Sângerări nazale: când ar trebui să fiu îngrijorat?

Epistaxisul sau mai frecvent cunoscut sub numele de sângerări nazale se poate întâmpla destul de ușor. În timp ce sângerările nazale pot apărea din senin, cele mai multe nu sunt de mare îngrijorare și pot fi tratate acasă.

Clinica ORL este un centru medical prin excelență cu medici ORL cu înaltă calificare care practică medicina bazată pe dovezi în Singapore. Centrul se ocupă atât de pacienți ORL pediatrici, cât și adulți pentru o serie de tulburări ORL, inclusiv epistaxis. Centrul este situat convenabil la Spitalul Gleneagles și Centrul de specialitate Mt. Elizabeth Novena.

Ce este mai exact o sângerare din nas?

Nasul conține mai multe vase de sânge pe căptușeala sa de suprafață. O mică accidentare, schimbările de altitudine, aerul uscat sunt câteva modalități care pot declanșa sângerări

Este grav să sângerezi din nas?

Deși este destul de alarmant să vezi sânge ieșind din nas, a avea o sângerare nazală din când în când poate să nu fie grav. Cu toate acestea, dacă există sângerări nazale recurente care apar la intervale foarte scurte, atunci investigarea cauzei este esențială. Unele sângerări nazale pot avea originea din spatele nasului, unde există vase de sânge mari. Dacă acestea sunt deteriorate, atunci poate duce la sângerări abundente, ceea ce este periculos. Dacă o astfel de sângerare a apărut în urma unei răni, iar sângerarea continuă chiar și după aplicarea unei presiuni directe timp de 20 de minute, atunci cel mai bine este să solicitați asistență medicală.

Dacă vă îngrijorează sângerarea nazală, consultați fără întârziere o clinică pentru urechi, nas și gât.

Care sunt diferitele tipuri de sângerări nazale?

Există diferite tipuri de sângerări nazale în funcție de locația sângerării. Cele două tipuri sunt:

Sângerare nazală anterioară:

Acesta este cel mai frecvent tip de sângerare nazală și, în general, nu este gravă. Se inițiază din septul nazal, unde sunt prezente capilare mici care se pot rupe ușor și pot sângera. Acest lucru este frecvent la copii și poate fi tratat acasă.

Sângerare nazală posterioară:

Acest lucru necesită asistență medicală și are loc adânc în interiorul nasului. Acesta implică vase mari de sânge din partea din spate a nasului, aproape de gât. Deteriorarea acestor vase poate provoca sângerări abundente care pot curge înapoi în gât. Ar putea fi necesară o atenție de urgență și acest lucru este mai frecvent la adulți.

La cine sunt mai frecvente sângerările nazale?

În timp ce o sângerare nazală se poate întâmpla la oricine, există unele persoane care sunt mai predispuse să aibă o sângerare nazală decât altele. Acestea includ:

Copii:

Copiii care au între doi și zece ani au șanse mai mari de a avea sângerare nazală. Aerul uscat, infecțiile tractului respirator, alergiile, precum și introducerea de obiecte străine în nas, îi fac mai predispuși la sângerare din nas.

Adulti:

Persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 și 65 de ani au șanse mai mari de a avea sângerări nazale. Acest lucru se datorează faptului că sângele poate dura mai mult pentru a coagula la acești adulți. În plus, deoarece majoritatea iau medicamente pentru subțierea sângelui pentru hipertensiune arterială sau ateroscleroză, este mai ușor să aveți sângerări nazale la adulți.

Femeile însărcinate:

În timpul sarcinii, vasele de sânge din nas se pot extinde, ceea ce pune mai multă presiune asupra vaselor de sânge care căptușesc cavitatea nazală.

Persoanele cu anumite boli:

Oricine ia medicamente pentru diluarea sângelui sau are o afecțiune cum ar fi hemofilia, care implică o tulburare de coagulare a sângelui, are șanse mai mari de a avea sângerări nazale.

Ce cauzează sângerarea nazală?

Sângerările nazale pot apărea din mai multe motive. Aerul uscat este cea mai frecventă cauză atunci când trăiești într-un climat uscat și există un sistem de încălzire centrală în funcțiune. Acest lucru face ca membranele nazale să se usuce. Această uscăciune poate provoca formarea de cruste în nas, care poate mâncărime și deveni iritată. Când cineva culege sau zgârie nasul, poate duce la sângerare. Anumite medicamente, cum ar fi decongestionantele și antihistaminicele, pot duce la uscarea membranelor nazale, provocând sângerări nazale. În plus, suflarea frecventă a nasului este o altă cauză a sângerărilor nazale.

