Saignements de nez : quand dois-je m'inquiéter ?

Les épistaxis ou plus communément appelés saignements de nez peuvent survenir assez facilement. Bien que les saignements de nez puissent apparaître à l'improviste, la plupart ne sont pas préoccupants et peuvent être traités à la maison.

La clinique ORL est un centre médical par excellence avec des médecins ORL hautement qualifiés qui pratiquent la médecine factuelle à Singapour. Le centre prend en charge des patients ORL pédiatriques et adultes pour une gamme de troubles ORL, y compris l'épistaxis. Le centre est idéalement situé à l'hôpital Gleneagles et au centre spécialisé Mt. Elizabeth Novena.

Qu'est-ce qu'un saignement de nez exactement ?

Le nez contient plusieurs vaisseaux sanguins sur sa paroi de surface. Une petite blessure, des changements d'altitude, de l'air sec sont quelques façons qui peuvent déclencher des saignements

Est-ce grave d'avoir un saignement de nez ?

Bien qu'il soit assez alarmant de voir du sang sortir de votre nez, avoir un saignement de nez de temps en temps peut ne pas être grave. Cependant, s'il y a des saignements de nez récurrents à intervalles très courts, il est essentiel d'en rechercher la cause. Certains saignements de nez peuvent provenir de l'arrière du nez où se trouvent de gros vaisseaux sanguins. Si ceux-ci sont endommagés, cela peut entraîner des saignements abondants, ce qui est dangereux. Si un tel saignement s'est produit à la suite d'une blessure et que le saignement continue même après avoir appliqué une pression directe pendant 20 minutes, il est préférable de consulter un médecin.

Si vos saignements nasaux vous inquiètent, consultez sans tarder un oto-rhino-laryngologiste.

Quels sont les différents types de saignements de nez ?

Il existe différents types de saignements de nez en fonction de l'emplacement du saignement. Les deux types sont :

Saignement de nez antérieur :

C'est le type de saignement de nez le plus courant et il n'est généralement pas grave. Il commence à partir du septum nasal, où sont présents de petits capillaires qui peuvent se briser facilement et saigner. Ceci est courant chez les enfants et peut être traité à la maison.

Saignement de nez postérieur :

Cela nécessite des soins médicaux et se produit profondément à l'intérieur du nez. Il implique de gros vaisseaux sanguins à l'arrière du nez près de la gorge. Les dommages à ces vaisseaux peuvent provoquer des saignements abondants qui peuvent refluer vers la gorge. Une attention d'urgence peut être nécessaire et cela est plus fréquent chez les adultes.

Chez qui les saignements de nez sont-ils les plus fréquents ?

Bien qu'un saignement de nez puisse survenir chez n'importe qui, certaines personnes sont plus susceptibles que d'autres d'avoir un saignement de nez. Ceux-ci inclus:

Enfants:

Les enfants qui ont entre deux et dix ans ont plus de chances d'avoir un saignement de nez. L'air sec, les infections des voies respiratoires, les allergies ainsi que l'insertion de corps étrangers dans le nez les rendent plus susceptibles de saigner du nez.

Adultes:

Les personnes âgées de 45 à 65 ans ont plus de risques d'avoir des saignements de nez. En effet, le sang peut prendre plus de temps à coaguler chez ces adultes. De plus, comme la plupart prennent des médicaments anticoagulants pour l'hypertension ou l'athérosclérose, il est plus facile d'avoir des saignements de nez chez les adultes.

Femmes enceintes:

Pendant la grossesse, les vaisseaux sanguins du nez peuvent se dilater, ce qui exerce une pression accrue sur les vaisseaux sanguins qui tapissent la cavité nasale.

Personnes atteintes de certaines maladies :

Toute personne qui prend des anticoagulants ou qui souffre d'une maladie comme l'hémophilie qui implique un trouble de la coagulation sanguine a un risque plus élevé d'avoir des saignements de nez.

Qu'est-ce qui cause un saignement de nez?

Les saignements de nez peuvent survenir pour de nombreuses raisons. L'air sec est la cause la plus fréquente lorsqu'on vit dans un climat sec et qu'un système de chauffage central est en marche. Cela provoque le dessèchement des membranes nasales. Cette sécheresse peut provoquer des croûtes dans le nez qui peuvent démanger et devenir irritées. Quand on se gratte ou se gratte le nez, cela peut entraîner des saignements. Certains médicaments tels que les décongestionnants et les antihistaminiques peuvent assécher les membranes nasales et provoquer des saignements de nez. De plus, se moucher fréquemment est une autre cause de saignements de nez.

Infections des voies respiratoires supérieures :

Les sinusites et les rhumes qui provoquent des souffles et des éternuements répétés peuvent provoquer des saignements de nez.

Allergies :

La rhinite allergique et non allergique qui provoque une inflammation des voies nasales peut entraîner des saignements de nez.

Blessure au visage :

Se cogner le nez avec force ou insérer un objet étranger dans le nez peut entraîner des lésions des vaisseaux sanguins nasaux.

