脳損傷の主張を客観的に証明する

公開: 2023-07-08

外傷性脳損傷（TBI）はあなたの人生を大きく変える可能性があります。 この種の怪我は、ほとんどの人が思っているよりもはるかに一般的です。 米国疾病予防管理センター（CDC）によると、2021年に推計22万3,135人の米国人が外傷性脳損傷で入院し、2019年の7万人近くの死亡は脳への外傷が原因である可能性がある。 CDCは、さらに多くの人々が入院に至らなかった外傷性脳損傷や、治療を受けられなかったために発見されなかった外傷性脳損傷を患っている可能性が高いと指摘している。

外傷性脳損傷の重症度は、軽度の脳震盪から永久に身体障害を負う損傷まで多岐にわたります。 これらの傷害は、犠牲者が突然の外部からの打撃や脳への貫通損傷を受けたときに発生します。 他人の行為が原因で外傷性脳損傷を負った場合、傷害請求を提出することで損失に対する金銭的補償を取り戻すことができる可能性があります。 外傷性脳損傷は隠れた傷害であり、簡単に確認できるものではないため、傷害の請求で外傷性脳損傷をどのように証明するのか疑問に思うかもしれません。 APCの人身傷害弁護士スティーブン・M・スウェットの脳損傷弁護士スティーブン・M・スウェット氏によると、脳損傷を証明するには、結果として脳に損傷を負ったことを示す専門家の証言とさまざまな検査の診断結果を提示する必要があるという。他人の過失または意図的な行動。 ここでは、外傷性脳損傷、その一般的な原因、一般的な種類の診断検査、脳損傷事件を証明するために必要な証拠の提示について理解しておくべきことを説明します。

外傷性脳損傷を理解する

外傷性脳損傷とは、頭や体への打撃や衝撃によって引き起こされる脳の損傷です。 一部の外傷性脳損傷は、損傷が貫通物体なしで頭蓋骨内で発生するため、閉鎖性損傷と呼ばれます。 貫通性損傷は、物体が頭蓋骨を貫通することによって引き起こされます。

このような種類の傷害は、即時的な影響を与える場合もあれば、遅発的に影響を与える場合もあります。 主な影響または損傷は、損傷が発生した直後に現れるものです。 二次的または遅発性の影響は、数時間、数日、または数週間かけて徐々に発症する損傷です。 二次傷害は、外傷性脳損傷に対して直ちに治療を受けなかった場合に発生する可能性があり、脳内で発生する可能性のある反応により損傷が拡大した場合に発生する可能性があります。

たとえ頭を打たなくても、外傷性脳損傷を患う可能性があります。 たとえば、誰かが激しく揺さぶられたり、投げ飛ばされたりすると、その動きによって脳が頭蓋骨の中で揺れ、骨に当たる可能性があります。 外傷性脳損傷は、腫れや体液が脳に圧力をかけ、組織損傷を引き起こすために発生することもあります。

外傷性脳損傷はどのようにして起こるのでしょうか?

誰もが外傷性脳損傷に苦しむ可能性がありますが、高齢者は特に危険にさらされており、外傷性脳損傷による入院全体のほぼ 3 分の 1 を占めています。 国立神経障害・脳卒中研究所は、外傷性脳損傷の最も一般的な原因には次のものがあると報告しています。

  • 滝
  • 自動車衝突事故
  • スポーツ関連の怪我
  • 暴行
  • 爆発（特に軍事）

墜落は、適切な落下防止策が提供されていない場合、作業中に高所から低いレベルに落下するときに発生する可能性があります。 また、不動産の所有者や企業が壊れた舗道やタイル、破れたカーペット、その他同様の問題を修復しなかった場合にも発生する可能性があります。 転倒や外傷性脳損傷につながる一般的な危険は、混雑した店舗の床に掃除されていない液体がこぼれたままであることです。

