関節置換手術の決定版ガイド: 知っておくべきことすべて

公開: 2024-10-21

関節置換術の基礎

関節置換手術は近年ますます一般的になり、衰弱する関節疾患に苦しむ何百万人もの人々を救っています。このセクションでは、関節置換術とは何か、いつ必要になるか、利用可能なさまざまな種類など、関節置換術の基本について説明します。

関節置換手術を理解する

関節形成術としても知られる関節置換手術は、損傷または病気の関節を除去し、プロテーゼと呼ばれる人工関節に置き換える手術です。この手術の目的は、痛みを軽減し、可動性を回復し、全体的な関節機能を改善することです。

手術中、外科医は影響を受けた関節を切開し、損傷した骨と軟骨を慎重に除去します。次に、通常は金属、プラスチック、またはその両方の組み合わせで作られたプロテーゼを挿入して、自然な関節を再現します。外科医は、切開を閉じる前に、プロテーゼの適切な位置合わせと安定性を確認します。

関節置換手術は、股関節、膝、肩、足首などの関節に対して行われるのが一般的です。これらの手術は、関節炎、関節損傷、または関節機能に影響を及ぼすその他の変性疾患に苦しむ個人の生活の質を大幅に改善することができます。

関節置換手術が必要になるのはどのような場合ですか?

通常、投薬、理学療法、コルチコステロイド注射などの保存的治療では十分な症状の緩和が得られなくなった場合、関節置換手術が検討されます。関節置換術は治療の第一選択ではなく、他の選択肢がなくなった場合の最後の手段であることに注意することが重要です。

関節置換手術が必要となる可能性のある一般的な症状には、次のようなものがあります。

重度の変形性関節症または関節リウマチ
関節の変形
外傷性関節損傷
関節感染症
前回の関節置換術の失敗

持続的な関節の痛み、硬直、可動域の制限、生活の質の低下を経験している場合は、状態を評価し、関節置換術が最善の行動であるかどうかを判断できる整形外科医に相談することが重要です。。

さまざまな種類の関節置換手術

関節置換手術は、治療対象の関節と患者の特定のニーズに応じて異なります。最も一般的な関節置換手術の種類は次のとおりです。

股関節置換手術: 股関節置換手術では、損傷した股関節を人工股関節に置き換えることが必要で、股関節炎やその他の股関節関連の症状に苦しむ個人の痛みを軽減し、可動性を高めます。
膝関節置換手術：損傷した膝関節を人工膝関節に置き換える膝関節置換手術が行われます。一般的に、重大な痛みや可動性の問題を引き起こす重度の変形性膝関節症や膝の怪我を患っている人に推奨されます。
人工肩関節置換術：肩関節置換術は、損傷した肩関節を人工関節に置き換える手術です。重度の肩関節炎、腱板断裂、複雑骨折のある人にとっては有益です。
足首置換手術: 足首置換手術では、損傷した足首関節を人工関節に置き換えます。通常、末期の足関節炎や足首の機能に深刻な影響を与えるその他の症状を患っている人に行われます。

整形外科医に相談して、特定の症状とニーズに最も適した種類の関節置換術を決定することが重要です。

関節置換手術の準備

関節置換手術の準備は、結果を確実に成功させるための重要なステップです。このセクションでは、適切な外科医を見つけること、術前評価、手術に向けた自分と自宅の準備など、重要な考慮事項について説明します。

適切な外科医を見つける

適切な整形外科医を選択することが、関節置換手術を成功させる鍵となります。

外科医を選択する際に考慮すべきいくつかの要素は次のとおりです。

経験と専門知識: 関節置換手術を専門とし、必要な特定の処置を実行する豊富な経験を持つ外科医を探します。
評判と推奨事項: オンラインレビューを確認し、かかりつけ医や他の信頼できる医療専門家に推奨事項を求めてください。
コミュニケーションと信頼: 外科医に安心して接し、個人に合わせたケアを提供し、あなたが抱えているあらゆる懸念に対処する彼らの能力に自信を持って接することが重要です。

