Un aperçu des avantages de l'hospitalisation sans numéraire dans l'assurance maladie

M. Suresh était en voyage d'affaires dans une autre ville. Tout allait bien jusqu'à ce qu'il souffre d'un grave problème gastro-intestinal et qu'il doive être transporté d'urgence à l'hôpital voisin. Il lui a fallu quelques jours pour se remettre complètement. Cependant, il n'avait pas emporté assez d'argent liquide pour le voyage et comptait sur l'hospitalité de son entreprise pour ses dépenses quotidiennes. Alors, quand les grosses factures arrivaient, il n'avait d'autre choix que d'utiliser sa carte de crédit. Son assurance maladie ne remboursait le montant qu'après quelques jours.

Maintenant, si M. Suresh avait souscrit une assurance maladie sans numéraire auprès d'un fournisseur fiable, il aurait pu se faire soigner et n'aurait pas à payer de grosses sommes de sa poche. Explorons en détail les avantages de l'hospitalisation sans numéraire.

Qu'est-ce que l'hospitalisation sans numéraire dans une mutuelle ?

L'hospitalisation sans numéraire est un concept qui permet à l'assuré de bénéficier de traitements dans certains hôpitaux du réseau sans avoir à payer l'intégralité du montant des dépenses. Contrairement à un régime d'assurance-maladie ordinaire, les frais ne sont pas remboursés mais plutôt traités directement entre l'assureur et l'hôpital. Le preneur d'assurance ne doit payer que les franchises et les frais inadmissibles.

Un plan qui offre une telle facilité est appelé assurance maladie sans numéraire et le traitement effectué dans le cadre de ce plan est appelé traitement sans numéraire. Inutile de dire qu'un tel régime d'assurance maladie présente plusieurs avantages pour un assuré. Dans cet article, nous explorons les différents avantages de l'assurance maladie sans numéraire.

1. Augmente votre accès à un traitement de qualité

Comme expliqué dans le cas de M. Suresh, un régime d'assurance maladie sans numéraire peut vous aider à bénéficier d'un traitement de qualité lorsque vous voyagez dans des endroits lointains. Lorsque la plupart des gens voyagent, ils le font avec un budget limité. Ils peuvent également ne pas avoir accès à d'autres formes de financement de la part d'amis et de la famille, ce qui rend difficile de trouver de l'argent pour les imprévus de santé. De plus, transporter de grosses sommes d'argent dans une ville que vous ne connaissez pas peut être un peu dangereux. L'assurance d'un plan d'assurance maladie sans numéraire peut apaiser ces soucis et rendre votre expérience de voyage un peu plus sûre.

Cependant, pour que vous puissiez profiter de cet avantage, il est important de choisir une compagnie d'assurance maladie qui dispose d'un grand nombre d'hôpitaux du réseau répartis à travers le pays. Ainsi, que vous soyez dans la ville côtière de Pondichéry ou dans les montagnes de Dehradun, vous pouvez respirer à l'aise en ce qui concerne vos finances en cas d'urgence sanitaire.

2. Ouvre un éventail d'hôpitaux et de centres médicaux haut de gamme

Une compagnie d'assurance maladie prend plusieurs facteurs en considération lors du choix d'un hôpital auquel s'affilier. De l'infrastructure médicale de l'hôpital aux qualifications du personnel, beaucoup de choses sont examinées lorsqu'un hôpital doit être ajouté à la liste des hôpitaux du réseau de l'assureur. De plus, la liste continue de changer périodiquement. Les hôpitaux qui ne sont pas à la hauteur sont retirés de la liste et de nouveaux qui répondent aux normes de l'assureur sont ajoutés. Il s'agit de s'assurer que les assurés n'ont accès qu'à la meilleure qualité de traitement.

Par conséquent, vous pouvez être tranquille en sachant que l'hôpital dans lequel vous allez recevoir des traitements sans numéraire vous fournira les services les plus fiables.

3. Pas besoin de payer en espèces à l'avance

Les plans d'assurance maladie sans numéraire éliminent le besoin de payer en espèces à l'avance à l'hôpital. Lorsqu'un patient est soudainement admis à l'hôpital, l'aspect financier de la situation peut être source d'inquiétude pour le patient ainsi que pour ses proches. Si la procédure particulière est coûteuse, le patient peut également hésiter à obtenir des soins médicaux indispensables.

Avoir la facilité sans espèces dans l'assurance maladie vous donne la tranquillité d'esprit. Vous pouvez dire oui au traitement sans vous soucier du prix des procédures.

4. Accélère le processus de règlement des sinistres pour vous

Les processus de réclamation pour les plans d'assurance maladie réguliers et l'assurance maladie sans numéraire sont différents. Le processus pour ce dernier est plus facile et se termine également plus rapidement.

Lorsque vous soumettez une réclamation à des régimes d'assurance maladie ordinaires, le processus de règlement des choses peut prendre un peu de temps. Il vous faudrait attendre plusieurs jours avant que le montant ne vous soit remboursé. Bien que la durée puisse varier selon les différentes compagnies d'assurance maladie, le processus prend généralement plus d'une semaine ou deux.

Désormais, dans une mutuelle sans numéraire, cette attente est gommée puisque le paiement est effectué par l'assureur en concertation avec l'hôpital. Par rapport à l'attente de plusieurs jours, ici, votre réclamation sans numéraire sera approuvée en un jour par la plupart des assureurs.

Points importants à garder à l'esprit lors du choix d'un régime d'assurance maladie

1. Avant de souscrire à la politique, jetez un œil à leur liste d'hôpitaux du réseau. Vérifiez s'il y a un bon nombre d'hôpitaux près de chez vous. Un plan qui n'inclut pas les hôpitaux de votre région ne vous sera d'aucune utilité, quelles que soient les autres fonctionnalités dont il dispose.

2. Soyez conscient du processus de règlement des sinistres sans numéraire habituellement pratiqué par la compagnie d'assurance maladie. Le processus peut être légèrement différent pour l'admission planifiée et l'admission d'urgence; passez-les en revue pendant le processus d'achat afin que vous n'ayez pas à vous soucier de la panique lorsque vous soulevez des réclamations. Aussi, soyez prêt avec les documents en cas d'admission prévue.

3. Le Tiers-administrateur ou TPA est un fonctionnaire important pour les assurés de l'assurance maladie sans numéraire. Ce sont eux que vous contacterez pour une admission planifiée, alors assurez-vous d'avoir leurs numéros de téléphone et autres détails à portée de main.

4. Il est conseillé de sélectionner un fournisseur d'assurance qui a un ratio élevé de règlement des sinistres. Ce ratio fait référence au nombre de sinistres résolus par l'assureur par rapport au nombre de sinistres reçus au cours d'une année. Un taux élevé de règlement des sinistres garantit que vos sinistres sont traités et résolus à temps.

En conclusion, nous pouvons dire qu'un plan d'assurance maladie sans numéraire facilite l'ensemble du processus d'assurance maladie pour vous. En plus d'éliminer l'attente et la disposition de l'argent, cela aide également le patient à respirer un peu plus facilement et rend sa vie plus saine dans le processus.