Una descripción general de los beneficios de la hospitalización sin efectivo en el seguro de salud

El Sr. Suresh estaba en un viaje de negocios a otra ciudad. Todo iba bien hasta que sufrió un grave problema gastrointestinal y tuvo que ser trasladado de urgencia al hospital más cercano. Tardó unos días en recuperarse por completo. Sin embargo, no llevaba suficiente dinero en efectivo para el viaje y dependía de la hospitalidad de su empresa para sus gastos diarios. Entonces, cuando llegaron las facturas abultadas, no tuvo más remedio que usar su tarjeta de crédito. Su proveedor de seguro de salud le reembolsaría la cantidad solo después de unos días.

Ahora bien, si el Sr. Suresh tuviera un seguro de salud sin efectivo de un proveedor confiable, habría podido recibir tratamiento y no tendría que pagar grandes cantidades de su propio bolsillo. Exploremos los beneficios de la hospitalización sin efectivo en detalle.

¿Qué es la hospitalización sin efectivo en un plan de seguro de salud?

La hospitalización sin efectivo es un concepto que permite al asegurado acceder a tratamientos en determinados hospitales de la red sin tener que abonar la totalidad de los gastos. A diferencia de un plan de seguro de salud regular, los gastos no se reembolsan sino que se manejan directamente entre la aseguradora y el hospital. El tomador del seguro tiene que pagar sólo los deducibles y cargos inadmisibles.

Un plan que ofrece dicho servicio se conoce como seguro de salud sin dinero en efectivo y el tratamiento que se realiza bajo este plan se conoce como tratamiento sin dinero en efectivo. No hace falta decir que un plan de seguro de salud de este tipo tiene varias ventajas para el titular de la póliza. En este artículo, exploramos los diversos beneficios del seguro de salud sin efectivo.

1. Aumenta su acceso a un tratamiento de calidad

Como se explicó en el caso del Sr. Suresh, un plan de seguro de salud sin efectivo puede ayudarlo a obtener un tratamiento de calidad cuando viaja a lugares lejanos. Cuando la mayoría de la gente viaja, lo hace con un presupuesto limitado. Es posible que tampoco tengan acceso a otras formas de financiamiento de amigos y familiares, por lo que se vuelve difícil organizar efectivo para contingencias de salud. Además, llevar grandes cantidades de dinero en efectivo en una ciudad que no conoces puede ser un poco inseguro. La garantía de un plan de seguro de salud sin dinero en efectivo puede aliviar estas preocupaciones y hacer que su experiencia de viaje sea un poco más segura.

Sin embargo, para que usted pueda obtener este beneficio, es importante elegir una compañía de seguros de salud que tenga una gran cantidad de hospitales de la red repartidos por todo el país. Entonces, ya sea que se encuentre en la ciudad costera de Pondicherry o entre las montañas de Dehradun, puede respirar tranquilo con respecto a sus finanzas cuando ocurran emergencias de salud.

2. Abre una variedad de hospitales y centros médicos de primer nivel

Una compañía de seguros de salud tiene en cuenta varios factores al elegir un hospital al que afiliarse. Desde la infraestructura médica del hospital hasta las calificaciones del personal, se analizan muchas cosas cuando se agrega un hospital a la lista de hospitales de la red de la aseguradora. Además, la lista sigue cambiando periódicamente. Los hospitales que no están a la altura se eliminan de la lista y se agregan nuevos que cumplen con los estándares de la aseguradora. Esto es para asegurar que los asegurados tengan acceso solo a la mejor calidad de tratamiento.

Por lo tanto, puede estar tranquilo sabiendo que el hospital en el que recibirá tratamientos sin efectivo le brindará los servicios más confiables.

3. No es necesario pagar en efectivo por adelantado

Los planes de seguro de salud sin efectivo eliminan la necesidad de pagar en efectivo por adelantado en el hospital. Cuando un paciente ingresa repentinamente en un hospital, el aspecto financiero de la situación puede ser motivo de preocupación tanto para el paciente como para sus seres queridos. Si el procedimiento en particular es costoso, entonces el paciente también puede dudar en obtener la atención médica que tanto necesita.

Tener la instalación sin efectivo en el seguro de salud le da tranquilidad. Puedes decir que sí al tratamiento sin preocuparte por el precio de los procedimientos.

4. Acelera el proceso de liquidación de reclamaciones por usted

Los procesos de reclamo para los planes de seguro de salud regulares y los seguros de salud sin efectivo son diferentes. El proceso para este último es más fácil y también se completa más rápido.

Cuando presenta un reclamo sobre los planes de seguro de salud regulares, el proceso de resolver las cosas puede llevar bastante tiempo. Tendría que esperar varios días antes de que se le reembolse el importe. Aunque la duración puede diferir entre las distintas compañías de seguros de salud, el proceso suele tardar más de una semana o dos.

Ahora, en un plan de seguro de salud sin efectivo, esta espera se borra ya que el pago lo realiza la aseguradora en discusión con el hospital. En comparación con la espera de varios días, aquí la mayoría de las aseguradoras aprobarán su reclamo sin efectivo en un día.

Cosas importantes que debe tener en cuenta al elegir un plan de seguro de salud

1. Antes de suscribirte a la póliza, echa un vistazo a su lista de hospitales de la red. Compruebe si hay un buen número de hospitales de su ubicación. Un plan que no incluya hospitales en su área no le será útil, independientemente de las otras características que tenga.

2. Tenga en cuenta el proceso de liquidación de reclamos sin efectivo que suele practicar la compañía de seguros de salud. El proceso puede ser ligeramente diferente para la admisión planificada y la admisión de emergencia; revíselos durante el proceso de compra para que no tenga que causar ningún problema de pánico al presentar reclamos. Además, esté preparado con los documentos en caso de admisión planificada.

3. El administrador externo o TPA es un funcionario importante para los titulares de pólizas de seguro de salud de reclamos sin efectivo. Ellos son los que contactará para una admisión planificada, así que asegúrese de tener a mano sus números de contacto y otros detalles.

4. Aconsejable, seleccione un proveedor de seguros que tenga un alto índice de liquidación de siniestros. Esta relación se refiere al número de siniestros resueltos por la aseguradora en comparación con el número de siniestros recibidos en un año. Un alto índice de liquidación de reclamos garantiza que sus reclamos se aborden y resuelvan a tiempo.

En conclusión, podemos decir que un plan de seguro de salud sin efectivo facilita todo el proceso de seguro de salud para usted. Además de eliminar la espera y el arreglo de dinero en efectivo, también ayuda al paciente a respirar un poco más tranquilo y hace que su vida sea más saludable en el proceso.