뇌손상 주장을 객관적으로 입증하기

게시 됨: 2023-07-08

외상성 뇌손상(TBI)은 귀하의 삶을 심각하게 변화시킬 수 있습니다. 이러한 유형의 부상은 대부분의 사람들이 생각하는 것보다 훨씬 더 흔합니다. 미국 질병 통제 예방 센터(CDC)에 따르면, 2021년에 약 223,135명의 미국인이 TBI로 입원했으며, 2019년에는 뇌 외상으로 인한 사망자가 거의 70,000명에 달했습니다. CDC는 더 많은 사람들이 병원에 입원하지 못하거나 치료를 받지 못해 발견되지 못한 TBI를 겪었을 가능성이 높다고 지적합니다.

TBI는 경미한 뇌진탕부터 영구적인 장애를 일으키는 부상까지 심각도가 다양합니다. 이러한 부상은 피해자가 갑작스러운 외부 충격을 받거나 뇌에 관통상을 입었을 때 발생합니다. 사람들이 다른 사람의 행동으로 인해 TBI를 겪는 경우 부상 청구서를 제출하여 손실에 대한 금전적 보상을 회복할 수 있습니다. TBI는 숨겨진 부상이고 쉽게 볼 수 있는 것이 아니기 때문에 부상 청구에서 TBI를 어떻게 입증할지 궁금할 것입니다. APC의 개인 상해 변호사인 Steven M. Sweat의 뇌 손상 변호사 Steven M. Sweat에 따르면, 뇌 손상을 입증하려면 전문가 증언과 다양한 검사의 진단 결과를 제시하여 뇌 손상을 입었음을 입증해야 합니다. 다른 사람의 부주의나 고의적인 행동. TBI, 일반적인 원인, 일반적인 유형의 진단 테스트 및 뇌 손상 사례를 입증하는 데 필요한 증거 제시에 대해 이해해야 할 사항은 다음과 같습니다.

외상성 뇌손상에 대한 이해

외상성 뇌손상은 머리나 신체에 충격이나 충격이 가해져 발생할 수 있는 뇌 손상입니다. 일부 TBI는 관통 물체 없이 두개골 내에서 손상이 발생하기 때문에 폐쇄성 손상이라고 합니다. 관통상은 물체가 두개골을 관통하여 발생합니다.

이러한 유형의 부상은 즉각적인 영향을 미칠 수도 있고 지연된 영향을 미칠 수도 있습니다. 주요 영향이나 부상은 부상이 발생한 직후에 나타나는 것입니다. 이차적 또는 지연된 영향은 몇 시간, 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 점차적으로 발생할 수 있는 부상입니다. 이차 부상은 누군가가 TBI에 대한 즉각적인 치료를 받지 않을 때 발생할 수 있으며 뇌에서 발생할 수 있는 반응으로 인해 손상이 확산될 때 발생할 수 있습니다.

머리에 타격을 입지 않았더라도 누군가는 TBI를 겪을 수 있습니다. 예를 들어, 누군가가 심하게 흔들리거나 던져지면 그 움직임으로 인해 뇌가 두개골 내부에서 출렁거리고 뼈에 부딪힐 수 있습니다. 부종과 체액이 뇌에 압력을 가하고 조직 손상을 유발하기 때문에 TBI가 발생할 수도 있습니다.

TBI는 어떻게 발생합니까?

누구나 외상성 뇌손상을 겪을 수 있지만, 노년층이 특히 위험하며 TBI로 인한 전체 입원의 거의 1/3을 차지합니다. 국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소(National Institute of Neurological Disorders and Stroke)는 외상성 뇌 손상의 가장 흔한 원인이 다음과 같다고 보고합니다.

  • 폭포
  • 자동차 충돌
  • 스포츠 관련 부상
  • 폭행
  • 폭발(특히 군대에서)

추락은 작업 중일 때 발생할 수 있으며 적절한 추락 보호 장치가 제공되지 않은 경우 높은 곳에서 낮은 곳으로 떨어질 수 있습니다. 또한 부동산 소유자나 사업체가 파손된 포장 도로나 타일, 찢어진 카펫 및 기타 유사한 문제를 수리하지 못하는 경우에도 발생할 수 있습니다. 낙상 및 TBI로 이어질 수 있는 일반적인 위험은 분주한 매장 바닥에 남아 있는 깨끗하지 않은 유출물입니다.

