Sanguinamento dal naso: quando dovrei preoccuparmi?

L'epistassi o più comunemente nota come epistassi può verificarsi abbastanza facilmente. Sebbene le epistassi possano apparire di punto in bianco, la maggior parte non è fonte di seria preoccupazione e può essere trattata a casa.

La clinica ORL è un centro medico per eccellenza con medici ORL altamente qualificati che praticano la medicina basata sull'evidenza a Singapore. Il centro gestisce pazienti otorinolaringoiatri sia pediatrici che adulti per una serie di disturbi otorinolaringoiatri, inclusa l'epistassi. Il centro è situato presso il Gleneagles Hospital e il Mt. Elizabeth Novena Specialist Center.

Che cos'è esattamente un'emorragia dal naso?

Il naso contiene diversi vasi sanguigni sul suo rivestimento superficiale. Un piccolo infortunio, sbalzi di altitudine, aria secca sono alcuni modi che possono scatenare un'emorragia

È grave sanguinare dal naso?

Anche se è abbastanza allarmante vedere il sangue che esce dal naso, avere un'emorragia dal naso ogni tanto potrebbe non essere grave. Tuttavia, se ci sono epistassi ricorrenti che si verificano a intervalli molto brevi, è essenziale indagare sulla causa. Alcune emorragie nasali possono provenire dalla parte posteriore del naso dove ci sono grandi vasi sanguigni. Se questi sono danneggiati, può portare a forti emorragie che sono pericolose. Se tale sanguinamento si è verificato a seguito di una lesione e l'emorragia continua anche dopo aver applicato una pressione diretta per 20 minuti, è meglio consultare un medico.

Se sei preoccupato per il tuo sanguinamento nasale, consulta immediatamente una clinica per l'orecchio, il naso e la gola.

Quali sono i diversi tipi di epistassi?

Esistono diversi tipi di epistassi in base alla posizione dell'emorragia. I due tipi sono:

Epistassi anteriore:

Questo è il tipo più comune di sangue dal naso e generalmente non è grave. Inizia dal setto nasale, dove sono presenti piccoli capillari che possono rompersi facilmente e sanguinare. Questo è comune nei bambini e può essere curato a casa.

Epistassi posteriore:

Ciò richiede cure mediche e si verifica in profondità all'interno del naso. Coinvolge grandi vasi sanguigni nella parte posteriore del naso vicino alla gola. I danni a questi vasi possono causare forti emorragie che possono tornare alla gola. Potrebbe essere necessaria l'attenzione di emergenza e questo è più comune negli adulti.

In chi sono più comuni le epistassi?

Mentre un'emorragia dal naso può verificarsi in chiunque, ci sono alcuni individui che hanno maggiori probabilità di avere un'emorragia dal naso rispetto ad altri. Questi includono:

Bambini:

I bambini di età compresa tra i due e i dieci anni hanno maggiori probabilità di sanguinare dal naso. L'aria secca, le infezioni delle vie respiratorie, le allergie e l'inserimento di corpi estranei nel naso, li rende più inclini a sanguinare dal naso.

Adulti:

Gli individui di età compresa tra i 45 ei 65 anni hanno maggiori possibilità di sanguinare dal naso. Questo perché il sangue può richiedere più tempo per coagularsi in questi adulti. Inoltre, poiché la maggior parte delle persone assume farmaci per fluidificare il sangue per l'ipertensione o l'aterosclerosi, è più facile sanguinare dal naso negli adulti.

Donne incinte:

Durante la gravidanza i vasi sanguigni nel naso possono espandersi, il che esercita una maggiore pressione sui vasi sanguigni che rivestono la cavità nasale.

Individui con determinate condizioni di malattia:

Chiunque stia assumendo farmaci anticoagulanti o abbia una condizione come l'emofilia che comporta un disturbo della coagulazione del sangue ha una maggiore probabilità di sanguinare dal naso.

Quali sono le cause del sangue dal naso?

L'emorragia dal naso può verificarsi a causa di molte ragioni. L'aria secca è la causa più comune quando si vive in un clima secco e c'è un sistema di riscaldamento centralizzato in funzione. Questo fa seccare le membrane nasali. Questa secchezza può causare croste al naso che possono prudere e irritarsi. Quando uno si gratta o si gratta il naso, può portare a sanguinamento. Alcuni farmaci come decongestionanti e antistaminici possono far seccare le membrane nasali causando epistassi. Inoltre, soffiarsi frequentemente il naso è un'altra causa di epistassi.

Infezioni del tratto respiratorio superiore:

Sinusite e raffreddore che provocano ripetuti soffi e starnuti possono causare sanguinamento dal naso.

allergie:

Sia la rinite allergica che quella non allergica che provoca un'infiammazione del passaggio nasale possono portare a sanguinamenti dal naso.

