Le lien entre la santé pelvienne et le bien-être mental

Si vous vivez dans un corps doté de deux chromosomes X, vous savez intuitivement que votre santé pelvienne et votre santé mentale sont liées. Quand quelque chose ne va pas « là-bas », cela peut perturber votre humeur ou changer la façon dont vous vous sentez. Le lien va dans les deux sens, votre état psychologique influençant parfois également votre santé pelvienne. Voici une analyse approfondie de certaines des façons dont la santé mentale, reproductive et vésicale va de pair.

1. Problèmes de vessie et détresse émotionnelle

Vous connaissez le sentiment que vous ressentez lorsque vous devez vraiment, vraiment, vraiment y aller, sans toilettes en vue. Vos paumes deviennent moites, vous tremblez un peu et vous pourriez même commencer à critiquer les gens autour de vous. À mesure que la pression dans votre vessie augmente, vos niveaux d’anxiété, d’irritabilité, de frustration et même de colère augmentent également. Vous développez un vague désir de blesser physiquement toute personne marchant lentement ou bloquant la circulation devant vous.

Pour les personnes souffrant d’hyperactivité vésicale, de cystite interstitielle, d’incontinence, d’infections urinaires fréquentes et d’autres troubles de la vessie, ce cauchemar est une réalité quotidienne. Vous êtes toujours dans la salle de bain, à la recherche d'une salle de bain et vous faites tout ce que vous pouvez pour éviter un accident public. Vous devez planifier à l'avance, abandonner ou modifier les plans lorsqu'ils n'incluent pas de toilettes à proximité. Au fil du temps, vous pouvez développer un stress chronique, une anxiété sociale et une perte d’estime de soi.

Bien que les techniques de réduction du stress puissent aider, il est généralement préférable de commencer par lutter contre le problème physique. Des traitements tels que les suppléments pour les infections urinaires peuvent aider à se défendre contre les infections urinaires chroniques, tandis que des problèmes de vessie plus insolubles peuvent nécessiter un traitement spécial. Les personnes atteintes de cystite interstitielle pourraient bénéficier d'un traitement appelé instillation, dans lequel des produits chimiques sont injectés dans la vessie. Les personnes souffrant d'hyperactivité vésicale peuvent bénéficier de médicaments spéciaux, d'une intervention chirurgicale ou d'injections de botox.

2. Douleur chronique, traumatismes et santé mentale

Tout problème de santé pelvienne provoquant une douleur chronique peut également avoir un impact sur la santé mentale d'une personne de diverses manières. Même les crampes menstruelles douloureuses suffisent à faire une différence dans votre état mental au quotidien. Les personnes qui souffrent d’endométriose, de fibromes, de kystes ovariens, de vulvodynie et de cystite interstitielle ont tendance à souffrir encore plus. À long terme, la douleur peut entraîner de l’anxiété, de la dépression et d’autres problèmes de santé mentale majeurs.

Certaines des affections à l’origine de douleurs chroniques peuvent également nécessiter des tests, des traitements ou des interventions chirurgicales invasifs. Par exemple, lors de certains tests vésicaux, un médecin insère un cathéter dans la vessie puis la remplit de liquide. Une échographie vaginale, pour les kystes, nécessite qu'un praticien insère une grosse sonde dans le vagin. Le traitement de la vulvodynie peut impliquer l'insertion de dilatateurs dans le vagin. De nombreuses affections, comme les fibromes et les kystes, nécessitent finalement une intervention chirurgicale.

Ces conditions et d’autres s’accompagnent d’un risque important de traumatisme médical et, dans certains cas, de SSPT. Environ 20 % des patients qui finissent par subir une intervention chirurgicale connaîtront un stress traumatique postopératoire et/ou un SSPT. Un mauvais traitement ou l’absence de consentement médical peuvent augmenter le risque de développer des symptômes de santé mentale. D’un autre côté, d’autres types de traumatismes, comme les traumatismes sexuels ou émotionnels, peuvent provoquer des douleurs et une inflammation pelviennes chroniques.

