Provando objetivamente uma alegação de lesão cerebral

Uma lesão cerebral traumática (TCE) pode mudar gravemente sua vida. Esses tipos de lesões são muito mais comuns do que a maioria das pessoas imagina. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, cerca de 223.135 americanos foram hospitalizados em 2021 com TCEs, e quase 70.000 mortes em 2019 podem ser atribuídas a lesões traumáticas no cérebro. O CDC observa que muito mais pessoas provavelmente sofreram TCEs que não resultaram em internações hospitalares ou que não foram detectadas porque as pessoas não procuraram tratamento.

Os TCEs podem variar em gravidade, desde concussões leves até lesões permanentemente incapacitantes. Essas lesões acontecem quando a vítima recebe um golpe externo repentino ou uma lesão penetrante no cérebro. Quando as pessoas sofrem TCEs devido às ações de terceiros, podem ser capazes de recuperar uma compensação monetária pelas suas perdas apresentando uma reclamação por danos. Como um TCE é uma lesão oculta e não é algo que pode ser visto facilmente, você pode estar se perguntando como faria para provar um TCE em sua reclamação de lesão. De acordo com o advogado de lesões cerebrais Steven M. Sweat de Steven M. Sweat, Personal Injury Lawyers, APC, provar uma lesão cerebral exigirá que você apresente depoimento de especialistas e resultados de diagnóstico de vários testes para mostrar que sofreu uma lesão cerebral como resultado das ações negligentes ou intencionais de outra pessoa. Aqui está o que você deve entender sobre os TCEs, suas causas comuns, tipos comuns de testes de diagnóstico e a apresentação das evidências necessárias para provar um caso de lesão cerebral.

Compreendendo lesões cerebrais traumáticas

Lesões cerebrais traumáticas são danos ao cérebro que podem resultar de um golpe ou choque na cabeça ou no corpo. Alguns TCEs são chamados de lesões fechadas porque o dano ocorre dentro do crânio sem um objeto penetrante. Lesões penetrantes são causadas por um objeto que penetra no crânio.

Esses tipos de lesões podem ter efeitos imediatos ou retardados. Os principais efeitos ou lesões são aqueles que aparecem logo após a ocorrência da lesão. Os efeitos secundários ou retardados são lesões que podem se desenvolver gradualmente ao longo de horas, dias ou semanas. Lesões secundárias podem ocorrer quando alguém não recebe tratamento imediato para um TCE e podem ocorrer quando o dano se espalha devido a reações que podem ocorrer no cérebro.

Alguém pode sofrer um TCE mesmo que não sofra uma pancada na cabeça. Por exemplo, se alguém for violentamente sacudido ou jogado, o movimento pode fazer com que o cérebro se mova dentro do crânio e atinja o osso. Um TCE também pode ocorrer devido ao inchaço e ao fluido pressionando o cérebro e causando danos aos tecidos.

Como acontecem os TBIs?

Embora qualquer pessoa possa sofrer uma lesão cerebral traumática, os adultos mais velhos estão particularmente em risco e são responsáveis ​​por quase um terço de todas as hospitalizações por TCE. O Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame relata que as causas mais comuns de lesões cerebrais traumáticas incluem o seguinte:

• Cataratas
• Colisões de veículos motorizados
• Lesões relacionadas ao esporte
• Assaltos
• Explosões (especialmente nas forças armadas)

As quedas podem acontecer quando alguém está trabalhando e cai de uma altura para um nível inferior quando não recebe proteção adequada contra quedas. Eles também podem acontecer quando o proprietário ou empresa de um imóvel não consegue consertar pavimentos ou ladrilhos quebrados, carpetes rasgados e outros problemas semelhantes. Um perigo comum que pode levar a quedas e TBIs é um derramamento sujo deixado no chão de uma loja movimentada.

Acidentes com veículos motorizados de todos os tipos, incluindo acidentes com automóveis, caminhões, motocicletas, caminhões, pedestres e bicicletas, podem causar lesões cerebrais traumáticas. Quando alguém sofre uma lesão num acidente de automóvel ou numa queda na propriedade de outra pessoa, pode ter o direito legal de pedir uma indemnização apresentando uma reclamação de lesão cerebral. Para registrar uma reclamação, a vítima ferida terá que provar que a outra parte foi negligente.

