Obiektywne udowodnienie roszczenia z tytułu urazu mózgu

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) może poważnie zmienić Twoje życie. Tego typu urazy występują znacznie częściej, niż większość ludzi zdaje sobie sprawę. Według amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) szacunkowo w 2021 r. 223 135 Amerykanów było hospitalizowanych z powodu TBI, a prawie 70 000 zgonów w 2019 r. można przypisać urazom mózgu. CDC zauważa, że ​​o wiele więcej osób prawdopodobnie doznało TBI, które nie spowodowało przyjęcia do szpitala lub zostało niewykryte, ponieważ ludzie nie zgłosili się na leczenie.

TBI mogą mieć różną ciężkość, od łagodnych wstrząsów mózgu po obrażenia powodujące trwałe kalectwo. Do tych urazów dochodzi, gdy ofiara otrzymuje nagły cios zewnętrzny lub penetrujący uraz mózgu. Kiedy ludzie doznają TBI z powodu działań innych osób, mogą być w stanie odzyskać rekompensatę pieniężną za swoje straty, składając wniosek o odszkodowanie. Ponieważ TBI jest urazem ukrytym i nie jest czymś, co można łatwo zobaczyć, możesz się zastanawiać, w jaki sposób udowodniłbyś TBI w swoim roszczeniu o odszkodowanie. Według prawnika zajmującego się urazami mózgu, Stevena M. Sweata ze Stevena M. Sweata, Personal Injury Lawyers, APC, udowodnienie uszkodzenia mózgu będzie wymagało przedstawienia zeznań biegłych i wyników diagnostycznych różnych badań, które wykażą, że w jego wyniku doznałeś urazu mózgu z powodu zaniedbania lub celowego działania innej osoby. Oto, co należy wiedzieć o TBI, ich częstych przyczynach, typowych rodzajach testów diagnostycznych i prezentacji dowodów wymaganych do udowodnienia przypadku uszkodzenia mózgu.

Zrozumienie urazowych uszkodzeń mózgu

Urazowe uszkodzenia mózgu to uszkodzenia mózgu, które mogą wynikać z uderzenia lub wstrząsu w głowę lub ciało. Niektóre TBI nazywane są urazami zamkniętymi, ponieważ uszkodzenie następuje w czaszce bez penetrującego obiektu. Urazy penetrujące powstają w wyniku penetracji czaszki przez przedmiot.

Tego typu urazy mogą mieć skutki natychmiastowe lub skutki opóźnione. Pierwotne skutki lub urazy to te, które pojawiają się zaraz po wystąpieniu urazu. Skutki wtórne lub opóźnione to urazy, które mogą rozwijać się stopniowo w ciągu godzin, dni lub tygodni. Wtórne urazy mogą wystąpić, gdy ktoś nie otrzyma natychmiastowego leczenia z powodu TBI i mogą wystąpić, gdy uszkodzenie rozprzestrzeni się z powodu reakcji, które mogą wystąpić w mózgu.

Ktoś może doznać TBI, nawet jeśli nie doznał uderzenia w głowę. Na przykład, jeśli ktoś jest gwałtownie potrząsany lub rzucany, ruch może spowodować, że mózg rozleje się wewnątrz czaszki i uderzy w kość. TBI może również wystąpić z powodu obrzęku i nacisku płynu na mózg, powodując uszkodzenie tkanki.

Jak dochodzi do TBI?

Chociaż uraz mózgu może wystąpić u każdego, osoby starsze są szczególnie narażone na ryzyko i stanowią prawie jedną trzecią wszystkich hospitalizacji z powodu TBI. Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru mózgu podaje, że najczęstszymi przyczynami urazów mózgu są:

• Spada
• Kolizje pojazdów mechanicznych
• Urazy związane ze sportem
• Napastowanie
• Eksplozje (szczególnie w wojsku)

Upadki mogą mieć miejsce, gdy ktoś pracuje i spadnie z wysokości na niższy poziom, jeśli nie zapewni się mu odpowiedniej ochrony przed upadkiem. Może się to również zdarzyć, gdy właściciel nieruchomości lub firma nie naprawi zepsutego chodnika lub płytek, podartej wykładziny i innych podobnych problemów. Częstym zagrożeniem, które może prowadzić do upadków i TBI, jest nieoczyszczona ciecz pozostawiona na podłodze ruchliwego sklepu.

Wypadki z udziałem pojazdów mechanicznych wszelkiego rodzaju, w tym wypadki samochodowe, ciężarowe, motocyklowe, ciężarowe, piesze i rowerowe, mogą powodować urazowe uszkodzenia mózgu. Jeśli ktoś doznaje obrażeń w wyniku wypadku samochodowego lub upadku na cudzą własność, może mieć prawo do dochodzenia odszkodowania poprzez złożenie wniosku o odszkodowanie za uszkodzenie mózgu. Aby złożyć roszczenie, poszkodowana ofiara będzie musiała udowodnić, że druga strona dopuściła się zaniedbania.

