Sangramento do nariz: quando devo me preocupar?

A epistaxe ou mais comumente conhecida como sangramento nasal pode acontecer com bastante facilidade. Embora os sangramentos nasais possam aparecer do nada, a maioria não é uma preocupação séria e pode ser tratada em casa.

A Clínica Otorrinolaringológica é um centro médico por excelência com médicos otorrinolaringologistas altamente qualificados que praticam medicina baseada em evidências em Cingapura. O centro atende pacientes otorrinolaringológicos pediátricos e adultos para uma variedade de distúrbios otorrinolaringológicos, incluindo epistaxe. O centro está convenientemente localizado no Hospital Gleneagles e no Centro de Especialistas Mt. Elizabeth Novena.

O que exatamente é uma hemorragia nasal?

O nariz contém vários vasos sanguíneos em seu revestimento de superfície. Uma pequena lesão, mudanças de altitude, ar seco são algumas maneiras que podem desencadear sangramento

É sério ter um sangramento no nariz?

Embora seja bastante alarmante ver sangue saindo do nariz, ter uma hemorragia nasal de vez em quando pode não ser grave. No entanto, se houver sangramentos nasais recorrentes ocorrendo em intervalos muito curtos, é essencial investigar a causa. Alguns sangramentos nasais podem se originar na parte de trás do nariz, onde há grandes vasos sanguíneos. Se estes estiverem danificados, pode levar a sangramento intenso, o que é perigoso. Se esse sangramento ocorreu após uma lesão e o sangramento continua mesmo após a aplicação de pressão direta por 20 minutos, é melhor procurar atendimento médico.

Se você está preocupado com seu sangramento nasal, consulte uma clínica de ouvido, nariz e garganta sem demora.

Quais são os diferentes tipos de sangramento nasal?

Existem diferentes tipos de sangramentos nasais com base na localização do sangramento. Os dois tipos são:

Sangramento nasal anterior:

Este é o tipo mais comum de sangramento nasal e geralmente não é grave. Inicia-se a partir do septo nasal, onde estão presentes pequenos capilares que podem romper-se facilmente e sangrar. Isso é comum em crianças e pode ser tratado em casa.

Sangramento nasal posterior:

Isso requer atenção médica e ocorre profundamente dentro do nariz. Envolve grandes vasos sanguíneos na parte de trás do nariz perto da garganta. Danos a esses vasos podem causar sangramento intenso que pode fluir de volta para a garganta. A atenção de emergência pode ser necessária e isso é mais comum em adultos.

Em quem as hemorragias nasais são mais comuns?

Embora um sangramento nasal possa acontecer em qualquer pessoa, existem alguns indivíduos que são mais propensos a ter sangramento nasal do que outros. Esses incluem:

Crianças:

Crianças entre dois e dez anos têm uma chance maior de ter sangramento nasal. Ar seco, infecções do trato respiratório, alergias, bem como a inserção de objetos estranhos no nariz, os tornam mais propensos a ter sangramento nasal.

Adultos:

Indivíduos entre 45 e 65 anos têm maior chance de ter sangramento nasal. Isso ocorre porque o sangue pode demorar mais para coagular nesses adultos. Além disso, como a maioria toma medicamentos para afinar o sangue para hipertensão ou aterosclerose, fica mais fácil ter sangramentos nasais em adultos.

Mulheres grávidas:

Durante a gravidez, os vasos sanguíneos no nariz podem se expandir, o que coloca mais pressão nos vasos sanguíneos que revestem a cavidade nasal.

Indivíduos com certas condições de doença:

Qualquer pessoa que esteja tomando medicamentos para afinar o sangue ou tenha uma condição como hemofilia, que envolve um distúrbio de coagulação do sangue, tem uma chance maior de ter sangramentos nasais.

O que causa uma hemorragia nasal?

Sangramentos nasais podem ocorrer devido a muitas razões. O ar seco é a causa mais comum quando se vive em um clima seco e há um sistema de aquecimento central funcionando. Isso faz com que as membranas nasais sequem. Essa secura pode causar crostas no nariz, que podem coçar e ficar irritadas. Quando alguém cutuca ou coça o nariz, pode levar ao sangramento. Certos medicamentos, como descongestionantes e anti-histamínicos, podem fazer com que as membranas nasais sequem, causando sangramentos nasais. Além disso, assoar o nariz com frequência é outra causa de sangramento nasal.

Infecções do trato respiratório superior:

Sinusite e resfriados que provocam sopros e espirros repetidos podem causar sangramentos nasais.

Alergias:

Tanto a rinite alérgica quanto a não alérgica, que causa uma inflamação da passagem nasal, pode levar a sangramentos nasais.

Lesão Facial:

Bater o nariz com força ou inserir um objeto estranho no nariz pode levar a lesões nos vasos sanguíneos nasais.

