Dimostrare oggettivamente una richiesta di lesione cerebrale

Una lesione cerebrale traumatica (TBI) può cambiarti gravemente la vita. Questi tipi di lesioni sono molto più comuni di quanto la maggior parte delle persone creda. Secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), circa 223.135 americani sono stati ricoverati in ospedale nel 2021 con trauma cranico e quasi 70.000 decessi nel 2019 potrebbero essere attribuiti a lesioni traumatiche al cervello. Il CDC rileva che molte più persone probabilmente hanno subito traumi cranici che non hanno comportato ricoveri in ospedale o che non sono stati rilevati perché le persone non sono riuscite a farsi curare.

I TBI possono variare in gravità da lievi commozioni cerebrali a lesioni permanentemente invalidanti. Queste lesioni si verificano quando una vittima riceve un improvviso colpo esterno o una lesione penetrante al cervello. Quando le persone subiscono lesioni traumatiche a causa delle azioni di altri, potrebbero essere in grado di recuperare un risarcimento monetario per le loro perdite presentando una richiesta di risarcimento danni. Poiché un trauma cranico è una lesione nascosta e non è qualcosa che può essere facilmente visto, potresti chiederti come faresti per dimostrare un trauma cranico nella tua richiesta di risarcimento. Secondo l'avvocato specializzato in lesioni cerebrali Steven M. Sweat di Steven M. Sweat, Personal Injury Lawyers, APC, per dimostrare una lesione cerebrale sarà necessario presentare testimonianze di esperti e risultati diagnostici di vari test per dimostrare che di conseguenza hai subito una lesione al cervello delle azioni negligenti o intenzionali di qualcun altro. Ecco cosa capire sui traumi cerebrali, sulle loro cause comuni, sui tipi più comuni di test diagnostici e sulla presentazione delle prove necessarie per dimostrare un caso di lesione cerebrale.

Comprendere le lesioni cerebrali traumatiche

Le lesioni cerebrali traumatiche sono danni al cervello che possono derivare da un colpo o da una scossa alla testa o al corpo. Alcuni traumi cranici sono chiamati lesioni chiuse perché il danno si verifica all'interno del cranio senza che un oggetto penetri. Le lesioni penetranti sono causate da un oggetto che penetra attraverso il cranio.

Questi tipi di lesioni possono avere effetti immediati o effetti ritardati. Gli effetti primari o le lesioni sono quelli che compaiono subito dopo che si è verificata la lesione. Gli effetti secondari o ritardati sono lesioni che possono svilupparsi gradualmente nel corso di ore, giorni o settimane. Lesioni secondarie possono verificarsi quando qualcuno non riceve un trattamento immediato per un trauma cranico e possono verificarsi quando il danno si diffonde a causa di reazioni che possono verificarsi nel cervello.

Qualcuno può subire un trauma cranico anche se non ha subito un colpo alla testa. Ad esempio, se qualcuno viene scosso o sbattuto violentemente, il movimento può far sì che il cervello si muova all'interno del cranio e colpisca l'osso. Un trauma cranico può verificarsi anche a causa del gonfiore e del fluido che esercita pressione sul cervello e causa danni ai tessuti.

Come si verificano i TBI?

Sebbene chiunque possa subire una lesione cerebrale traumatica, gli anziani sono particolarmente a rischio e rappresentano quasi un terzo di tutti i ricoveri per trauma cranico. L'Istituto Nazionale dei Disturbi Neurologici e dell'Ictus riporta che le cause più comuni di lesioni cerebrali traumatiche includono quanto segue:

• Cascate
• Collisioni di veicoli a motore
• Traumi legati allo sport
• Assalti
• Esplosioni (soprattutto in ambito militare)

Le cadute possono verificarsi quando qualcuno sta lavorando e cade da un'altezza a un livello inferiore quando non è dotato di un'adeguata protezione anticaduta. Possono verificarsi anche quando il proprietario di un immobile o un'azienda non riesce a riparare pavimenti o piastrelle rotti, moquette strappata e altri problemi simili. Un pericolo comune che può portare a cadute e traumi traumatici è una fuoriuscita di materiale non ripulito lasciato sul pavimento di un negozio affollato.