Udowodnienie zaniedbania w sprawie urazowego uszkodzenia mózgu

Osoba składająca wniosek o TBI po wypadku nazywana jest powodem. Na powodzie zawsze spoczywa ciężar dowodu, co oznacza, że ​​musi on przedstawić wystarczające dowody, aby wykazać, że zdarzenie i odniesione przez niego obrażenia są z większym prawdopodobieństwem zgodne z jego twierdzeniami. Większość procesów sądowych dotyczących obrażeń ma podłoże w zaniedbaniu. Aby udowodnić zaniedbanie, powód będzie musiał przedstawić dowody potwierdzające każdą z następujących okoliczności:

• Pozwany miał wobec powoda ustawowy obowiązek opieki.
• Pozwany naruszył ustawowy obowiązek staranności.
• Niedopełnienie obowiązków przez pozwanego było przyczyną wypadku i obrażeń powoda.
• Powód poniósł wymierną szkodę.

Jeśli powód nie jest w stanie udowodnić jednego z elementów, ale może udowodnić pozostałe, nie wystarczy to do skutecznego dochodzenia roszczenia. Zamiast tego powód musi udowodnić każdy z elementów poprzez przeważającą część materiału dowodowego, zatem będzie musiał upewnić się, że zebrał i przedstawił wystarczające dowody, aby udowodnić każdy element. W przypadku upadku lub wypadku samochodowego skutkującego TBI, udowodnienie, że działania pozwanego spowodowały wypadek, w wyniku którego powód doznał TBI, będzie wymagało od powoda przedstawienia dokumentacji medycznej. W większości przypadków będzie to wymagało zeznań biegłego lekarza, który może wyjaśnić ławie przysięgłych złożone terminy medyczne, aby pokazać, jak doszło do urazu, gdzie jest zlokalizowany i jaki miał wpływ na ofiarę.

Ważne może być przedstawienie dowodów na temat przeprowadzonych badań diagnostycznych i tego, w jaki sposób wskazują one na wystąpienie TBI. Wykazanie, że ofiara zwróciła się o pomoc medyczną wkrótce po wypadku, jest również ważne, ponieważ może wykazać, że TBI prawdopodobnie powstało w wyniku wypadku, a nie innego zdarzenia. Poniżej znajdują się niektóre badania, które można wykonać i jak mogą pomóc w udowodnieniu uszkodzenia mózgu.

Skala śpiączki Glasgow

Skala Glasgow jest jedną z pierwszych ocen, jakie lekarze przeprowadzają, gdy podejrzewają TBI. Lekarze przeprowadzają szereg testów, a następnie przyznają punktację od trzech do 15. Trójka oznacza, że ​​dana osoba jest w śpiączce, a 15 oznacza, że ​​funkcjonuje normalnie. Łagodne, umiarkowane i ciężkie TBI będą miały wyniki pomiędzy nimi. Jeżeli wynik danej osoby w skali GCS wskazuje na nieprawidłowy stan psychiczny, lekarz przeprowadzi dodatkowe badania.

Skany CT

Tomografia komputerowa (CT) jest powszechnie stosowana w diagnostyce TBI. Wiąże się to z wykonaniem licznych zdjęć rentgenowskich głowy i mózgu i może wykazać krwawienia do mózgu, złamania, stłuczenia tkanek i uszkodzenia. W niektórych przypadkach lekarze wstrzykną pacjentowi radioaktywny barwnik, aby ujawnić więcej szczegółów.

MRI

Rezonans magnetyczny (MRI) często wykonuje się później, aby zidentyfikować pojawiające się zmiany w mózgu. MRI pokazuje więcej szczegółów niż tomografia komputerowa i może ujawnić subtelne zmiany, które mogą wystąpić. W przeciwieństwie do tomografii komputerowej, MRI wykorzystuje magnesy zamiast promieni rentgenowskich do tworzenia obrazów mózgu. Jednak rezonansu magnetycznego często nie można zastosować do zdiagnozowania łagodnego TBI.

Wolumetryczne skany pomiaru mózgu

Wolumetryczne skany mózgu obejmują przetwarzanie po rezonansie magnetycznym w celu oceny objętości różnych struktur mózgu i porównania ich ze standardowymi normami. Ten typ badania można wykorzystać do sprawdzenia neurodegeneracji po TBI. Służy także do odtworzenia realistycznego obrazu powierzchni korowej mózgu i może pomóc w odróżnieniu atrofii od TBI od atrofii spowodowanej innymi chorobami neurodegeneracyjnymi, takimi jak choroba Alzheimera lub normalne starzenie się.

