Medicare übernimmt Ultraschall für dichtes Brustgewebe, wenn es medizinisch notwendig ist

Veröffentlicht: 2022-07-15

Die US-Zentren für Medicare und Medicaid Services haben ihre frühere Beschränkung der Verwendung von Ultraschall zur Erkennung von Brustkrebs bei Frauen mit dichten Brüsten aufgehoben, solange das Verfahren medizinisch notwendig ist. Die Technologie des Ultraschalls wird in der Technik der Doppler-Sonographie angewendet. Diese nicht-invasive Überwachungsmethode misst Ultraschallwellen, die von sich bewegenden Objekten im Körper, wie Blutzellen und Herzklappen, zurückreflektiert werden. Herzerkrankungen können durch Auskultation mit einem Stethoskop und Untersuchung der Bewegung des Blutes durch die Blutgefäße um das Herz herum beurteilt werden. Die Geschwindigkeit dieser Bewegungen lässt sich aus ihrer Frequenz oder Tonhöhe mit Hilfe des Doppler-Effekts berechnen. Eine häufige Verwendung der Doppler-Sonographie ist die Beurteilung von zerebralen Aneurysmen mit hoher Genauigkeit zur Erkennung von rupturierten Aneurysmen. Es wird auch zur Messung der systolischen Spitzengeschwindigkeit (PSV) verwendet, die nachweislich gut mit der Hirnarterie korreliert.

Welche Risiken sind mit dichtem Brustgewebe verbunden?

Dichtes Brustgewebe ist nicht abnormal oder ungesund. Es kann jedoch die Erkennung von Brustkrebs in einer Mammographie erschweren. Das liegt daran, dass dichtes Brustgewebe auf einer Mammographie weiß erscheint, während Krebs als dunkle Masse erscheint. Darüber hinaus kann dichtes Brustgewebe auch das Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs erhöhen. Studien haben gezeigt, dass Frauen mit dichten Brüsten bis zu fünfmal häufiger an Brustkrebs erkranken als Frauen mit weniger dichten Brüsten. Wenn Sie dichte Brüste haben, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über Ihre Risiken zu sprechen und darüber, ob Sie zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen wie Ultraschall oder MRT in Betracht ziehen sollten. Dichtes Brustgewebe tritt häufiger bei jüngeren Frauen auf und nimmt mit zunehmendem Alter ab. Es kann das Lesen von Mammogrammen erschweren und mit einem höheren Krebsrisiko verbunden sein.

Wie funktioniert die Medicare-Abdeckung von Ultraschall für dichtes Brustgewebe?

Medicare übernimmt Ultraschall für dichtes Brustgewebe, wenn dies medizinisch notwendig ist. Dies bedeutet, dass Ihr Arzt festgestellt hat, dass der Ultraschall zur Diagnose oder Behandlung einer Erkrankung erforderlich ist. Medicare übernimmt keinen Ultraschall für dichtes Brustgewebe, wenn dies medizinisch nicht erforderlich ist.

Wann muss mein Gesundheitsdienstleister mir Informationen über die Medicare-Abdeckung von Ultraschall für dichtes Brustgewebe geben? Ihr Arzt muss Ihnen eine Kopie des CPT-Codebuchs aushändigen und erklären, welche Codes er oder sie für Ihr Verfahren verwenden darf. Wenn Ihr Arzt den Brust-Ultraschall anordnet, muss er Ihnen diesen Hinweis mitteilen: „WICHTIGER HINWEIS ZUR MEDICARE-ABDECKUNG EINES BRUST-ULTRASCHALL-SCREENINGS AUF DICHTES BRUSTGEWEBE DURCH DAS MEDICARE-VORTEILSPROGRAMM ODER DEN MEDICARE-PLAN FÜR VERORDNUNGSMITTEL. Bitte wenden Sie sich an Ihren Krankenversicherungsplan, um festzustellen, ob dieser Service abgedeckt ist.“

Was sind die Alternativen zum Ultraschall bei dichtem Brustgewebe?