車、トラック、オートバイ、トラック、歩行者、自転車の事故を含むあらゆる種類の自動車事故は、外傷性脳損傷を引き起こす可能性があります。 自動車事故や他人の敷地への転落で誰かが怪我を負った場合、その人は脳損傷請求を提出して賠償を求める法的権利を有する可能性があります。 損害賠償請求をするには、被害者が相手方に過失があったことを証明する必要がある。

外傷性脳損傷事件における過失の証明

事故に巻き込まれた後に外傷性脳損傷の請求を提出する人は原告と呼ばれます。 原告には常に立証責任があり、事件と負傷が自分たちの主張通りに起こった可能性が高いことを示す十分な証拠を提出しなければならないことを意味します。 ほとんどの傷害訴訟には過失による訴因が含まれます。 過失を証明するには、原告は以下のことをそれぞれ証明する証拠を提出する必要があります。

  • 被告は原告に対して法的注意義務を負っていた。
  • 被告は法的注意義務に違反した。
  • 被告の義務違反が事故を引き起こし、原告が負傷した。
  • 原告は計算可能な損害を被った。

原告が要素の 1 つを証明できなくても、他の要素は証明できる場合、それだけでは請求を勝ち取るには十分ではありません。 代わりに、原告は証拠の優位性によって各要素を証明しなければならないため、各要素を証明するのに十分な証拠を確実に収集し、提示する必要があります。 外傷性脳損傷を引き起こした転落事故または自動車事故の場合、被告の行為が事故を引き起こし、その結果として原告が外傷性脳損傷を負ったことを証明するには、原告は医学的証拠の提示を要求される。 ほとんどの場合、これには複雑な医学用語を陪審に説明できる医療専門家の証言が必要で、傷害がどのように起こったのか、傷の場所、被害者への影響を示すことができる。

実施された診断検査の証拠と、それが外傷性脳損傷の発生をどのように示しているかを示すことが重要になる可能性があります。 被害者が事故後すぐに治療を求めたことを示すことも重要です。これは、外傷性脳損傷が別の事件ではなく事故に起因する可能性があることを示すことができるためです。 以下に、実施される可能性のある検査の一部と、それらが脳損傷の証明にどのように役立つかを示します。

グラスゴー昏睡スケール

グラスゴー昏睡スケールは、外傷性脳損傷を疑う医師が最初に行う評価の 1 つです。 医師はいくつかの検査を行って、3 ～ 15 の範囲のスコアを割り当てます。3 は患者が昏睡状態にあることを示し、15 は正常に機能していることを示します。 軽度、中等度、重度の外傷性脳損傷では、その 2 つの中間のスコアになります。 GCS のスコアが異常な精神状態を示している場合、医師は追加の検査を実施します。

CTスキャン

外傷性脳損傷の診断には、コンピューター断層撮影 (CT) スキャンが一般的に使用されます。 これには、頭部と脳の X 線写真を多数撮影することが含まれ、脳の出血、骨折、組織の打撲、損傷が確認できる場合があります。 場合によっては、医師は詳細を明らかにするために患者に放射性染料を注射します。

MRI

磁気共鳴画像法 (MRI) は、脳内で発生した変化を特定するために後で実行されることがよくあります。 MRI は CT スキャンよりも詳細を表示し、発生する可能性のある微妙な変化を明らかにすることができます。 CT スキャンとは異なり、MRI は X 線の代わりに磁石を使用して脳の画像を生成します。 ただし、MRI は軽度の外傷性脳損傷の診断には使用できないことがよくあります。

脳容積測定スキャン

脳容積測定スキャンには、さまざまな脳構造の容積を評価し、標準規格と比較するための MRI 後の処理が含まれます。 このタイプのスキャンは、外傷性脳損傷後の神経変性をチェックするために使用される可能性があります。 また、脳の皮質表面のリアルな画像をレンダリングするためにも使用され、外傷性脳損傷による萎縮を、アルツハイマー病や通常の老化などの他の神経変性疾患によって引き起こされる萎縮と区別するのに役立ちます。