Lesioni facciali:

Battere il naso con forza o inserire un oggetto estraneo nel naso può causare lesioni ai vasi sanguigni nasali.

irritanti:

Alcune sostanze chimiche come detergenti e fumi tossici possono causare epistassi. Inoltre, l'inalazione di droghe illecite come la cocaina può irritare il rivestimento del naso.

Alta quota:

Poiché l'aria è più rarefatta e secca in alta quota, può causare sanguinamenti nasali.

Angiofibroma rinofaringeo giovanile:

Questo è un raro tumore benigno che si verifica nel passaggio nasale ed è più comune tra i maschi adolescenti. Questo può diffondersi in modo aggressivo e diffondersi alla base del cranio. Può portare a ostruzione nasale e sangue dal naso.

Cancro nasofaringeo:

Sebbene questo cancro possa manifestarsi a qualsiasi età, è più comune tra gli adulti di età compresa tra i 30 ei 50 anni. È principalmente causato dall'inalazione chimica e dal consumo di cibi salati. Questo cancro aumenta il rischio di emorragie nasali.

Polipi nasali:

Polipi o tumori che si verificano nella cavità nasale possono portare ostruzione e irritare il rivestimento nasale causando sanguinamenti.

Come diagnosticare un'emorragia dal naso?

Un otorinolaringoiatra presso una clinica come ORL Dr Jeeve, Dr Hobbs o Dr Annabelle condurrà un esame fisico per trovare la causa. Inoltre, farà un'anamnesi completa e esaminerà i farmaci che stai assumendo. È importante informare il medico di eventuali lesioni recenti. Il medico eseguirà un esame emocromocitometrico completo per verificare se si hanno disturbi del sangue. Inoltre, è possibile eseguire un test del tempo di tromboplastina parziale per controllare il tasso di coagulazione del sangue. Il medico può eseguire un'endoscopia nasale, una radiografia o una TC nasale per diagnosticare la causa del sanguinamento nasale.

Quali sono i trattamenti per il sangue dal naso?

Il tipo di trattamento dipende dalla causa dell'emorragia nasale. Include:

Imballaggio nasale:

Per creare pressione sull'emorragia nasale, viene solitamente inserita una speciale spugna nasale. Questo viene lasciato per un giorno o due e rimosso da un medico.

Cauterizzazione:

Questa procedura utilizza l'applicazione di nitrato d'argento o energia termica per sigillare i vasi sanguigni sanguinanti. Prima della procedura viene utilizzata l'anestesia locale.

Revisione dei farmaci:

Il medico può limitare i farmaci per fluidificare il sangue, se possibile, e i farmaci per la pressione sanguigna saranno ottimizzati. Tranexamic è prescritto per aiutare la coagulazione del sangue.

Riparazione chirurgica:

Se c'è un osso nasale rotto o un setto deviato, di solito viene corretto dal chirurgo ORL.

Quale pronto soccorso posso seguire per fermare un'emorragia dal naso?

Si consiglia di ridurre al minimo la perdita di sangue durante un'emorragia dal naso e si possono praticare questi 5 rapidi passaggi:

Siediti in posizione verticale:

È importante sedersi in posizione eretta e piegarsi in avanti. Anche se si è tentati di piegarsi all'indietro per evitare il gocciolamento sul viso, piegarsi in avanti impedisce al sangue di viaggiare nella parte posteriore della gola, causando vomito o soffocamento.

Resisti a impacchettare il naso:

Evitare l'imballaggio in batuffoli di cotone e fazzoletti in quanto ciò può peggiorare l'emorragia poiché irrita ulteriormente i vasi sanguigni. Metti invece un panno umido per raccogliere il sangue mentre esce.

Spruzzare un decongestionante:

Usa uno spray come Afrin per stringere i vasi sanguigni nel naso. Può alleviare l'infiammazione e la congestione per rallentare o fermare l'emorragia.

Pizzica il naso:

Pizzicare la parte carnosa del naso sotto le ossa nasali per circa 10 minuti può aiutare a comprimere i vasi sanguigni e prevenire il sanguinamento.

Ripeti questi passaggi per un massimo di 15 minuti:

Se il sangue dal naso non si ferma nemmeno dopo 10 minuti di pressione, riapplicare la pressione per altri 10 minuti. A volte può essere utile applicare nuovamente un decongestionante sulla narice colpita.

Tuttavia, se l'emorragia continua anche dopo 20 o più minuti e stai perdendo una quantità significativa di sangue, è meglio visitare il pronto soccorso.

Come prevenire le epistassi?

Seguendo i passaggi seguenti, è possibile ridurre al minimo le epistassi:

• Usare un umidificatore se la casa è troppo asciutta.
• Evitare di raccogliere il naso
• Limitare l'uso dell'aspirina se non necessario. Questo dovrebbe essere discusso con il medico
• L'uso di decongestionanti e antistaminici deve essere fatto con moderazione per prevenire la secchezza nasale.
• Applicazione spray salina per inumidire il naso per prevenire l'essiccazione.