10 powszechnych wyłączeń w polisie ubezpieczenia zdrowotnego

Opublikowany: 2023-03-17

10 powszechnych wyłączeń w polisie ubezpieczenia zdrowotnego

Wraz ze zmieniającym się stylem życia rośnie liczba problemów związanych ze zdrowiem, dlatego ubezpieczenie zdrowotne jest tak ważne w dzisiejszych czasach. Polisa ubezpieczenia zdrowotnego zapewnia ochronę finansową w nagłych wypadkach medycznych, pokrywając rachunki szpitalne i inne rachunki medyczne. Ubezpieczenie zdrowotne to umowa między Tobą a ubezpieczycielem na pokrycie kosztów hospitalizacji i kosztów leczenia zgodnie z warunkami polisy.

Chociaż każdy musi być zabezpieczony polisą ubezpieczenia zdrowotnego, samo jej wykupienie nie jest odpowiednie. Musisz upewnić się, że kupujesz najlepsze dostępne ubezpieczenie zdrowotne. Twój zakup musi być przemyślany i obiektywny, aby uniknąć rozczarowań w potrzebie. Podczas gdy większość ludzi uważnie przygląda się temu, co obejmuje plan ubezpieczenia zdrowotnego , rzadko pytają o wyłączenia. Chociaż polisa ubezpieczenia zdrowotnego obejmuje wiele chorób i zabiegów, polisa nie obejmuje niektórych rodzajów leczenia i schorzeń. Są to tak zwane wyłączenia zasad.

Zrozumienie wyłączeń ubezpieczenia zdrowotnego

Wyłączenia z ubezpieczenia zdrowotnego to choroby i zabiegi, które nie są częścią umów ubezpieczenia zdrowotnego, a zatem ubezpieczyciel nie oferuje ich ochrony. Wyłączenia te są wymienione w umowie polisy. Dlatego tak ważne jest dokładne zapoznanie się z dokumentem.

Często wielu ubezpieczających jest zszokowanych i rozczarowanych, gdy dowiaduje się, że ich najlepsza polisa ubezpieczenia zdrowotnego nie obejmuje drogiego leczenia, którego szukali. Bycie na bieżąco z wyłączeniami i włączeniami przed zakupem polisy może pomóc w lepszym planowaniu leczenia. Chociaż te wyłączenia mogą się różnić w zależności od osoby, nadal ważne jest, aby je znać i rozumieć, aby uzyskać najlepsze ubezpieczenie zdrowotne zgodnie ze swoimi potrzebami.