MRI 灌流スキャン

MRI 灌流スキャンは、脳のさまざまな領域がどのように機能しているかを確認するために、それらの領域がどれだけの血液を消費するかを評価します。 脳の活動的な領域では血液と酸素の使用量が多くなりますが、非活動的な領域では血液と酸素の使用量がほとんど見られません。 放射性トレーサーを使用すると、医師は活動性の高い領域を確認し、灌流スキャンの画像と CT スキャンを重ね合わせて、両方の画像情報を比較できます。

ディフューザー テンソル イメージング スキャン

ディフューザー テンソル イメージング (DTI) スキャンは、医師が脳の損傷や変化を経時的に追跡するのに役立つ、より高度な画像検査です。 MRI と同様に、DTI は磁石を使用して画像を生成しますが、水分子がどのように拡散するかを分析し、その情報を使用して脳の白質を観察することもできます。 DTI によって生成された画像は、顕微鏡レベルで何らかの損傷が発生したかどうかを示す可能性があります。

感受性強調イメージングスキャン

磁化率強調イメージングは​​、脱酸素化された血液を検出できる磁気共鳴イメージングに依存しています。 SWI スキャンは高解像度を提供するため、医師はびまん性軸索損傷、微小出血、せん断など、他のタイプの画像スキャンでは確認することが難しい損傷を特定できます。

磁気共鳴分光法 (MRS)

磁気共鳴分光法 (MRS) は、脳内のさまざまな代謝産物の存在を評価するため、軽度の外傷性脳損傷の診断に役立ちます。 脳に変化が起こると生成される代謝産物もあれば、軽度の外傷性脳損傷を患った場合にニューロンの完全性が低下する可能性を示す代謝産物もあります。

ポストロン放出トポグラフィー (PET) スキャン

PET スキャンでは、画像検査のために患者の体内に注入される放射性トレーサーが使用されます。 脳はトレーサーを吸収します。 放射性トレーサーは損傷または負傷した領域に溜まる傾向があるため、PET スキャンは医師が損傷が発生した場所を正確に特定するのに役立ちます。

前庭バランス検査

外傷性脳損傷に苦しむ人の中には、バランスの問題を抱えている人もいます。 前庭バランス検査は、人々が歩いたり、走ったり、動いたりする際にバランスを維持するのに役立つ、耳の前庭系を評価します。 前庭バランス検査には、さまざまな状況における患者のバランスを評価するための複数の検査が含まれる場合があります。

検眼検査

視覚は脳で始まるため、外傷性脳損傷を患っている人は視覚野に損傷を与える可能性があります。 米国検眼協会によると、外傷性脳損傷に苦しむ人の最大 75% が視力の機能障害にも悩まされるとのことです。 検眼検査は、これまで診断されていなかった外傷性脳損傷や外傷性脳損傷の疑いを明らかにし、適切な治療への紹介を通じてさらなる視覚上の問題を防ぐのに役立ちます。

言語病理検査

中等度または重度の外傷性脳損傷に苦しむ人の多くは、言語障害を発症します。 言語病理検査は、さまざまな障害を診断し、それらがどのように外傷性脳損傷に由来するかを示すのに役立ちます。 また、外傷性脳損傷者が経験する可能性のあるすべての症状に対処し、リハビリテーションのプロセスを支援する包括的な治療計画を作成するのにも役立ちます。

結論

外傷性脳損傷は、永続的な損傷や問題を引き起こす可能性があり、生涯にわたって対処しなければならない可能性があります。 他人が引き起こした事故で人が外傷性脳損傷を負った場合、負傷した被害者は、怪我やその他の損失に対する補償を求める法的請求を行うことができます。 脳損傷の主張を証明するためには、実施された診断検査や、損傷と被害者の生命や機能への潜在的な影響に関する専門家の証言など、医学的証拠の提示が重要となります。