時間をかけて調査し、複数の外科医との診察をスケジュールして、あなたのニーズに最も適した外科医を見つけてください。

術前評価: 期待されること

関節置換手術の前に、外科医は徹底的な術前評価を実施します。

この評価には次のものが含まれる場合があります。

病歴の検討: 外科医は、既存の症状、投薬、以前の手術などの病歴を検討します。
身体検査：影響を受けた関節の身体検査は、現在の状態、可動範囲、変形を評価するために行われます。
画像検査: 関節の詳細な画像を取得し、手術の計画に役立てるために、X 線、CT スキャン、または MRI スキャンが注文される場合があります。
臨床検査: 全体的な健康状態を評価し、基礎疾患がないかどうかを確認するために、血液検査が行われる場合があります。

術前評価に基づいて、外科医はあなたが関節置換術の適応者であるかどうかを判断し、予想される結果と潜在的なリスクや合併症について話し合います。

自分自身と自宅での手術の準備

関節置換手術後のスムーズな回復を確実にするためには、適切な準備が重要です。

あなた自身とあなたの家を準備するために実行できるいくつかの手順を次に示します。

術前の指示に従ってください：外科医は、絶食、投薬管理、および手術に至るまでのその他の準備について具体的な指示を提供します。
サポートを手配する: 病院への往復の送迎や日常生活の手伝いなど、回復の初期段階であなたをサポートしてくれる家族や友人の助けを求めてください。
家を適応させる：安全で快適な回復を確保するために、手すりの設置、つまずきの危険の除去、アクセスしやすいように家具の配置を変えるなど、家に必要な変更を加えます。
手術後のニーズに備える：薬、補助器具（松葉杖、歩行器）、動きやすい快適な衣服などの必需品を買いだめしてください。

自分自身と環境を適切に準備することで、ストレスを軽減し、回復プロセスを最適化することができます。

手術手順

外科的処置自体は、関節置換術の重要な側面です。このセクションでは、段階的なプロセス、麻酔のオプション、手術後に何が起こるかについて説明します。

関節置換手術のステップバイステップガイド

それぞれの関節置換術は若干異なる場合がありますが、手順に含まれる一般的な手順は次のとおりです。

準備: あなたは手術台に座り、手術チームが手術部位の洗浄と滅菌を行って準備をします。
麻酔：手術中の痛みを軽減し、快適に過ごしていただくために麻酔が行われます。使用される具体的な麻酔の種類は、治療対象の関節と全体的な健康状態によって異なります。
切開：外科医は、影響を受けた関節を切開して、その下にある関節構造にアクセスします。
関節の準備: 損傷した骨と軟骨は特殊な手術器具を使用して除去され、健康な組織を維持しながら正確に除去されます。
インプラントの埋入：人工関節コンポーネントは、準備された関節腔内にしっかりと設置され、固定されます。外科医はプロテーゼの適切な位置合わせと安定性を確保します。
創傷閉鎖: 切開部は縫合糸またはステープルを使用して慎重に閉鎖され、滅菌包帯が適用されます。

手術中、手術チームはあなたのバイタルサインを注意深く監視し、あなたの安全と快適さを確保します。

麻酔のオプションとリスク

人工関節置換術では痛みを感じないよう麻酔を行っています。最も一般的な選択肢には、全身麻酔、局所麻酔、またはその両方の組み合わせが含まれます。麻酔医は、あなたの全体的な健康状態、好み、治療する特定の関節などの要素に基づいて、あなたにとって最適な選択肢について話し合います。

他の医療処置と同様、麻酔にはアレルギー反応、呼吸器合併症、薬の副作用などのリスクが伴います。ただし、麻酔は一般に安全であり、麻酔医はこれらのリスクを最小限に抑えるために、手術中ずっと患者を注意深く監視します。

手術後に何が起こるか

手術後は回復エリアに移動し、麻酔から目覚めるまで注意深く監視されます。手術の種類に応じて、病室または専門の回復病棟に搬送される場合があります。

術後の初期には次のような効果が期待できます。

痛みの管理：痛みや不快感を管理するための薬が投与されます。経験する可能性のある痛みを医療チームに伝えることが重要です。
可動性とリハビリテーション: 理学療法は回復に重要な役割を果たします。理学療法士が、筋力を回復し、可動域を改善し、適切な関節の仕組みを再学習するためのエクササイズを指導します。
モニタリングとケア: 感染症、血栓、インプラント関連の問題などの合併症の兆候がないか注意深く監視されます。医療チームは、創傷のケア、投薬管理、および活動制限についての指示を提供します。

