العلاقة بين صحة الحوض والرفاهية العقلية

إذا كنت تعيش في جسم يحتوي على اثنين من كروموسومات X، فأنت تعرف بشكل حدسي أن صحتك العقلية وحوضك مرتبطان. عندما يكون هناك شيء ما "في الأسفل"، فقد يؤدي ذلك إلى تغيير مزاجك أو تغيير الطريقة التي تشعر بها تجاه نفسك. العلاقة تسير في كلا الاتجاهين، حيث تؤثر حالتك النفسية أحيانًا على صحة حوضك أيضًا. فيما يلي نظرة عميقة على بعض الطرق التي تسير بها الصحة العقلية والإنجابية والمثانة جنبًا إلى جنب.

1. مشاكل المثانة والضيق العاطفي

أنت تعرف الشعور الذي ينتابك عندما يتعين عليك حقًا الذهاب، دون وجود حمامات في الأفق. تتعرق راحة يدك، وترتعش قليلًا، وقد تبدأ في مهاجمة الأشخاص من حولك. مع تزايد الضغط في المثانة، تزداد أيضًا مستويات القلق والتهيج والإحباط وحتى الغضب. تتطور لديك رغبة غامضة في إلحاق الأذى الجسدي بأي شخص يمشي ببطء أو يعيق حركة المرور أمامك.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط المثانة، والتهاب المثانة الخلالي، وسلس البول، والتهابات المسالك البولية المتكررة، وغيرها من اضطرابات المثانة، فإن هذا الكابوس هو حقيقة يومية. أنت دائمًا في الحمام، تبحث عن حمام، وتفعل كل ما في وسعك لتجنب وقوع حادث عام. عليك أن تخطط للمستقبل، أو تتخلى عن الخطط أو تغيرها عندما لا تتضمن مرحاضًا قريبًا. مع مرور الوقت، يمكن أن تصاب بالتوتر المزمن والقلق الاجتماعي وانخفاض احترام الذات.

في حين أن تقنيات الحد من التوتر يمكن أن تساعد، فمن الأفضل عادةً مكافحة المشكلة الجسدية أولاً. يمكن أن تساعد العلاجات مثل مكملات التهاب المسالك البولية في الدفاع ضد عدوى المسالك البولية المزمنة، في حين أن مشاكل المثانة الأكثر صعوبة قد تتطلب علاجًا خاصًا. قد يستفيد الأشخاص المصابون بالتهاب المثانة الخلالي من علاج يسمى التقطير، حيث يتم حقن المواد الكيميائية في المثانة. قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط المثانة من الأدوية الخاصة أو الجراحة أو حقن البوتوكس.

2. الألم المزمن والصدمات والصحة العقلية

يمكن لأي حالة صحية في الحوض تسبب ألمًا مزمنًا أن تؤثر أيضًا على الصحة العقلية للشخص بعدة طرق. حتى تشنجات الدورة الشهرية المؤلمة تكفي لإحداث تغيير في حالتك العقلية اليومية. الأشخاص الذين يعانون من حالات مثل التهاب بطانة الرحم، والأورام الليفية، وكيسات المبيض، وآلام الفرج، والتهاب المثانة الخلالي يميلون إلى المعاناة أكثر. على المدى الطويل، يمكن أن يؤدي الألم إلى القلق والاكتئاب وغيرها من مشاكل الصحة العقلية الرئيسية.

بعض الحالات التي تسبب الألم المزمن يمكن أن تتطلب أيضًا اختبارات أو علاجات أو عمليات جراحية. على سبيل المثال، في بعض اختبارات المثانة، يقوم الطبيب بإدخال قسطرة في المثانة ثم يملأها بالسائل. يتطلب فحص الموجات فوق الصوتية المهبلية للكيسات من طبيب إدخال مسبار كبير في المهبل. يمكن أن يشمل علاج التهاب الأعضاء التناسلية إدخال موسعات في المهبل. تتطلب العديد من الحالات، مثل الأورام الليفية والخراجات، في النهاية خضوع المريض لعملية جراحية.

إلى جانب هذه الحالات وغيرها، يأتي خطر كبير للإصابة بالصدمات الطبية، وفي بعض الحالات، اضطراب ما بعد الصدمة. حوالي 20% من المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية سيعانون من إجهاد ما بعد الجراحة و/أو اضطراب ما بعد الصدمة. يمكن أن يؤدي سوء العلاج أو عدم وجود موافقة طبية إلى زيادة خطر الإصابة بأعراض الصحة العقلية. على الجانب الآخر، يمكن لأنواع أخرى من الصدمات، مثل الصدمات الجنسية أو العاطفية، أن تسبب آلامًا مزمنة في الحوض والتهابًا.