자동차, 트럭, 오토바이, 트럭, 보행자, 자전거 사고를 포함한 모든 유형의 자동차 사고는 외상성 뇌손상을 일으킬 수 있습니다. 누군가가 자동차 사고로 부상을 입거나 다른 사람의 재산에 넘어졌을 때 뇌 손상 청구를 제기하여 보상을 받을 법적 권리가 있을 수 있습니다. 손해배상을 청구하려면 부상당한 피해자가 상대방의 과실을 입증해야 합니다.

외상성 뇌손상 사건에서 과실 입증

사고에 연루된 후 TBI에 대한 청구를 제기하는 사람을 원고라고 합니다. 원고는 항상 입증 책임이 있습니다. 즉, 사건과 부상이 자신이 주장하는 방식대로 발생하지 않았을 가능성이 높다는 사실을 입증할 수 있는 충분한 증거를 제시해야 합니다. 대부분의 상해 소송에는 과실 원인이 포함됩니다. 과실을 입증하기 위해 원고는 다음 사항을 각각 입증하는 증거를 제시해야 합니다.

  • 피고는 원고에 대해 법적 주의의무를 졌다.
  • 피고인은 법적 주의의무를 위반하였다.
  • 피고의 의무 위반으로 인해 사고가 발생하고 원고가 부상을 입었습니다.
  • 원고는 계산 가능한 손해를 입었습니다.

원고가 요소 중 하나를 증명할 수 없지만 다른 요소는 증명할 수 있는 경우, 그것만으로는 소송에서 성공할 수 없습니다. 대신 원고는 증거의 우위로 각 요소를 입증해야 하므로 각 요소를 입증할 수 있는 충분한 증거를 수집하고 제시해야 합니다. TBI를 초래한 추락 또는 자동차 사고에서 피고의 행동이 사고를 유발했고 원고가 그 결과 TBI를 겪었음을 입증하려면 원고가 의학적 증거를 제시해야 합니다. 대부분의 경우 부상이 어떻게 발생했는지, 위치는 어디인지, 부상이 피해자에게 미치는 영향을 보여주기 위해 배심원에게 복잡한 의학 용어를 설명할 수 있는 의료 전문가의 증언이 필요합니다.

수행된 진단 테스트의 증거와 TBI 발생을 나타내는 방법을 제시하는 것이 중요할 수 있습니다. 피해자가 사고 직후 치료를 받았다는 사실을 보여주는 것도 중요합니다. 왜냐하면 TBI가 다른 사건이 아니라 사고로 인해 발생했을 가능성이 있음을 보여줄 수 있기 때문입니다. 다음은 수행될 수 있는 일부 테스트와 이러한 테스트가 뇌 손상을 입증하는 데 어떻게 도움이 될 수 있는지입니다.

글래스고 혼수상태 척도

글래스고 혼수상태 척도(Glasgow Coma Scale)는 의사가 TBI를 의심할 때 수행하는 첫 번째 평가 중 하나입니다. 의사는 여러 가지 검사를 실시한 후 3~15점 범위의 점수를 할당합니다. 3은 환자가 혼수 상태에 있음을 나타내고 15는 정상적으로 기능하고 있음을 의미합니다. 경증, 중등도, 중증 TBI의 점수는 둘 사이입니다. GCS 점수가 비정상적인 정신 상태를 나타내는 경우 의사는 추가 검사를 수행합니다.

CT 스캔

컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔은 TBI 진단을 돕기 위해 일반적으로 사용됩니다. 여기에는 머리와 뇌의 수많은 엑스레이 촬영이 포함되며 뇌출혈, 골절, 조직 타박상 및 손상을 보여줄 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 더 자세한 내용을 확인하기 위해 환자에게 방사성 염료를 주입합니다.

MRI

자기공명영상(MRI)은 뇌에서 발생하는 변화를 확인하기 위해 종종 나중에 수행됩니다. MRI는 CT 스캔보다 더 자세한 정보를 보여주며 발생할 수 있는 미묘한 변화를 드러낼 수 있습니다. CT 스캔과 달리 MRI는 X선 대신 자석을 사용하여 뇌 이미지를 생성합니다. 그러나 경미한 TBI를 진단하는 데 MRI를 사용할 수 없는 경우가 많습니다.