3. Déséquilibres hormonaux

Une longue liste de déséquilibres et de fluctuations hormonaux peut entraîner une liste plus longue de changements d’humeur et de symptômes de santé mentale. Le PMDD – une forme grave du syndrome prémenstruel – peut provoquer de l’irritabilité, de l’anxiété, de la tristesse, du désespoir et de la dépression. La ménopause et la périménopause peuvent provoquer des symptômes similaires, ainsi que de la fatigue, des problèmes de sommeil, des oublis ou des problèmes cognitifs. Les symptômes du TDPM et de la ménopause peuvent être associés à des idées suicidaires et, rarement, à des tentatives de suicide.

D’autres affections pelviennes liées aux hormones, comme le syndrome des ovaires polykystiques, peuvent entraîner des problèmes de santé mentale importants, comme la dépression et l’anxiété. Pendant quelques semaines après l’accouchement, de nombreuses nouvelles mamans souffrent de « baby blues », notamment de sautes d’humeur et d’anxiété. Dans les cas plus graves, elles peuvent développer une dépression post-partum de longue durée, voire une psychose. Cette maladie est probablement causée par une chute brutale et soudaine des hormones qui se produit après l’accouchement.

Les déséquilibres hormonaux à l’origine de problèmes de santé mentale peuvent être traités de différentes manières. Les lignes de traitement peuvent inclure des antidépresseurs, des médicaments hormonaux correcteurs ou différentes formes de thérapie par la parole. Les prestataires de soins de santé recommandent souvent des changements de mode de vie pour atténuer les symptômes du TDPM, de la dépression post-partum et d'autres troubles hormonaux-pelviens. Une alimentation équilibrée peut aider, tandis qu’un régime alimentaire occidental standard pourrait aggraver les symptômes.

4. Sexe, image corporelle et estime de soi

Les problèmes de santé pelvienne qui ont un impact sur l’apparence ou la fonction sexuelle peuvent entraîner des sentiments de faible estime de soi, d’anxiété, d’insuffisance et de dépression. Par exemple, les changements corporels après l’accouchement peuvent changer la façon dont une femme perçoit et ressent son corps. Le vaginisme, la dyspareunie, la sécheresse vaginale ou le prolapsus pelvien peuvent avoir un impact sur l'image corporelle, la confiance en soi et bien plus encore d'une femme. Les cicatrices ou autres changements résultant d’interventions chirurgicales pelviennes ou liées au bassin peuvent également affecter l’estime de soi et l’estime de soi.

Des problèmes de santé pelvienne persistants peuvent également entraîner un dysfonctionnement sexuel, provoquant des douleurs ou un inconfort pendant les rapports sexuels ou une diminution de la libido. Au fil du temps, il y a un effet domino, car les problèmes physiques entraînent davantage de problèmes de santé mentale. À son tour, la détresse émotionnelle peut entraîner un dysfonctionnement supplémentaire du plancher pelvien, provoquant un cercle vicieux. Dans ces cas, le patient a généralement besoin d’une combinaison de thérapie et de traitement médical pour retrouver son équilibre.

Malheureusement, les personnes atteintes de ces affections évitent parfois de se faire soigner ou d’éviter d’autres actions qui pourraient les aider. Il peut également être difficile de trouver un praticien compréhensif qui veille à ne pas contribuer à la détresse émotionnelle. Un mauvais partenaire peut aggraver les problèmes d’image corporelle ou le dysfonctionnement sexuel, en contribuant à des sentiments d’indignité, de pression ou d’anxiété. En bref, lorsque le sexe et l’image corporelle sont impliqués, le chemin vers le bien-être mental peut être long.

Comprendre le lien

Ce ne sont là que quelques-unes des façons dont la santé pelvienne et le bien-être mental sont inextricablement liés. Si vous vivez dans un corps AFAB, votre vessie et vos organes reproducteurs joueront forcément avec votre humeur à un moment donné. Bien sûr, la médecine moderne peut aider – elle a certainement parcouru un long chemin depuis l’époque de la stigmatisation de l’hystérie. Cependant, le manque de recherche signifie qu’il reste encore beaucoup à apprendre sur la connexion esprit-corps-bassin.