健康保険契約における10の一般的な除外事項

公開: 2023-03-17

健康保険契約における10の一般的な除外事項

ライフスタイルの変化に伴い、健康関連の問題が急増しているため、健康保険は今日の時代に不可欠です。 健康保険は、病院やその他の医療費をカバーすることにより、医療緊急時の経済的保護を提供します。 健康保険とは、加入者と保険会社との間で、保険約款に従って入院および医療費を支払うことを約束するものです。

誰もが健康保険に加入しなければなりませんが、ただ加入するだけでは十分ではありません。 あなたが利用できる最高の健康保険を購入していることを確認する必要があります。 必要なときに失望しないように、購入は賢明で客観的でなければなりません。 ほとんどの人は、健康保険プランに何が含まれているかを注意深く調べますが、除外を求めることはめったにありません。 健康保険は多くの病気や処置をカバーしますが、特定の治療や病状は保険の対象外です。 これらは、ポリシーの除外と呼ばれます。

健康保険の除外について

健康保険の除外は、健康保険契約の一部ではない病気や治療であるため、保険会社は同じものに対する補償を提供していません。 これらの除外は、ポリシー契約に記載されています。 したがって、ドキュメントを注意深く読むことが不可欠です。

多くの保険契約者は、自分が探していた高価な治療が最善の健康保険でカバーされていないことを知ってショックを受け、落胆することがよくあります. 保険を購入する前に除外と包含についての情報を入手しておくと、より適切な治療計画を立てるのに役立ちます。 これらの除外は人によって異なる場合がありますが、必要に応じて最適な健康保険に加入できるように、それらを知り、理解することが重要です。

健康保険証書の除外事項

  1. 歯科、視覚および聴覚関連の治療:一部のポリシーでは例外が提供される場合がありますが、歯科および視覚の治療は健康保険会社の対象外です。 これは、これらが入院を必要としないためです。 重大な処置で入院が必要な場合は例外となりますので、健康保険の契約者に確認することをお勧めします。 これらの特典を健康保険の追加オプションとして選択するオプションもあります。
  2. 出産と出産:これらの費用は、保険会社によってカバーされる場合とされない場合があります。 多くの保険会社は、数年の待機期間を経てこの給付を提供しています。 出産費用は、ポケットに大きな穴を開けてしまう可能性があります。 しかし、あなたのポリシーが補償範囲を提供していない場合は、特約として別途購入することができます. マタニティ保険特約は、通常分娩および帝王切開分娩、出産前および出産後の費用、新生児保険、合併症による妊娠中絶などをカバーします。
  3. 美容整形:美容整形は、身体の一部を改善または強化するために行われます。 美容処置の一部としての処置は、健康保険の対象外です。 美容整形を希望する人は、自分で費用を用意する必要があります。 ただし、大きな事故による外観の損傷が原因で美容整形手術が必要な場合、多くの保険で美容整形手術が補償される場合があります。
  4. 治療と代替治療:多くのフォローアップや理学療法などの追加治療は、健康保険の対象外となる場合があります。 また、多くの保険会社は、自然療法、アーユルヴェーダなどの代替療法をカバーしていません。保険契約を購入する前に、保険契約者がこの除外を確認することをお勧めします。
  5. 持病の治療:多くの健康保険会社では持病の待機期間があります。 受診を希望する場合は、健康保険の加入時に保障内容や待機期間を確認したほうがよいでしょう。
  6. 自傷行為または自傷行為: 自傷行為、薬物の過剰摂取、自殺未遂などの故意による傷害は、健康保険の対象外です。
  7. 関節置換術:関節置換術は、人々が最近行っている最も一般的な手術の 1 つです。 この手術の必要性は、病気や老齢のために発生することがあります。 しかし、ほとんどの健康保険は関節置換手術の補償を提供しておらず、費用は私たち自身のポケットから負担する必要があります.
  8. 精神的健康状態:今日の急速に変化するライフスタイル、世界的なパンデミック、仲間からのプレッシャーの高まりにより、不安やうつ病などの精神的健康状態が引き起こされています。 これらは、人が治療を含む治療を受ける必要がある場合があります。 しかし、ほとんどの健康保険はメンタルヘルスの問題をカバーしていません。
  9. 永久除外:すべての健康保険プランから永久に除外される特定の状況や病状があります。 たとえば、先天性疾患、核兵器による被害、戦争による緊急事態など、さらにエイズなどの性感染症も健康保険の対象外です。
  10. 特定の費用:最高の健康保険でさえ、治療費のほとんどをカバーしている場合があります。 これらの費用はポリシーによって異なり、検査室の検査、救急車の料金、医師の費用、または部屋のレンタルのサブリミットなどがあります。 また、消耗品の費用をご負担いただく場合があります。 これらの費用は、条項がポリシーによって異なる場合があるため、保険会社に確認する必要があります。

健康保険は、医療上の緊急事態に備えて経済的補償を提供しますが、保険には特定の制限がある場合があることを理解することが重要です。 したがって、購入を行う前に、ポリシーの包含と除外の両方を理解し、徹底することをお勧めします. 補償の範囲と性質を理解するために、保険契約書をよく読んでください。

免責事項:上記の情報は説明のみを目的としています。 詳細については、販売を終了する前にポリシーの文言と目論見書を参照してください。