Provando negligência em um caso de lesão cerebral traumática

A pessoa que entra com uma reclamação de TBI após se envolver em um acidente é chamada de demandante. O requerente tem sempre o ónus da prova, o que significa que deve apresentar provas suficientes para mostrar que o incidente e os seus ferimentos são mais prováveis ​​​​do que não aconteceram da forma como alegam. A maioria dos processos judiciais por lesões envolve uma causa de ação por negligência. Para provar a negligência, o requerente deverá apresentar provas que comprovem cada uma das seguintes coisas:

• O réu tinha um dever legal de cuidado para com o autor.
• O réu violou o dever legal de cuidado.
• A violação do dever do réu causou o acidente e a lesão do autor.
• O autor sofreu danos calculáveis.

Se o autor não puder provar um dos elementos, mas puder provar os outros, isso não será suficiente para ter sucesso na ação. Em vez disso, o requerente deve provar cada um dos elementos através de uma preponderância de provas, pelo que terá de se certificar de que reúne e apresenta provas suficientes para provar cada elemento. Em caso de queda ou acidente automobilístico que resulte em TCE, comprovar que as ações do réu causaram o acidente e que o autor sofreu um TCE como resultado, exigirá que o autor apresente provas médicas. Na maioria dos casos, isto exigirá o testemunho de um médico especialista que possa explicar termos médicos complexos a um júri para mostrar como ocorreu a lesão, onde está localizada e o seu impacto na vítima.

Apresentar evidências dos testes diagnósticos realizados e como eles indicam a ocorrência de um TCE pode ser importante. Mostrar que a vítima procurou tratamento médico logo após o acidente também é importante porque pode mostrar que o TCE provavelmente resultou do acidente e não de um incidente diferente. Abaixo estão alguns dos testes que podem ser realizados e como eles podem ajudar a provar uma lesão cerebral.

Escala de Coma de Glasgow

A Escala de Coma de Glasgow é uma das primeiras avaliações que os médicos realizam quando suspeitam de um TCE. Os médicos realizam uma série de testes e depois atribuem uma pontuação que varia de três a 15. Três indica que a pessoa está em coma, enquanto 15 significa que ela está funcionando normalmente. TCEs leves, moderados e graves terão pontuações entre os dois. Se a pontuação da pessoa na ECG indicar um estado mental anormal, o médico realizará exames adicionais.

Tomografias computadorizadas

A tomografia computadorizada (TC) é comumente usada para ajudar a diagnosticar TCEs. Isso envolve a realização de inúmeras radiografias da cabeça e do cérebro e pode mostrar sangramentos cerebrais, fraturas, tecidos machucados e danos. Em alguns casos, os médicos injetam um corante radioativo no paciente para revelar mais detalhes.

ressonâncias magnéticas

A ressonância magnética (MRI) costuma ser realizada posteriormente para identificar alterações no cérebro à medida que ocorrem. Uma ressonância magnética mostra mais detalhes do que uma tomografia computadorizada e pode revelar alterações sutis que podem ocorrer. Ao contrário da tomografia computadorizada, a ressonância magnética usa ímãs em vez de raios X para produzir imagens do cérebro. No entanto, uma ressonância magnética muitas vezes não pode ser usada para diagnosticar TCEs leves.

Varreduras volumétricas de medição cerebral

As varreduras volumétricas de medição cerebral envolvem algum processamento pós-ressonância magnética para avaliar os volumes de diferentes estruturas cerebrais e compará-los com as normas padrão. Este tipo de varredura pode ser usado para verificar se há neurodegeneração após um TCE. Também é usado para fornecer uma imagem realista da superfície cortical do cérebro e pode ajudar a diferenciar a atrofia de um TCE da atrofia causada por outras condições neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer ou o envelhecimento normal.

