Medicare couvre l'échographie pour les tissus mammaires denses lorsque cela est médicalement nécessaire

Les Centers for Medicare et Medicaid Services des États-Unis ont levé leur précédente restriction sur l'utilisation de l'échographie pour aider à détecter le cancer du sein chez les femmes qui ont des seins denses, tant que la procédure est médicalement nécessaire. La technologie des ultrasons est appliquée dans la technique de l'échographie Doppler. Cette méthode de surveillance non invasive mesure les ondes ultrasonores réfléchies par des objets en mouvement dans le corps, tels que les cellules sanguines et les valves cardiaques. Les maladies cardiaques peuvent être évaluées par auscultation à l'aide d'un stéthoscope et en examinant le mouvement du sang dans les vaisseaux sanguins autour du cœur. La vitesse de ces mouvements peut être calculée à partir de leur fréquence ou hauteur en utilisant l'effet Doppler. Une utilisation courante de l'échographie Doppler est l'évaluation des anévrismes cérébraux, avec une grande précision pour détecter les anévrismes rompus. Il est également utilisé pour mesurer la vitesse systolique maximale (PSV), qui s'est avérée bien corrélée à l'artère cérébrale.

Quels sont les risques associés au tissu mammaire dense ?

Le tissu mammaire dense n'est pas anormal ou malsain. Cependant, cela peut rendre plus difficile la détection du cancer du sein sur une mammographie. C'est parce que le tissu mammaire dense apparaît blanc sur une mammographie, tandis que le cancer apparaît comme une masse sombre. De plus, un tissu mammaire dense peut également augmenter votre risque de développer un cancer du sein. Des études ont montré que les femmes aux seins denses sont jusqu'à cinq fois plus susceptibles de développer un cancer du sein que les femmes aux seins moins denses. Si vous avez des seins denses, il est important de parler à votre médecin de vos risques et de savoir si vous devriez ou non envisager des tests de dépistage supplémentaires, comme une échographie ou une IRM. Le tissu mammaire dense est plus fréquent chez les jeunes femmes et diminue avec l'âge. Cela peut rendre plus difficile la lecture des mammographies et peut être associé à un risque plus élevé de développer un cancer.

Comment fonctionne la couverture Medicare des ultrasons pour les tissus mammaires denses ?

L'assurance-maladie couvrira l'échographie pour les tissus mammaires denses lorsqu'elle est médicalement nécessaire. Cela signifie que votre médecin a déterminé que l'échographie est nécessaire pour diagnostiquer ou traiter une condition médicale. Medicare ne couvrira pas l'échographie pour les tissus mammaires denses si elle n'est pas médicalement nécessaire.

Quand mon fournisseur de soins de santé devra-t-il me fournir des informations sur la couverture par Medicare de l'échographie pour les tissus mammaires denses ? Votre médecin doit vous fournir une copie du livre de codes CPT et vous expliquer quels codes il peut utiliser pour votre procédure. Si votre médecin ordonne l'échographie mammaire, il ou elle doit vous donner cet avis : "AVIS IMPORTANT CONCERNANT LA COUVERTURE MÉDICALE D'UN DÉPISTAGE PAR ÉCHOGRAPHIE MAMMAIRE POUR LE TISSU MAMMAIRE DENSE PAR LE PROGRAMME AVANTAGE MEDICARE OU LE PLAN MÉDICAMENT SUR ORDONNANCE MÉDICALE. Veuillez contacter votre plan de santé pour déterminer si ce service est couvert.

Quelles sont les alternatives à l'échographie pour les tissus mammaires denses ?

Il existe plusieurs alternatives à l'échographie pour les tissus mammaires denses. L'un est l'imagerie par résonance magnétique (IRM). L'IRM utilise des ondes magnétiques pour créer des images du sein. Une autre option est la mammographie. La mammographie utilise des rayons X à faible dose pour créer des images du sein. Une troisième option est la tomosynthèse mammaire, également appelée mammographie 3D. Cette technologie utilise les rayons X pour créer des images tridimensionnelles du sein. La meilleure option pour chaque individu peut varier en fonction de facteurs tels que l'âge, la densité mammaire et les antécédents familiaux. Selon Sara Routhier, directrice du rayonnement sur ExpertInsuranceReviews.com, certaines autres options potentielles incluent :

• tomosynthèse (mammographie 3D)
• imagerie moléculaire du sein (MBI)
• IRM mammaire
• échographie du sein entier
• échographie portable
• Échographie automatisée du sein entier (AWBUS)
• Mammographie spectrale à contraste amélioré (CESM)
• Thermographie mammaire

Quelles sont les limites de cette couverture ?

Il existe certaines limites à cette couverture. Medicare ne couvrira les ultrasons pour les tissus mammaires denses que lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Cela signifie que si votre médecin ne pense pas qu'une échographie est le meilleur moyen de diagnostiquer ou de traiter votre état, Medicare ne la paiera pas. De plus, Medicare ne couvrira que les échographies effectuées par un prestataire de soins de santé agréé.

Dans certains cas, une échographie peut aider à déterminer si une grosseur est bénigne ou maligne. Dans d'autres cas, une échographie peut être utilisée pour guider le traitement du cancer du sein et améliorer le succès du traitement. Un fournisseur de soins de santé peut également recommander une échographie s'il pense qu'elle fournira des informations qui ne peuvent être obtenues autrement. Par exemple, si vous avez une masse suspecte, votre médecin pourrait vous recommander de passer une échographie afin de voir ce qui se trouve sous la peau ou les tissus autour de la masse afin de déterminer si elle est cancéreuse ou non.

La vérité sur l'assurance-maladie et l'échographie

Si vous êtes une patiente de Medicare, vous avez peut-être entendu dire que Medicare couvre les ultrasons pour les tissus mammaires denses. Mais qu'est-ce que cela signifie vraiment ? Tout d'abord, il est important de comprendre que le tissu mammaire dense n'est pas une condition médicale. Il s'agit simplement d'une description de l'apparence de votre tissu mammaire sur une mammographie. La densité mammaire est classée sur une échelle de 1 à 4, 1 étant la moins dense et 4 la plus dense.

Alors, pourquoi la densité mammaire est-elle importante ? La réponse a à voir avec la capacité d'une mammographie à détecter le cancer. Les mammographies sont conçues pour détecter les changements dans le tissu mammaire qui peuvent être des signes de cancer. Mais un tissu mammaire dense peut rendre plus difficile la détection de ces changements. C'est pourquoi il est souvent conseillé aux femmes aux seins denses de subir des examens supplémentaires, comme une échographie, pour s'assurer que tout problème potentiel est détecté tôt. Heureusement, Medicare couvre les échographies médicalement nécessaires pour les femmes aux seins denses. Cela signifie que si votre médecin ordonne une échographie parce qu'il estime que c'est nécessaire pour vos soins, Medicare vous aidera à la payer.

Conclusion

Medicare couvre les ultrasons pour les tissus mammaires denses lorsqu'ils sont médicalement nécessaires. Si vous bénéficiez de l'assurance-maladie et qu'on vous a diagnostiqué un tissu mammaire dense, vous pourriez être admissible à la couverture d'une échographie. Assurez-vous de parler avec votre médecin pour voir si cette option vous convient.