3. الاختلالات الهرمونية

قائمة طويلة من الاختلالات والتقلبات الهرمونية يمكن أن تسبب قائمة أطول من التغيرات المزاجية وأعراض الصحة العقلية. PMDD — وهو شكل حاد من أعراض الدورة الشهرية — يمكن أن يسبب التهيج والقلق والحزن واليأس والاكتئاب. يمكن أن يسبب انقطاع الطمث وفترة ما حول انقطاع الطمث أعراضًا مشابهة، بالإضافة إلى التعب أو مشاكل النوم أو النسيان أو المشكلات المعرفية. قد يرتبط كل من أعراض PMDD وانقطاع الطمث بالتفكير في الانتحار، ونادرًا ما يكون هناك محاولات انتحار.

يمكن أن تسبب حالات الحوض الأخرى المرتبطة بالهرمونات، مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، مشاكل صحية عقلية كبيرة، مثل الاكتئاب والقلق. لعدة أسابيع بعد الولادة، تعاني العديد من الأمهات الجدد من "الكآبة النفاسية"، بما في ذلك التقلبات المزاجية والقلق. وفي الحالات الأكثر خطورة، قد يصابون باكتئاب ما بعد الولادة طويل الأمد، أو حتى الذهان. من المحتمل أن تكون هذه الحالة ناتجة عن انخفاض حاد ومفاجئ في الهرمونات بعد الولادة.

يمكن علاج الاختلالات الهرمونية التي تسبب مشاكل الصحة العقلية بعدة طرق مختلفة. قد تشمل خطوط العلاج مضادات الاكتئاب أو الأدوية الهرمونية التصحيحية أو أشكالًا مختلفة من العلاج بالكلام. غالبًا ما يوصي مقدمو الرعاية الصحية بتغيير نمط الحياة لتخفيف أعراض اضطراب ما بعد الحيض، واكتئاب ما بعد الولادة، وغيرها من حالات الحوض الهرمونية. قد يساعد اتباع نظام غذائي متوازن، في حين أن النظام الغذائي الغربي القياسي قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.

4. الجنس وصورة الجسد واحترام الذات

يمكن أن تؤدي حالات صحة الحوض التي تؤثر على المظهر أو الوظيفة الجنسية إلى الشعور بتدني احترام الذات والقلق وعدم الكفاءة والاكتئاب. على سبيل المثال، يمكن لتغيرات الجسم بعد الولادة أن تغير كيفية إدراك المرأة لجسدها وشعورها به. يمكن أن يؤثر التشنج المهبلي أو عسر الجماع أو جفاف المهبل أو هبوط الحوض على صورة جسد المرأة وثقتها بنفسها وغير ذلك الكثير. الندوب أو التغيرات الأخرى الناجمة عن العمليات الجراحية المتعلقة بالحوض أو الحوض يمكن أن تؤثر أيضًا على احترام الذات وتقدير الذات.

يمكن أن تؤدي مشكلات صحة الحوض المستمرة أيضًا إلى خلل وظيفي جنسي، مما يسبب الألم أو الانزعاج أثناء الجماع أو انخفاض الدافع الجنسي. مع مرور الوقت، هناك تأثير الدومينو، حيث تؤدي المشكلات الجسدية إلى المزيد من مشكلات الصحة العقلية. وفي المقابل، يمكن أن يؤدي الاضطراب العاطفي إلى مزيد من الخلل في قاع الحوض، مما يسبب حلقة مفرغة. في هذه الحالات، يحتاج المصاب عادة إلى مزيج من العلاج والعلاج الطبي لتحقيق التوازن.

ولسوء الحظ، قد يتجنب الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات أحيانًا طلب العلاج أو يتجنبون الإجراءات الأخرى التي يمكن أن تساعد. قد يكون من الصعب أيضًا العثور على ممارس متفهم يحرص على عدم المساهمة في الاضطراب العاطفي. يمكن للشريك الخطأ أن يؤدي إلى تفاقم مشكلات صورة الجسم أو العجز الجنسي، من خلال المساهمة في الشعور بعدم الجدارة أو الضغط أو القلق. باختصار، عندما يتعلق الأمر بالجنس وصورة الجسد، يمكن أن يكون الطريق طويلًا نحو الصحة العقلية.

فهم الارتباط

هذه مجرد حفنة من الطرق التي ترتبط بها صحة الحوض والصحة العقلية بشكل لا ينفصم. إذا كنت تعيش في جسم AFAB، فمن المؤكد أن المثانة والأعضاء التناسلية ستتلاعب بحالتك المزاجية في مرحلة ما. من المؤكد أن الطب الحديث قد يساعد، فمن المؤكد أنه قطع شوطًا طويلًا منذ أيام الوصمة الهستيرية. ومع ذلك، فإن ندرة الأبحاث تعني أنه لا يزال هناك الكثير لنتعلمه عن العلاقة بين العقل والجسم والحوض.