلك الإصابات المحورية المنتشرة والنزيف الدقيق والقص.

التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي (MRS)

يمكن أن يكون التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي (MRS) مفيدًا في تشخيص إصابات الدماغ الرضية الخفيفة لأنه يقيم وجود مستقلبات مختلفة في الدماغ. يتم إنتاج بعض المستقلبات عندما يخضع الدماغ لتغيرات، والبعض الآخر الذي يشير إلى سلامة الخلايا العصبية قد ينخفض ​​عندما يعاني شخص ما من إصابة خفيفة في الدماغ.

مسح تضاريس انبعاث ما بعد الترون (PET).

تستخدم فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) أداة تتبع إشعاعية يتم حقنها في جسم المريض لإجراء اختبار التصوير. سوف يمتص الدماغ التتبع. تميل أدوات التتبع الإشعاعية إلى التجمع في المناطق المتضررة أو المصابة، لذا يمكن أن يساعد فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الأطباء في تحديد مكان حدوث الضرر.

اختبار التوازن الدهليزي

سيعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية من مشاكل في التوازن. يقوم اختبار التوازن الدهليزي بتقييم النظام الدهليزي في الأذنين، مما يساعد الأشخاص على الحفاظ على التوازن أثناء المشي والجري والحركة. قد يتضمن اختبار التوازن الدهليزي اختبارات متعددة لتقييم توازن المريض في مواقف مختلفة.

اختبار البصريات

تبدأ الرؤية في الدماغ، لذلك قد يعاني الشخص المصاب بإصابات الدماغ الرضية من تلف القشرة البصرية. وفقًا لجمعية البصريات الأمريكية، فإن ما يصل إلى 75% من الأشخاص الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية سيعانون أيضًا من خلل في الرؤية. يمكن أن يكشف اختبار قياس البصر عن إصابات الدماغ الرضية (TBI) غير المشخصة والمشتبه بها سابقًا، ويساعد على منع حدوث المزيد من المشكلات البصرية من خلال الإحالات للحصول على العلاج المناسب.

اختبار أمراض النطق واللغة

كثير من الأشخاص الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية المتوسطة أو الشديدة سوف يصابون باضطرابات لغة النطق. يمكن أن تساعد اختبارات أمراض النطق واللغة في تشخيص الاضطرابات المختلفة وإظهار كيفية نشأتها من الإصابة الدماغية الرضية. يمكن أن تكون مفيدة أيضًا في إنشاء خطة علاجية شاملة تتناول جميع الأعراض التي قد يعاني منها شخص مصاب بإصابات الدماغ الرضية للمساعدة في عملية إعادة التأهيل.

خاتمة

يمكن أن تسبب إصابات الدماغ المؤلمة أضرارًا ومشاكل دائمة قد يضطر الأشخاص إلى التعامل معها لبقية حياتهم. عندما يعاني شخص ما من إصابات الدماغ الرضية في حادث سببه شخص آخر، يمكن للضحية المصابة رفع دعوى قانونية للحصول على تعويض عن إصاباتها وخسائرها الأخرى. سيكون تقديم الأدلة الطبية أمرًا مهمًا لإثبات ادعاء إصابة الدماغ، بما في ذلك أي اختبارات تشخيصية تم إجراؤها وشهادة الخبراء حول الإصابة وتأثيرها المحتمل على حياة الضحية وقدرته على العمل.