Errores comunes de seguro de salud que pueden descarrilar sus planes financieros

Publicado: 2025-03-18

Dado cómo están subiendo los precios de los centros de salud, tener una póliza de seguro de salud es bastante crítico. Ahora imagine que un error aparentemente pequeño, como no leer todos los términos y condiciones, se convierte en una razón por la cual su solicitud de reclamo fue rechazada. Sería devastador financieramente; Tienes que pagar de su bolsillo por los tratamientos. Explore más sobre los errores de seguro de salud común que pueden descarrilar sus planes financieros.

Introducción

Muchas personas piensan que comprar un plan de seguro de salud significa que no tienen que pasar por todos los detalles. Aquí es donde están equivocados. Supongamos que el titular de la póliza siente un dolor agudo en el abdomen y es llevado de urgencia al hospital más cercano. Al presentar un reclamo por los gastos médicos, la familia se da cuenta de que la política no cubre este tratamiento. El titular de la póliza debe pagar todo el costo de su bolsillo. Del mismo modo, comprar planes de seguro inadecuados, pasar por alto exclusiones de pólizas y no comparar las primas puede conducir a pérdidas financieras durante las emergencias médicas.

Errores clave para evitar al comprar o renovar el seguro de salud

1. Cobertura inadecuada

Al comprar un seguro de salud, debe evaluar cuidadosamente sus necesidades médicas y elegir un plan para la protección financiera integral contra los gastos médicos. Si elige un plan con límites de cobertura inadecuados, terminará pagando desde su bolsillo, lo que puede afectar su planificación financiera. Busque políticas que ofrezcan beneficios integrales, como gastos de hospitalización previos y postes, chequeos de salud preventivos, procedimientos de guardería, atención domiciliaria, cobertura de enfermedades críticas, etc.

2. No hacer suficiente investigación

No pase a ciegas por lo que sugieren sus amigos o agentes de seguros porque las necesidades médicas difieren de persona a persona. Además, los agentes de seguros generalmente recomiendan planes para los cuales obtienen más comisión. Escuche sus sugerencias, pero investigue y compare diferentes políticas basadas en parámetros como costos, beneficios, hospitales de red, deducibles, etc. Esto lo ayudará a elegir un plan que se alinee con sus necesidades. No comparar políticas puede conducir a mayores primas o no obtener suficientes beneficios.

3. Enfocándose solo en Premium

Este es un gran error que la gente comete al comprar un seguro de salud, para centrarse únicamente en la prima. Los planes de seguro de bajo costo tienen baja cobertura y de baja suma asegurada, lo que puede beneficiarlo financieramente mientras compra la póliza pero no durante una emergencia médica. Seleccionar el plan asequible sin considerar los beneficios, los hospitales de la red para el seguro de salud sin efectivo y la reputación de la aseguradora, eventualmente conducirá a dificultades financieras.

4. No comprar seguro médico temprano

Si compra un seguro de salud en una etapa posterior de la vida, solo le costará más. Hay razones para esto: las emergencias pueden ocurrir en cualquier momento, incluso cuando es joven, y no tener un seguro de salud puede eliminar sus ahorros. En segundo lugar, a medida que envejece, las necesidades médicas aumentan y las aseguradoras cobran primas más altas para cubrir el riesgo. Por lo tanto, invertir en seguros de salud a una edad temprana no solo proporcionará seguridad financiera contra emergencias médicas y tratamientos planificados, sino que también tendrá primas más bajas.

5. No revelar condiciones preexistentes

Supongamos que recauda un reclamo por una hospitalización relacionada con la diabetes y la aseguradora descubre que no ha revelado esta condición preexistente al comprar la póliza, el reclamo será rechazado. La política también puede cancelarse. No cometa el error de ocultar su historial médico, incluidas las dolencias preexistentes, para ahorrar algunos costos de primas.

6. Ignorando las sub-limitas

Una póliza de seguro de salud viene con sub-plazos, como el límite en el alquiler de la habitación del hospital, camas de la UCI, ciertos procedimientos médicos y servicios de ambulancia. Incluso si tiene una alta suma asegurada, la aseguradora solo pagará hasta el límite. Por ejemplo, si el alquiler de la habitación tiene un límite de Rs 2,000 y desea optar por una habitación principal que cuesta Rs 5,000, debe soportar los 3.000 rupias adicionales. Por lo tanto, consulte los sub-limitados antes de comprar una póliza, ya que puede afectar sus finanzas.

7. Tener un seguro de salud corporativo es suficiente

Muchas personas suponen que estar cubierto por un seguro de salud patrocinado por el empleador es lo suficientemente bueno y que invertir en un seguro de salud personal o familiar es una pérdida de dinero. No se dan cuenta de que el seguro de salud corporativo proporcionará cobertura siempre que trabajen en la empresa. Cuando renuncian, se quedan desprotegidos. Si hay alguna emergencia durante este período, tendrá que ser asumido por ellos. Teniendo en cuenta la inflación médica, una sola hospitalización puede sacudir su plan financiero significativamente. Por lo tanto, es aconsejable tener un seguro de salud personal, incluso si está cubierto por una política de salud grupal.

8. No leer la letra pequeña

Debe leer la letra pequeña con cuidado y aclarar cualquier duda con la aseguradora. Esto asegurará que esté adecuadamente cubierto y el riesgo de gastos de bolsillo es bajo.

9. No verificar las exclusiones

Ser consciente de lo que no está cubierto es tan importante como saber lo que está cubierto, ya que puede salvarlo de sorpresas desagradables. Por ejemplo, los planes de seguro de salud estándar no cubren la maternidad, los tratamientos dentales o las enfermedades críticas. Estos deben comprarse como complementos o como políticas independientes.

10. Comprar un seguro de salud solo para beneficios fiscales

Algunas personas compran un seguro de salud solo para aprovechar los beneficios fiscales. Si bien es cierto que puede reclamar un reembolso de impuestos sobre la prima del seguro de salud, pero este no debería ser el único propósito de comprar un seguro de salud. La razón es que terminará comprando un plan que puede no proporcionar una cobertura suficiente, aumentando sus gastos de bolsillo durante una crisis médica.

Conclusión

Una póliza de seguro de salud lo guarde financieramente contra el aumento de los costos médicos. Pero ciertos errores pueden vencer el propósito mismo del seguro de salud y descarrilar sus planes financieros. Al evaluar regularmente sus necesidades, revisar su política y mantenerse informado de las actualizaciones de políticas, puede evitar estos errores.

Descargo de responsabilidad: la información anterior es solo para fines ilustrativos. Para obtener más detalles, consulte las palabras y el prospecto de las políticas antes de concluir las ventas.