Wyłączenia w polisie ubezpieczenia zdrowotnego

  1. Leczenie stomatologiczne, związane z widzeniem i słuchem: Chociaż niektóre polisy mogą stanowić wyjątek w tym przypadku, leczenie dentystyczne i związane z widzeniem nie jest objęte przez ubezpieczyciela zdrowotnego. To dlatego, że nie wymagają hospitalizacji. Wyjątki można zrobić w przypadkach, gdy poważna procedura wymaga hospitalizacji, dlatego najlepiej sprawdzić to samo u swojego ubezpieczyciela zdrowotnego. Istnieją również opcje wyboru tych świadczeń jako dodatkowego dodatku do polisy ubezpieczenia zdrowotnego.
  2. Macierzyństwo i poród: Wydatki te mogą, ale nie muszą być pokrywane przez firmę ubezpieczeniową. Wielu ubezpieczycieli oferuje to świadczenie po kilkuletnim okresie karencji. Wydatki na macierzyństwo mogą wypalić ogromną dziurę w kieszeni. Ale jeśli Twoja polisa nie obejmuje ochrony, możesz ją wykupić osobno jako pasażer. Dodatkowe ubezpieczenie macierzyństwa obejmuje poród normalny i przez cesarskie cięcie, wydatki przed i poporodowe, ubezpieczenie noworodka, przerwanie ciąży z powodu powikłań i wiele więcej.
  3. Chirurgia plastyczna: Chirurgia plastyczna jest wykonywana w celu zreformowania lub uwydatnienia części ciała. Żaden zabieg w ramach zabiegu kosmetycznego nie jest objęty ubezpieczeniem zdrowotnym. Osoby, które chcą poddać się operacji plastycznej, muszą we własnym zakresie zorganizować środki na ten cel. Jednak wiele polis może obejmować operacje kosmetyczne, jeśli są one wymagane z powodu oszpecenia spowodowanego poważnym wypadkiem.
  4. Terapie i alternatywne metody leczenia: Wiele wizyt kontrolnych i dodatkowych zabiegów, takich jak fizjoterapia, może nie być objętych polisą ubezpieczenia zdrowotnego. Wiele firm ubezpieczeniowych nie obejmuje również alternatywnych metod leczenia, takich jak naturopatia, ajurweda itp. Sugeruje się, aby ubezpieczający zweryfikował to wyłączenie przed zakupem polisy.
  5. Leczenie wcześniej istniejących chorób : Wiele firm ubezpieczeniowych ma okres karencji w przypadku wcześniej istniejących chorób. Jeśli chcesz poddać się zabiegom z tego samego powodu, lepiej sprawdzić zasięg i czas oczekiwania w momencie zakupu ubezpieczenia zdrowotnego.
  6. Samookaleczenie lub samookaleczenie: Urazy spowodowane umyślnym zranieniem, takim jak skaleczenie się, przedawkowanie narkotyków lub próba samobójcza, nie są objęte polisą ubezpieczenia zdrowotnego.
  7. Procedura wymiany stawu: Operacja wymiany stawu jest jedną z najczęstszych operacji, na które ludzie decydują się w dzisiejszych czasach. Konieczność wykonania tego zabiegu może wynikać z dolegliwości i podeszłego wieku. Jednak większość polis ubezpieczenia zdrowotnego nie obejmuje operacji wymiany stawu, a koszty musimy pokryć z własnej kieszeni.
  8. Warunki zdrowia psychicznego: szybki tryb życia, globalna pandemia, a także rosnąca presja rówieśników spowodowały problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak lęk i depresja. Mogą one wymagać poddania się leczeniu, w tym terapii. Jednak większość polis ubezpieczenia zdrowotnego nie obejmuje problemów ze zdrowiem psychicznym.
  9. Trwałe wykluczenia: Istnieją pewne sytuacje i stany chorobowe, które są trwale wyłączone ze wszystkich planów ubezpieczenia zdrowotnego. Na przykład choroby wrodzone, szkody spowodowane bronią nuklearną, nagłe wypadki wojenne itp. Dodatkowo choroby przenoszone drogą płciową, takie jak AIDS, nigdy nie są objęte polisami ubezpieczenia zdrowotnego.
  10. Konkretne wydatki: Nawet najlepsza polisa ubezpieczenia zdrowotnego może pokryć większość kosztów leczenia, są pewne wydatki, które być może będziesz musiał pokryć z własnej kieszeni. Wydatki te różnią się w zależności od polisy i mogą obejmować badania laboratoryjne, opłaty za karetkę pogotowia, honoraria lekarza lub podlimit wynajmu pokoju. Być może będziesz musiał ponieść koszty materiałów eksploatacyjnych. Wydatki te muszą zostać zweryfikowane przez Ciebie u ubezpieczyciela, ponieważ klauzula może się różnić w zależności od polisy.

Chociaż polisa ubezpieczenia zdrowotnego zapewnia ochronę finansową w nagłych przypadkach medycznych, ważne jest, aby zrozumieć, że polisa może mieć pewne ograniczenia. Dlatego dobrym pomysłem jest zrozumienie i dokładne uwzględnienie zarówno włączeń, jak i wyłączeń swojej polisy przed dokonaniem zakupu. Upewnij się, że dokładnie przeczytałeś dokumenty polisy, aby zrozumieć zakres i charakter swojego ubezpieczenia.

Zastrzeżenie: Powyższe informacje służą wyłącznie celom ilustracyjnym. Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z treścią polisy i prospektem emisyjnym przed zakończeniem sprzedaży.