Irritantes:

Certos produtos químicos, como agentes de limpeza e gases tóxicos, podem causar sangramentos nasais. Além disso, a inalação de drogas ilícitas como a cocaína pode irritar o revestimento do nariz.

Altitudes elevadas:

Como o ar é mais rarefeito e seco em grandes altitudes, pode causar sangramentos nasais.

Angiofibroma Nasofaríngeo Juvenil:

Este é um tumor benigno raro que ocorre na passagem nasal e é mais comum em adolescentes do sexo masculino. Isso pode se espalhar de forma agressiva e se espalhar para a base do crânio. Pode levar à obstrução nasal e sangramentos nasais.

Câncer de nasofaringe:

Embora esse câncer possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum em adultos entre 30 e 50 anos. É causada principalmente por inalação química e consumo de alimentos curados com sal. Este câncer aumenta o risco de sangramento nasal.

Pólipos nasais:

Pólipos ou tumores que ocorrem na cavidade nasal podem trazer obstrução e irritar o revestimento nasal causando sangramentos.

Como diagnosticar uma hemorragia nasal?

Um otorrinolaringologista de uma clínica como o otorrinolaringologista Dr Jeeve, Dr. Hobbs ou Dr. Annabelle fará um exame físico para encontrar a causa. Além disso, ele ou ela fará um histórico médico completo e revisará os medicamentos atuais que você está tomando. É importante informar o seu médico sobre quaisquer lesões recentes. O médico realizará um hemograma completo para verificar se você tem algum distúrbio sanguíneo. Além disso, um teste de tempo de tromboplastina parcial pode ser feito para verificar a taxa de coagulação do sangue. O médico pode fazer uma endoscopia nasal, raio-X ou tomografia computadorizada nasal para diagnosticar a causa do sangramento nasal.

Quais são os tratamentos para sangramento nasal?

O tipo de tratamento depende da causa do sangramento nasal. Inclui:

Embalagem nasal:

Para criar pressão no sangramento nasal, geralmente é inserida uma esponja nasal especial. Isso é deixado por um dia ou dois e removido por um médico.

Cauterização:

Este procedimento usa a aplicação de nitrato de prata ou energia térmica para selar os vasos sanguíneos que sangram. Antes do procedimento é utilizada anestesia local.

Revisão de medicamentos:

O médico pode limitar os medicamentos para afinar o sangue, se possível, e os medicamentos para pressão arterial serão otimizados. Tranexamic é prescrito para ajudar a coagulação do sangue.

Reparação cirúrgica:

Se houver um osso nasal quebrado ou um desvio de septo, geralmente é corrigido pelo cirurgião otorrinolaringologista.

Que primeiros socorros posso seguir para parar um sangramento nasal?

Minimizar a perda de sangue é aconselhado durante uma hemorragia nasal e estes 5 passos rápidos podem ser praticados:

Sente-se ereto:

É importante sentar-se ereto e inclinar-se para a frente. Embora seja tentador inclinar-se para trás para evitar o gotejamento no rosto, inclinar-se para a frente evita que o sangue vá para a parte de trás da garganta, o que pode causar vômito ou asfixia.

Resista embalar o nariz:

Evite colocar almofadas de algodão e tecidos, pois isso pode piorar o sangramento, pois irrita ainda mais os vasos sanguíneos. Em vez disso, coloque um pano úmido para pegar o sangue que sai.

Pulverize um descongestionante:

Use um spray como o Afrin para apertar os vasos sanguíneos no nariz. Pode aliviar a inflamação e o congestionamento para retardar ou parar o sangramento.

Aperte o nariz:

Apertar a parte carnuda do nariz abaixo dos ossos nasais por cerca de 10 minutos pode ajudar a comprimir os vasos sanguíneos e prevenir o sangramento.

Repita estas etapas por até 15 minutos:

Se o sangramento nasal não parar mesmo após 10 minutos de pressão, aplique novamente a pressão por mais 10 minutos. Aplicar um descongestionante novamente na narina afetada pode ajudar às vezes.

No entanto, se o sangramento continuar mesmo após 20 minutos ou mais e você estiver perdendo uma quantidade significativa de sangue, é melhor visitar o pronto-socorro.

Como prevenir hemorragias nasais?

Seguindo os passos abaixo, as hemorragias nasais podem ser minimizadas:

• Usar um umidificador se a casa estiver muito seca.
• Evitando cutucar o nariz
• Limitar o uso de aspirina se não for necessário. Isso deve ser discutido com o médico
• O uso de descongestionante e anti-histamínico deve ser feito com moderação para evitar o ressecamento nasal.
• Aplicação de spray salino para umedecer o nariz para evitar o ressecamento.