Bei dichtem Brustgewebe gibt es mehrere Alternativen zum Ultraschall. Eine davon ist die Magnetresonanztomographie (MRT). Die MRT verwendet magnetische Wellen, um Bilder der Brust zu erstellen. Eine weitere Möglichkeit ist die Mammographie. Die Mammographie verwendet niedrig dosierte Röntgenstrahlen, um Bilder der Brust zu erstellen. Eine dritte Möglichkeit ist die Brust-Tomosynthese, auch 3D-Mammographie genannt. Diese Technologie verwendet Röntgenstrahlen, um dreidimensionale Bilder der Brust zu erstellen. Die beste Option für jede Person kann je nach Faktoren wie Alter, Brustdichte und Familienanamnese variieren. Laut Sara Routhier, Leiterin von Outreach Bei ExpertInsuranceReviews.com sind einige andere mögliche Optionen:

  • Tomosynthese (3D-Mammographie)
  • Molekulare Brustbildgebung (MBI)
  • Brust-MRT
  • Ultraschall der ganzen Brust
  • handlicher Ultraschall
  • Automatisierter Ganzbrust-Ultraschall (AWBUS)
  • Kontrastverstärkte spektrale Mammographie (CESM)
  • Brust-Thermografie

Was sind die Einschränkungen dieser Abdeckung?

Es gibt einige Einschränkungen für diese Abdeckung. Medicare deckt Ultraschall für dichtes Brustgewebe nur dann ab, wenn es medizinisch notwendig ist. Das bedeutet, dass Medicare nicht dafür aufkommt, wenn Ihr Arzt nicht der Meinung ist, dass ein Ultraschall die beste Methode zur Diagnose oder Behandlung Ihrer Erkrankung ist. Darüber hinaus deckt Medicare nur Ultraschalluntersuchungen ab, die von einem zugelassenen Gesundheitsdienstleister durchgeführt werden.

In einigen Fällen kann ein Ultraschall helfen, festzustellen, ob ein Knoten gutartig oder bösartig ist. In anderen Fällen kann ein Ultraschall verwendet werden, um die Behandlung von Brustkrebs zu steuern und den Behandlungserfolg zu verbessern. Ein Gesundheitsdienstleister kann auch einen Ultraschall empfehlen, wenn er der Meinung ist, dass er Informationen liefert, die auf andere Weise nicht erhalten werden können. Wenn Sie beispielsweise einen verdächtigen Knoten haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, einen Ultraschall zu machen, damit er sehen kann, was sich unter der Haut oder dem Gewebe um den Knoten herum befindet, um festzustellen, ob es sich um Krebs handelt oder nicht.

Die Wahrheit über Medicare und Ultraschall

Wenn Sie Medicare-Patient sind, haben Sie vielleicht gehört, dass Medicare Ultraschall für dichtes Brustgewebe abdeckt. Aber was bedeutet das wirklich? Zunächst einmal ist es wichtig zu verstehen, dass dichtes Brustgewebe kein medizinischer Zustand ist. Es ist einfach eine Beschreibung, wie Ihr Brustgewebe auf einer Mammographie aussieht. Die Brustdichte wird auf einer Skala von 1 bis 4 klassifiziert, wobei 1 die geringste und 4 die dichteste ist.

Also, warum ist die Brustdichte wichtig? Die Antwort hat damit zu tun, wie gut eine Mammographie Krebs erkennen kann. Mammogramme dienen dazu, Veränderungen im Brustgewebe zu erkennen, die Anzeichen von Krebs sein können. Aber dichtes Brustgewebe kann es schwieriger machen, diese Veränderungen zu erkennen. Aus diesem Grund wird Frauen mit dichten Brüsten oft zu zusätzlichen Vorsorgeuntersuchungen, wie z. B. einem Ultraschall, geraten, um sicherzustellen, dass mögliche Probleme frühzeitig erkannt werden. Glücklicherweise deckt Medicare medizinisch notwendige Ultraschalluntersuchungen für Frauen mit dichten Brüsten ab. Das heißt, wenn Ihr Arzt eine Ultraschalluntersuchung anordnet, weil er der Meinung ist, dass dies für Ihre Behandlung notwendig ist, hilft Medicare bei der Bezahlung.

Fazit

Medicare übernimmt Ultraschall für dichtes Brustgewebe, wenn es medizinisch notwendig ist. Wenn Sie Medicare haben und bei Ihnen dichtes Brustgewebe diagnostiziert wurde, haben Sie möglicherweise Anspruch auf eine Ultraschalluntersuchung. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, um zu sehen, ob diese Option für Sie geeignet ist.