체적 뇌 측정 스캔

체적 뇌 측정 스캔에는 다양한 뇌 구조의 체적을 평가하고 이를 표준 표준과 비교하기 위한 일부 사후 MRI 처리가 포함됩니다. 이 유형의 스캔은 TBI 이후 신경퇴행을 확인하는 데 사용될 수 있습니다. 이는 또한 뇌의 피질 표면에 대한 사실적인 그림을 렌더링하는 데 사용되며 알츠하이머병이나 정상적인 노화와 같은 다른 신경퇴행성 질환으로 인한 위축과 TBI의 위축을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

MRI 관류 스캔

MRI 관류 스캔은 뇌의 다양한 영역이 얼마나 많은 혈액을 흡수하는지 평가하여 해당 영역이 어떻게 기능하는지 확인합니다. 뇌의 활동적인 영역에서는 혈액과 산소의 사용이 더 높은 반면, 비활성 영역에서는 거의 사용되지 않습니다. 의사는 방사성 추적기를 사용하여 활동성이 높은 영역을 확인하고 관류 스캔의 이미지를 CT 스캔과 겹쳐서 두 영역의 영상 정보를 비교할 수 있습니다.

디퓨저 텐서 이미징 스캔

확산텐서 영상(DTI) 스캔은 의사가 시간 경과에 따른 뇌의 손상과 변화를 추적하는 데 도움이 될 수 있는 고급 영상 검사입니다. MRI와 마찬가지로 DTI는 자석을 사용하여 이미지를 생성하지만 물 분자가 어떻게 확산되는지 분석하고 해당 정보를 사용하여 뇌의 백질을 볼 수 있습니다. DTI가 생성한 이미지는 미세한 수준에서 일부 손상이 발생했는지 여부를 나타낼 수 있습니다.

감수성 가중 영상 스캔

감수성 강조 영상은 탈산소화된 혈액을 검출할 수 있는 자기공명영상에 의존합니다. SWI 스캔은 의사가 미만성 축삭 손상, 미세 출혈 및 전단을 포함하여 다른 유형의 영상 스캔에서 보기 어려운 부상을 식별할 수 있도록 고해상도를 제공합니다.

자기공명분광법(MRS)

자기공명분광법(MRS)은 뇌의 다양한 대사산물의 존재를 평가하기 때문에 경미한 TBI를 진단하는 데 유용할 수 있습니다. 일부 대사산물은 뇌가 변화를 겪을 때 생성되며, 누군가가 가벼운 TBI를 겪을 때 신경 무결성을 나타내는 다른 대사산물이 감소할 수 있습니다.

PET(포스트론 방출 지형) 스캔

PET 스캔은 영상 테스트를 위해 환자의 신체에 주입되는 방사성 추적자를 사용합니다. 뇌는 추적자를 흡수합니다. 방사성 추적자는 손상되거나 손상된 부위에 모이는 경향이 있으므로 PET 스캔은 의사가 손상이 발생한 위치를 정확히 찾아내는 데 도움이 될 수 있습니다.

전정 균형 테스트

TBI로 고통받는 일부 사람들은 균형 문제를 겪습니다. 전정 균형 검사는 사람들이 걷고, 달리고, 움직이는 동안 균형을 유지하는 데 도움이 되는 귀의 전정 시스템을 평가합니다. 전정 균형 테스트에는 다양한 상황에서 환자의 균형을 평가하기 위한 여러 테스트가 포함될 수 있습니다.

검안 테스트

시력은 뇌에서 시작되므로 TBI 환자는 시각 피질이 손상될 수 있습니다. 미국검안협회(American Optometric Association)에 따르면 TBI로 고통받는 사람 중 최대 75%가 시력 장애도 겪는다고 합니다. 검안 검사는 이전에 진단되지 않았거나 의심되는 TBI를 밝혀낼 수 있으며 적절한 치료를 위한 의뢰를 통해 추가 시력 문제를 예방하는 데 도움이 됩니다.

언어 병리학 테스트

중등도 또는 중증 TBI로 고통받는 많은 사람들은 언어 장애가 발생합니다. 언어 병리학 검사는 다양한 장애를 진단하고 이러한 장애가 어떻게 TBI에서 발생했는지 보여주는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 TBI 환자가 재활 과정에서 겪을 수 있는 모든 증상을 해결하는 포괄적인 치료 계획을 수립하는 데 도움이 될 수 있습니다.

결론

외상성 뇌 손상은 사람들이 남은 생애 동안 처리해야 할 수도 있는 지속적인 손상과 문제를 일으킬 수 있습니다. 다른 사람에 의해 발생한 사고로 인해 TBI를 겪은 경우 부상당한 피해자는 부상 및 기타 손실에 대한 보상을 받기 위해 법적 청구를 제기할 수 있습니다. 수행된 진단 테스트와 부상에 대한 전문가 증언, 피해자의 생명과 기능 능력에 미치는 잠재적 영향을 포함하여 뇌 손상 주장을 입증하려면 의학적 증거를 제시하는 것이 중요합니다.