Gli incidenti automobilistici di tutti i tipi, inclusi incidenti automobilistici, camion, motociclette, camion, pedoni e biciclette, possono causare lesioni cerebrali traumatiche. Quando qualcuno subisce un infortunio in un incidente automobilistico o in una caduta sulla proprietà di qualcun altro, potrebbe avere il diritto legale di chiedere un risarcimento presentando una richiesta di risarcimento per lesioni cerebrali. Per presentare un reclamo, la vittima dovrà dimostrare che la controparte è stata negligente.

Dimostrare la negligenza in un caso di trauma cranico

La persona che presenta una richiesta di risarcimento per un trauma cranico dopo essere stata coinvolta in un incidente è chiamata attore. Un querelante ha sempre l'onere della prova, il che significa che deve presentare prove sufficienti per dimostrare che l'incidente e le lesioni subite sono più probabili che non avvenute nel modo in cui affermano. La maggior parte delle cause legali per lesioni comportano una causa di azione per negligenza. Per dimostrare la negligenza, l'attore dovrà presentare prove comprovanti ciascuna delle seguenti cose:

• L'imputato aveva un dovere legale di diligenza nei confronti del querelante.
• L'imputato ha violato il dovere legale di diligenza.
• La violazione dei doveri dell'imputato ha causato l'incidente e il ferimento del querelante.
• Il ricorrente ha subito danni quantificabili.

Se l'attore non può provare uno degli elementi ma può provare gli altri, ciò non sarà sufficiente per avere successo nella domanda. Invece, l'attore deve dimostrare ciascuno degli elementi con una preponderanza di prove, quindi dovrà assicurarsi di raccogliere e presentare prove sufficienti per dimostrare ciascun elemento. In una caduta o un incidente automobilistico che provoca un trauma cranico, dimostrare che le azioni dell'imputato hanno causato l'incidente e che il querelante ha subito un trauma cranico di conseguenza, richiederà al querelante di presentare prove mediche. Nella maggior parte dei casi, ciò richiederà la testimonianza di un esperto medico che possa spiegare termini medici complessi a una giuria per mostrare come si è verificata la lesione, dove si trova e il suo impatto sulla vittima.

Può essere importante presentare le prove dei test diagnostici eseguiti e del modo in cui indicano che si è verificato un trauma cranico. Anche dimostrare che la vittima ha cercato cure mediche subito dopo l'incidente è importante perché può dimostrare che il trauma cranico è probabilmente dovuto all'incidente invece che a un incidente diverso. Di seguito sono riportati alcuni dei test che potrebbero essere eseguiti e come potrebbero aiutare a dimostrare una lesione cerebrale.

Scala del coma di Glasgow

La Glasgow Coma Scale è una delle prime valutazioni eseguite dai medici quando sospettano un trauma cranico. I medici eseguono una serie di test e quindi assegnano un punteggio compreso tra 3 e 15. Un tre indica che la persona è in coma, mentre 15 significa che funziona normalmente. I TBI lievi, moderati e gravi avranno punteggi compresi tra i due. Se il punteggio della persona sul GCS indica uno stato mentale anormale, il medico eseguirà ulteriori test.

Scansioni TC

Le scansioni di tomografia computerizzata (CT) sono comunemente utilizzate per aiutare a diagnosticare i TBI. Ciò comporta l’esecuzione di numerose radiografie della testa e del cervello e può mostrare emorragie cerebrali, fratture, tessuti contusi e danni. In alcuni casi, i medici inietteranno un colorante radioattivo nel paziente per rivelare maggiori dettagli.

risonanza magnetica

La risonanza magnetica (MRI) viene spesso eseguita in seguito per identificare i cambiamenti nel cervello man mano che si verificano. Una risonanza magnetica mostra più dettagli di una scansione TC e può rivelare sottili cambiamenti che possono verificarsi. A differenza di una TAC, una risonanza magnetica utilizza magneti anziché raggi X per produrre immagini del cervello. Tuttavia, una risonanza magnetica spesso non può essere utilizzata per diagnosticare lesioni traumatiche lievi.

Scansioni volumetriche di misurazione del cervello

Le scansioni di misurazione volumetrica del cervello comportano alcune elaborazioni post-MRI per valutare i volumi di diverse strutture cerebrali e confrontarli con le norme standard. Questo tipo di scansione potrebbe essere utilizzato per verificare la neurodegenerazione a seguito di un trauma cranico. Viene anche utilizzato per fornire un'immagine realistica della superficie corticale del cervello e può aiutare a differenziare l'atrofia da trauma cranico dall'atrofia causata da altre condizioni neurodegenerative come il morbo di Alzheimer o il normale invecchiamento.

