O que é um plano de seguro saúde para uma família?

Pense em um guarda-chuva que proteja você e seus familiares, especialmente quando você está doente ou precisa de assistência médica. Essa é a beleza de um plano de saúde familiar. Não se trata apenas de pagar uma conta a hospitais e médicos; trata-se de proporcionar conforto para você e seus entes queridos.

Então, vamos entender detalhadamente o seguro saúde familiar e seus diversos aspectos.

O que é o Seguro Saúde Familiar?

Uma apólice de seguro saúde familiar é um tipo de plano de seguro saúde em que vários membros da mesma família são cobertos por uma apólice.

Ao contrário de ter planos de seguro específicos para cada membro da família, uma apólice de seguro saúde familiar tem como alvo o segurado, o cônjuge e os filhos que dependem desse segurado. Esse tipo de plano facilita o gerenciamento do seguro saúde e costuma ser considerado mais barato.

Leia sobre: ​​Dicas para encontrar a melhor apólice de seguro saúde familiar

Principais recursos dos planos de saúde familiar

Os planos de seguro saúde familiar vêm com vários recursos importantes que os tornam uma opção atraente:

Cobertura abrangente

Esses planos geralmente abrangem diversos honorários médicos, como hospitalização, consultas a médicos e especialistas, custos com medicamentos prescritos e cuidados preventivos.

Custo-beneficio

Tradicionalmente, é mais rentável para os indivíduos associados a uma família adquirir um plano familiar, em vez de cada pessoa obter o seu próprio plano.

Benefícios Compartilhados

Os co-pagamentos podem ser repartidos entre os membros da família para ajudá-los a atingir os limites das franquias e despesas correntes.

Flexibilidade

A maioria dos planos oferece a flexibilidade de incluir novos membros na família, como um recém-nascido.

Seguro Saúde Individual vs Familiar

Ao decidir entre seguro saúde individual e familiar, considere as seguintes diferenças:

Cobertura

Um plano individual dá direito a uma pessoa, e um plano familiar dá direito a mais de uma pessoa na mesma apólice.

Custo

Embora os planos de grupo possam custar mais per capita do que os planos individuais, podem ser mais baratos para a família.

Franquias e máximos desembolsados

As apólices familiares geralmente permitem uma franquia e um valor máximo de desembolso para familiares relacionados, o que é vantajoso quando muitos necessitam de atenção médica.

Benefícios do Seguro Saúde Familiar

Os planos de saúde familiar oferecem inúmeros benefícios. Estes são:

Proteção Financeira

Eles são empregados para oferecer proteção aos segurados contra enormes despesas médicas.

Cobertura abrangente

Implica que todos os membros da família recebam todos os serviços médicos necessários através destes planos.

Conveniência

Também é mais fácil contribuir para uma política unifamiliar do que envolver-se em muitas políticas para cada pessoa.

Benefícios fiscais

É possível reivindicar descontos sobre prêmios pagos ao seguro saúde da família.

Leia sobre: ​​10 exclusões comuns em uma apólice de seguro saúde

Quem deve contratar um seguro saúde familiar?

Os planos de saúde familiar são ideais para:

Famílias Jovens

As famílias jovens gostariam de maximizar a utilidade do seguro de saúde, cobrindo todos os membros do agregado familiar.

Famílias de meia-idade

Famílias com adolescentes ou jovens serão beneficiadas, especialmente se o seguro dos pais não estender a cobertura aos filhos mais velhos.

Famílias extendidas

Este plano beneficia especialmente famílias com pais idosos ou deficientes que necessitam de cobertura de saúde adicional.

Fatores-chave a serem avaliados antes de adquirir um plano de seguro saúde familiar

Aqui estão alguns fatores-chave a serem considerados ao escolher um plano de seguro saúde familiar específico:

Cobertura do plano

Certifique-se de que inclui creche, internação, despesas de ambulância e todos os custos pré e pós-hospitalização. Selecione aquele que atenda às necessidades de saúde de sua família e esteja dentro de sua capacidade de pagamento.

Aumentando o Limite do Seguro

Opte por um plano que lhe permita aumentar o capital seguro na renovação. Procure opções que ofereçam bônus compostos além do bônus básico e considere aumentar seu limite de cobertura se você não tiver feito nenhuma reclamação.