入院期間は、手術の種類、全身状態、初期回復期間の進行状況などの要因によって異なります。回復の旅を続ける際には、医療チームの指示に従い、フォローアップの予約に出席し、リハビリテーションのプロセスに積極的に参加することが重要です。

回復とリハビリテーション

回復とリハビリテーションの段階は、関節置換手術後の最適な結果を得るために非常に重要です。このセクションでは、術後のケア、理学療法演習、一般的な課題、リハビリテーションを成功させるためのヒントについて説明します。

術後のケア: すべきこととしてはいけないこと

治癒を促進し、合併症を最小限に抑えるには、医療チームが提供する術後のケアの指示に従うことが不可欠です。以下に、一般的に注意すべきこととしてはいけないことをいくつか示します。

処方された投薬計画に従い、次回の診察にも出席してください。
痛みの増加、発赤、腫れ、発熱など、潜在的な合併症の兆候を無視しないでください。
外科医の指示に従って、手術切開部を清潔で乾燥した状態に保ってください。
医療チームから特に指示がない限り、重い物を持ち上げたり、衝撃の大きい運動など、新しい関節の安定性を損なう可能性のある活動に従事しないでください。
治癒を促進し、関節機能を回復するために、理学療法士の推奨に従って、穏やかで衝撃の少ない運動や動きを行ってください。

これらのガイドラインに従うことで、スムーズで成功した回復を確実に行うことができます。

最適な回復のための理学療法演習

理学療法演習は、関節置換手術後のリハビリテーションプロセスの重要な要素です。これらのエクササイズは、筋力、柔軟性、関節の安定性を向上させるように設計されています。理学療法士が、お客様の特定のニーズと目標に合わせた個別の運動プログラムを開発します。

関節置換術の回復のための一般的な理学療法には次のようなものがあります。

可動域エクササイズ: これらのエクササイズは、関節の正常な可動域を回復することに重点を置き、柔軟性を向上させ、硬直を軽減します。
筋力トレーニング演習: 強化演習は、サポートと安定性を提供するために関節周囲の筋肉をターゲットにします。一般的なエクササイズには、レッグリフト、スクワット、筋力トレーニングなどが含まれます。
バランスと安定性の訓練: これらの訓練は、バランスと固有受容を改善し、転倒のリスクを軽減し、全体的な関節機能を改善することを目的としています。

最適な回復を達成し、関節の完全な機能を取り戻すには、処方された運動プログラムを一貫して遵守することが重要です。

一般的な課題とリハビリを成功させるためのヒント

関節置換手術は人生を変える可能性がありますが、回復とリハビリテーションのプロセスには独自の課題が生じる可能性があります。個人が直面する可能性のある一般的な課題と、リハビリを成功させるためのヒントをいくつか紹介します。

忍耐と忍耐力：回復には時間がかかるため、プロセスに忍耐強く取り組み、着実に進歩していることを信頼することが重要です。
痛みや不快感の管理: 医療チームの処方に従って、投薬、アイスパック、挙上などの痛みの管理手法を使用します。
徐々に活動に戻る: 医療チームの指導に従って、活動レベルを徐々に上げてください。治癒プロセスを妨げる可能性があるため、あまりにも強く、またはあまりにも早く無理をしないでください。
感情的なサポート: 友人、家族、サポートグループに頼って、回復の旅の感情的な側面を乗り越えてください。経験を共有し、励ましを求めることは非常に役立ちます。
継続的なセルフケア: バランスの取れた食事を摂り、水分を補給し、十分な休息をとることで、健康的なライフスタイルを維持してください。これらの要因は体の治癒能力に大きく貢献します。

リハビリテーションを成功させるには、学際的なアプローチと、医療チームと関節置換手術を受ける本人の両方の積極的な参加が必要であることを忘れないでください。

結論

関節置換手術は関節疾患の治療に革命をもたらし、慢性的な痛みや可動性の制限を経験している人々に希望と生活の質の向上をもたらしました。関節置換術の基本を理解し、手術に向けて準備を整え、包括的な回復とリハビリテーションの計画に取り組むことが、成功を収めるために不可欠です。

関節置換手術について学び、適切な外科医を見つけ、回復に積極的に参加することで、関節の健康を管理し、充実した活動的な生活を送る能力を取り戻すことができます。