Irritants :

Certains produits chimiques tels que les agents de nettoyage et les vapeurs toxiques peuvent provoquer des saignements de nez. De plus, l'inhalation de drogues illicites comme la cocaïne peut irriter la muqueuse du nez.

Hautes altitudes:

Comme l'air est plus fin et plus sec à haute altitude, cela peut provoquer des saignements de nez.

Angiofibrome nasopharyngé juvénile :

Il s'agit d'une tumeur bénigne rare qui survient dans les voies nasales et qui est plus fréquente chez les adolescents de sexe masculin. Cela peut se propager de manière agressive et se propager à la base du crâne. Cela peut entraîner une obstruction nasale et des saignements de nez.

Cancer du nasopharynx :

Bien que ce cancer puisse survenir à tout âge, il est plus fréquent chez les adultes qui ont entre 30 et 50 ans. Elle est principalement causée par l'inhalation de produits chimiques et la consommation d'aliments salés. Ce cancer augmente le risque de saignement de nez.

Polypes nasaux:

Les polypes ou les tumeurs qui se produisent dans la cavité nasale peuvent entraîner une obstruction et irriter la muqueuse nasale provoquant des saignements.

Comment diagnostiquer un saignement de nez ?

Un oto-rhino-laryngologiste dans une clinique comme ORL Dr Jeeve, Dr Hobbs ou Dr Annabelle procédera à un examen physique pour trouver la cause. De plus, il ou elle fera un historique médical complet et passera en revue les médicaments que vous prenez actuellement. Il est important d'informer votre médecin de toute blessure récente. Le médecin effectuera une numération globulaire complète pour vérifier si vous avez des troubles sanguins. De plus, un test de temps de thromboplastine partielle peut être effectué pour vérifier le taux de coagulation du sang. Le médecin peut faire une endoscopie nasale, une radiographie ou un scanner nasal pour diagnostiquer la cause du saignement nasal.

Quels sont les traitements des saignements de nez ?

Le type de traitement dépend de la cause du saignement nasal. Il comprend:

Emballage nasal :

Afin de créer une pression au niveau du saignement nasal, une éponge nasale spéciale est généralement insérée. Ceci est laissé pendant un jour ou deux et retiré par un clinicien.

Cautérisation:

Cette procédure utilise l'application de nitrate d'argent ou d'énergie thermique pour sceller les vaisseaux sanguins qui saignent. Avant la procédure, une anesthésie locale est utilisée.

Examen des médicaments :

Le médecin peut limiter les anticoagulants si possible et les médicaments contre l'hypertension seront optimisés. Tranexamic est prescrit pour favoriser la coagulation du sang.

Réparation chirurgicale :

S'il y a un os nasal cassé ou un septum dévié, il est généralement corrigé par le chirurgien ORL.

Quels premiers secours puis-je suivre pour arrêter un saignement de nez ?

Il est conseillé de minimiser la perte de sang lors d'un saignement de nez et ces 5 étapes rapides peuvent être pratiquées :

Asseyez-vous droit :

Il est important de s'asseoir droit et de se pencher en avant. Bien qu'il soit tentant de se pencher en arrière pour éviter les gouttes sur votre visage, le fait de se pencher en avant empêche le sang de se rendre au fond de la gorge, ce qui peut provoquer des vomissements ou un étouffement.

Résistez à tasser le nez :

Évitez d'emballer dans des tampons de coton et des mouchoirs car cela peut aggraver le saignement car cela irrite davantage les vaisseaux sanguins. Au lieu de cela, placez un chiffon humide pour attraper le sang à mesure qu'il sort.

Vaporisez un décongestionnant :

Utilisez un spray comme Afrin pour resserrer les vaisseaux sanguins dans le nez. Il peut soulager l'inflammation et la congestion pour ralentir ou arrêter les saignements.

Pincez le nez :

Pincer la partie charnue du nez sous les os nasaux pendant environ 10 minutes peut aider à comprimer les vaisseaux sanguins et à prévenir les saignements.

Répétez ces étapes jusqu'à 15 minutes :

Si le saignement de nez ne s'arrête pas même après 10 minutes de pression, appliquez à nouveau la pression pendant 10 minutes supplémentaires. Appliquer à nouveau un décongestionnant sur la narine affectée peut parfois aider.

Cependant, si le saignement persiste même après 20 minutes ou plus et que vous perdez une quantité importante de sang, il est préférable de vous rendre aux urgences.

Comment prévenir les saignements de nez ?

En suivant les étapes ci-dessous, les saignements de nez peuvent être minimisés :

• Utiliser un humidificateur si la maison est trop sèche.
• Éviter de se cueillir le nez
• Limiter l'utilisation de l'aspirine si elle n'est pas nécessaire. Cela devrait être discuté avec le médecin
• L'utilisation de décongestionnants et d'antihistaminiques doit être faite avec modération pour prévenir la sécheresse nasale.
• Application de pulvérisation saline pour humidifier le nez pour éviter le dessèchement.