Hospitalização sem dinheiro

Certifique-se de que o plano permite pagamentos sem dinheiro e fornece a extensão da hospitalização nos hospitais da rede. Além disso, certifique-se de que os bons hospitais da sua região estejam na rede da seguradora de saúde.

Idade Máxima de Renovação

Ao selecionar um plano, evite aquele que só pode ser renovado até os 60/65 anos. Prefira sempre aqueles que podem ser renovados por toda a vida.

Critérios de elegibilidade e documentos necessários para obter um seguro saúde familiar

Para adquirir um plano de seguro saúde familiar, normalmente você precisa atender aos seguintes critérios:

1. Idade:

• Adultos: A faixa etária para adultos é normalmente entre 18 e 65 anos. No entanto, algumas seguradoras podem estender o limite de idade.
• Crianças: Geralmente cobertas de 90 dias a 25 anos, mas pode variar de acordo com a seguradora.

2. Número de membros da família

Os planos flutuantes familiares geralmente cobrem 2 adultos e até 2 a 4 crianças. Algumas apólices permitem cobertura para membros adicionais com um prêmio extra.

3. Condições médicas pré-existentes

As seguradoras podem ter um período de espera (geralmente de 2 a 4 anos) para doenças pré-existentes antes de serem cobertas.

4. História Médica

Um exame de saúde pode ser necessário para familiares mais velhos ou se houver um histórico de saúde significativo.

5. Valor da Cobertura

Os limites mínimos e máximos de capital segurado variam de acordo com a seguradora e o plano.

Documentos necessários para plano de seguro saúde para família na Índia

Listamos abaixo os documentos que você deve providenciar ao solicitar um plano de saúde familiar:

• Comprovante de identidade: cartão Aadhar, passaporte, título de eleitor, cartão PAN
• Comprovante de endereço: contas de serviços públicos (eletricidade, água, etc.), contrato de aluguel, cartão Aadhar, passaporte
• Comprovante de idade: certidão de nascimento, certidão de conclusão de escola/faculdade, passaporte, cartão Aadhar
• Comprovante de Renda: Recibos de salário (se empregado), Declaração de Imposto de Renda (ITR), Extratos bancários
• Relatórios Médicos: Relatórios de check-up médico, se exigido pela seguradora.
• Fotografias tamanho passaporte: Geralmente exigidas para que cada membro da família esteja segurado.
• Formulário de Proposta: Formulário de proposta devidamente preenchido e assinado fornecido pela seguradora.

Leia sobre: ​​O seguro saúde é acessível exclusivamente por meio de plataformas online?

Onde comprar – on-line/off-line

Você pode adquirir planos de saúde familiar por meio de vários canais:

On-line

Sem dúvida, a conveniência de adquirir seguro saúde online não pode ser rivalizada. Você não perde tempo preenchendo inúmeros formulários ou comparecendo a escritórios físicos para buscar a ajuda de um consultor na comparação de diferentes planos.

Cotações instantâneas de várias seguradoras permitem que você obtenha o melhor plano de seguro para suas necessidades. Modos seguros de pagamento, como cartões de débito/crédito, internet banking, opções de carteira, etc., tornam as transações seguras.

Sua apólice pode ser comprada online e recebida em seu e-mail em poucos minutos, reduzindo o tempo de espera. Você também pode explorar documentos de apólices e serviços pós-venda por meio de um portal da web ou aplicativo móvel e enviar a solicitação de seguro saúde online.

desligada

Outra opção para obter seguro é adquiri-lo em agentes e corretores de seguros ou em escritórios de seguradoras. Este método pode oferecer orientação adicional com base na natureza específica das perguntas fornecidas.

Poderá receber aconselhamento personalizado e adaptado às suas necessidades e aceder a ofertas exclusivas indisponíveis online. Além disso, lidar com um agente experiente pode ajudar a garantir que você entenda totalmente sua política e tome decisões informadas.

Conclusão

A regulamentação dos planos de saúde familiar é necessária para proteger a saúde e as finanças da família. Os recursos, benefícios e opções descritos neste documento ajudarão você a decidir com base nas necessidades de sua família.

Independentemente do método que você decidir usar, certifique-se de escolher uma apólice que cubra todas as áreas importantes para você, para obter o melhor serviço.