Scansioni di perfusione MRI

Le scansioni di perfusione MRI valutano la quantità di sangue assorbita dalle diverse aree del cervello per vedere come funzionano. Le aree attive del cervello mostrano un maggiore consumo di sangue e ossigeno mentre le aree inattive mostrano molto poco. Con l'uso di un tracciante radioattivo, i medici possono vedere le aree altamente attive e sovrapporre le immagini delle scansioni di perfusione alle scansioni TC per confrontare le informazioni di imaging di entrambe.

Scansioni di imaging del tensore del diffusore

Le scansioni DTI (Diffusor Tensor Imaging) sono test di imaging più avanzati che possono aiutare i medici a monitorare i danni e i cambiamenti nel cervello nel tempo. Come una risonanza magnetica, un DTI utilizza magneti per produrre immagini, ma analizza anche il modo in cui le molecole d'acqua si diffondono e può utilizzare tali informazioni per osservare la materia bianca del cervello. Le immagini prodotte dal DTI potrebbero indicare se si sono verificati dei danni a livello microscopico.

Scansioni di immagini ponderate per la sensibilità

L'imaging ponderato per la sensibilità si basa sulla risonanza magnetica in grado di rilevare il sangue deossigenato. Le scansioni SWI forniscono un'alta risoluzione per consentire ai medici di identificare lesioni difficili da vedere su altri tipi di scansioni di immagini, comprese lesioni assonali diffuse, microsanguinamenti e cesoie.

Spettroscopia di risonanza magnetica (MRS)

La spettroscopia di risonanza magnetica (MRS) può essere utile per diagnosticare i TBI lievi perché valuta la presenza di diversi metaboliti nel cervello. Alcuni metaboliti vengono prodotti quando il cervello subisce cambiamenti, mentre altri indicano che l’integrità neuronale potrebbe diminuire quando qualcuno soffre di un lieve trauma cranico.

Scansioni della topografia a emissione di postroni (PET).

Le scansioni PET utilizzano un tracciante radioattivo che viene iniettato nel corpo del paziente per il test di imaging. Il cervello assorbirà il tracciante. I traccianti radioattivi tendono ad accumularsi in aree danneggiate o ferite, quindi una scansione PET può aiutare i medici a individuare il punto in cui si è verificato il danno.

Test dell'equilibrio vestibolare

Alcune persone che soffrono di trauma cranico avranno problemi di equilibrio. Il test dell’equilibrio vestibolare valuta il sistema vestibolare nelle orecchie, che aiuta le persone a mantenere l’equilibrio mentre camminano, corrono e si muovono. Il test dell'equilibrio vestibolare potrebbe comportare più test per valutare l'equilibrio del paziente in diverse situazioni.

Test optometrici

La visione inizia nel cervello, quindi un individuo con un trauma cranico potrebbe subire danni alla corteccia visiva. Secondo l’American Optometric Association, fino al 75% delle persone che soffrono di trauma cranico soffriranno anche di disfunzioni della vista. I test optometrici possono rivelare lesioni traumatiche cerebrali precedentemente non diagnosticate e sospette e aiutare a prevenire ulteriori problemi visivi attraverso l'invio di pazienti per un trattamento appropriato.

Test di patologia del linguaggio

Molte persone che soffrono di trauma cranico moderato o grave svilupperanno disturbi del linguaggio. I test di logopedia possono aiutare a diagnosticare diversi disturbi e mostrare come hanno avuto origine dal trauma cranico. Possono anche essere utili per creare un piano di trattamento completo che affronti tutti i sintomi che una persona con un trauma cranico potrebbe soffrire per facilitare il processo riabilitativo.

CONCLUSIONE

Le lesioni cerebrali traumatiche possono causare danni permanenti e problemi che le persone potrebbero dover affrontare per il resto della loro vita. Quando una persona subisce un trauma cranico in un incidente causato da qualcun altro, la vittima ferita può presentare un reclamo legale per ottenere un risarcimento per le lesioni subite e altre perdite. La presentazione di prove mediche sarà importante per dimostrare una richiesta di risarcimento per lesione cerebrale, inclusi eventuali test diagnostici eseguiti e testimonianze di esperti sulla lesione e sul suo potenziale impatto sulla vita e sulla capacità di funzionamento della vittima.