Skany perfuzji MRI

Skany perfuzji MRI oceniają, ile krwi pobierają różne obszary mózgu, aby zobaczyć, jak funkcjonują. Aktywne obszary mózgu wykazują większe zużycie krwi i tlenu, podczas gdy nieaktywne obszary wykazują bardzo niskie. Za pomocą znacznika radioaktywnego lekarze mogą zobaczyć obszary wysoce aktywne i nałożyć obrazy ze skanów perfuzji na tomografię komputerową, aby porównać informacje obrazowe z obu.

Skany obrazowania tensora dyfuzora

Skany tensora dyfuzora (DTI) to bardziej zaawansowane badania obrazowe, które mogą pomóc lekarzom śledzić uszkodzenia i zmiany w mózgu w czasie. Podobnie jak MRI, DTI wykorzystuje magnesy do tworzenia obrazów, ale analizuje również sposób rozpraszania cząsteczek wody i może wykorzystać te informacje do zbadania istoty białej mózgu. Obrazy wykonane przez DTI mogą wskazywać, czy mogły wystąpić jakieś uszkodzenia na poziomie mikroskopowym.

Skany obrazowe ważone podatnością

Obrazowanie ważone wrażliwości opiera się na obrazowaniu rezonansu magnetycznego, który może wykryć odtlenioną krew. Skany SWI zapewniają wysoką rozdzielczość, umożliwiając lekarzom identyfikację urazów, które są trudne do zauważenia na innych typach skanów obrazowych, w tym rozlanych uszkodzeń aksonów, mikrokrwawień i skaleczeń.

Spektroskopia rezonansu magnetycznego (MRS)

Spektroskopia rezonansu magnetycznego (MRS) może być przydatna w diagnozowaniu łagodnych TBI, ponieważ ocenia obecność różnych metabolitów w mózgu. Niektóre metabolity powstają, gdy mózg ulega zmianom, a inne, które wskazują, że integralność neuronów może się zmniejszyć, gdy ktoś cierpi na łagodny TBI.

Skany topografii emisji postronu (PET).

Skany PET wykorzystują radioaktywny znacznik wstrzykiwany do ciała pacjenta w celu wykonania badania obrazowego. Mózg wchłonie znacznik. Radioaktywne znaczniki mają tendencję do gromadzenia się w obszarach uszkodzonych lub zranionych, dlatego badanie PET może pomóc lekarzom w określeniu miejsca wystąpienia uszkodzenia.

Badanie równowagi przedsionkowej

Niektóre osoby cierpiące na TBI będą miały problemy z równowagą. Badanie równowagi przedsionkowej ocenia układ przedsionkowy w uszach, który pomaga ludziom utrzymać równowagę podczas chodzenia, biegania i poruszania się. Badanie równowagi przedsionkowej może obejmować wiele testów mających na celu ocenę równowagi pacjenta w różnych sytuacjach.

Badania optometryczne

Widzenie zaczyna się w mózgu, więc osoba z TBI może doznać uszkodzenia kory wzrokowej. Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Optometrycznego aż 75% osób cierpiących na TBI będzie cierpieć również na zaburzenia wzroku. Badania optometryczne mogą ujawnić wcześniej niezdiagnozowane i podejrzane TBI oraz pomóc w zapobieganiu dalszym problemom ze wzrokiem poprzez skierowanie na odpowiednie leczenie.

Testowanie patologii mowy i języka

U wielu osób cierpiących na umiarkowane lub ciężkie TBI rozwiną się zaburzenia mowy. Testy patologii mowy i języka mogą pomóc w zdiagnozowaniu różnych zaburzeń i wykazać, w jaki sposób pochodzą one z TBI. Mogą być również pomocne w opracowaniu kompleksowego planu leczenia, który uwzględni wszystkie objawy, jakie może doświadczyć osoba z TBI, aby pomóc w procesie rehabilitacji.

WNIOSEK

Urazowe uszkodzenia mózgu mogą powodować trwałe uszkodzenia i problemy, z którymi ludzie mogą się borykać przez resztę życia. Kiedy dana osoba doznaje TBI w wyniku wypadku spowodowanego przez inną osobę, poszkodowana ofiara może dochodzić roszczeń prawnych w celu uzyskania odszkodowania za odniesione obrażenia i inne straty. Przedstawienie dowodów medycznych będzie ważne dla udowodnienia roszczenia z tytułu urazu mózgu, w tym wszelkich przeprowadzonych badań diagnostycznych i opinii biegłych na temat urazu i jego potencjalnego wpływu na życie i zdolność do funkcjonowania ofiary.