Varreduras de perfusão de ressonância magnética

As varreduras de perfusão por ressonância magnética avaliam a quantidade de sangue que diferentes áreas do cérebro absorvem para ver como estão funcionando. As áreas ativas do cérebro apresentam maior uso de sangue e oxigênio, enquanto as áreas inativas apresentam muito pouco. Com o uso de um traçador radioativo, os médicos podem ver as áreas altamente ativas e sobrepor imagens de exames de perfusão sobre tomografias computadorizadas para comparar as informações de imagem de ambos.

Varreduras de imagem por tensor difusor

As varreduras por tensor difusor (DTI) são testes de imagem mais avançados que podem ajudar os médicos a rastrear danos e alterações no cérebro ao longo do tempo. Tal como uma ressonância magnética, um DTI utiliza ímanes para produzir imagens, mas também analisa como as moléculas de água se difundem e pode utilizar essa informação para observar a substância branca do cérebro. As imagens produzidas pelo DTI podem indicar se algum dano pode ter ocorrido no nível microscópico.

Varreduras de imagens ponderadas por suscetibilidade

A imagem ponderada pela suscetibilidade depende da ressonância magnética que pode detectar sangue desoxigenado. As varreduras SWI fornecem alta resolução para permitir que os médicos identifiquem lesões que são difíceis de ver em outros tipos de exames de imagem, incluindo lesões axonais difusas, microssangramentos e cisalhamento.

Espectroscopia de Ressonância Magnética (MRS)

A espectroscopia de ressonância magnética (MRS) pode ser útil para o diagnóstico de TCEs leves porque avalia a presença de diferentes metabólitos no cérebro. Alguns metabólitos são produzidos quando o cérebro sofre alterações, e outros que indicam que a integridade neuronal pode diminuir quando alguém sofre um TCE leve.

Varreduras de topografia de emissão de póstrons (PET)

Os exames PET usam um traçador radioativo que é injetado no corpo do paciente para o exame de imagem. O cérebro absorverá o rastreador. Os traçadores radioativos tendem a se acumular em áreas danificadas ou feridas, portanto, uma tomografia PET pode ajudar os médicos a identificar onde o dano ocorreu.

Teste de equilíbrio vestibular

Algumas pessoas que sofrem de TCEs terão problemas de equilíbrio. O teste de equilíbrio vestibular avalia o sistema vestibular nos ouvidos, o que ajuda as pessoas a manter o equilíbrio ao caminhar, correr e se movimentar. O teste de equilíbrio vestibular pode envolver vários testes para avaliar o equilíbrio do paciente em diferentes situações.

Teste Optométrico

A visão começa no cérebro, portanto, um indivíduo com TCE pode sofrer danos ao córtex visual. De acordo com a American Optometric Association, até 75% das pessoas que sofrem de TCEs também sofrerão de disfunção visual. Os testes optométricos podem revelar TCEs previamente não diagnosticados e suspeitos e ajudar a prevenir mais problemas visuais através de encaminhamentos para tratamento adequado.

Testes de Fonoaudiologia

Muitas pessoas que sofrem de TCE moderados ou graves desenvolverão distúrbios fonoaudiológicos. Os exames fonoaudiológicos podem ajudar a diagnosticar diferentes distúrbios e mostrar como eles se originaram a partir do TCE. Eles também podem ser úteis para criar um plano de tratamento abrangente que aborde todos os sintomas que alguém com TCE pode sofrer para ajudar no processo de reabilitação.

CONCLUSÃO

Lesões cerebrais traumáticas podem causar danos duradouros e problemas com os quais as pessoas poderão ter de lidar pelo resto da vida. Quando uma pessoa sofre um TCE num acidente causado por outra pessoa, a vítima ferida pode intentar uma acção judicial para recuperar a indemnização pelos seus ferimentos e outras perdas. A apresentação de provas médicas será importante para provar uma alegação de lesão cerebral, incluindo quaisquer testes de diagnóstico que tenham sido realizados e depoimentos de especialistas sobre a lesão e o seu impacto potencial na vida e na capacidade funcional da vítima.