Infecții ale tractului respirator superior:

Sinuzita și răceala care provoacă suflare și strănut repetate pot provoca sângerări nazale.

Alergii:

Atât rinita alergică, cât și non-alergică, care provoacă o inflamație a căilor nazale, poate duce la sângerări nazale.

Leziuni faciale:

Lovirea cu forță a nasului sau introducerea unui obiect străin în nas poate duce la rănirea vaselor de sânge nazale.

Iritanti:

Anumite substanțe chimice, cum ar fi agenți de curățare și vapori toxici, pot provoca sângerări nazale. În plus, inhalarea de droguri ilicite precum cocaina poate irita mucoasa nasului.

Altitudini mari:

Deoarece aerul este mai subțire și mai uscat la altitudini mari, poate provoca sângerări nazale.

Angiofibrom nazofaringian juvenil:

Aceasta este o tumoare benignă rară, care apare în căile nazale și este mai frecventă în rândul bărbaților adolescenți. Aceasta se poate răspândi agresiv și se poate răspândi la baza craniului. Poate duce la obstrucție nazală și sângerări nazale.

Cancer nazofaringian:

Deși acest cancer poate apărea la orice vârstă, este cel mai frecvent în rândul adulților care au între 30 și 50 de ani. Este cauzată în principal de inhalarea chimică și de consumul de alimente tratate cu sare. Acest cancer crește riscul de sângerare nazală.

Polipi nazali:

Polipii sau tumorile care apar în cavitatea nazală pot aduce obstrucție și irita mucoasa nazală provocând sângerări.

Cum se diagnostichează o sângerare din nas?

Un otolaringolog dintr-o clinică precum ORL Dr Jeeve, Dr Hobbs sau Dr Annabelle va efectua un examen fizic pentru a găsi cauza. În plus, el sau ea va face un istoric medical amănunțit și va revizui medicamentele pe care le luați curent. Este important să anunțați medicul dumneavoastră despre eventualele răni recente. Medicul va efectua o hemogramă completă pentru a verifica dacă aveți vreo tulburare de sânge. În plus, se poate face un test parțial al timpului de tromboplastină pentru a verifica rata de coagulare a sângelui. Medicul poate face o endoscopie nazală, o radiografie sau o scanare CT nazală pentru a diagnostica cauza sângerării nazale.

Care sunt tratamentele pentru sângerările nazale?

Tipul de tratament depinde de cauza sângerării nazale. Include:

Ambalaj nazal:

Pentru a crea presiune la sângerarea nazală, se introduce de obicei un burete nazal special. Acesta este lăsat pentru o zi sau două și îndepărtat de un medic.

Cauterizare:

Această procedură folosește aplicarea de nitrat de argint sau energie termică pentru a sigila vasele de sânge care sângerează. Înainte de procedură, se utilizează anestezie locală.

Analiza medicamentelor:

Medicul poate limita, dacă este posibil, medicamentele pentru subțierea sângelui, iar medicamentele pentru tensiune arterială vor fi optimizate. Tranexamic este prescris pentru a ajuta la coagularea sângelui.

Reparație chirurgicală:

Dacă există un os nazal rupt sau un sept deviat, de obicei este corectat de chirurgul ORL.

Ce prim ajutor pot urma pentru a opri o sângerare din nas?

Se recomandă reducerea la minimum a pierderii de sânge în timpul unei sângerări nazale și acești 5 pași rapidi pot fi practicați:

Stai drept:

Este important să stai drept și să te apleci înainte. Deși este tentant să te apleci pe spate pentru a preveni picurarea pe față, aplecarea în față împiedică sângele să circule în partea din spate a gâtului, ceea ce poate provoca vărsături sau sufocare.

Rezistă la împachetarea nasului:

Evitați ambalarea în tampoane și șervețele de bumbac, deoarece acest lucru poate agrava sângerarea, deoarece irită și mai mult vasele de sânge. În schimb, puneți o cârpă umedă pentru a prinde sângele pe măsură ce iese.

Pulverizați un decongestionant:

Utilizați un spray precum Afrin pentru a strânge vasele de sânge din nas. Poate ameliora inflamația și congestia pentru a încetini sau opri sângerarea.

Ciupiți nasul:

Ciupirea părții cărnoase a nasului de sub oasele nazale timp de aproximativ 10 minute poate ajuta la comprimarea vaselor de sânge și la prevenirea sângerării.

Repetați acești pași timp de până la 15 minute:

Dacă sângerarea nazală nu se oprește nici măcar după 10 minute de presiune, apoi reaplicați presiune pentru încă 10 minute. Aplicarea unui decongestionant din nou pe nara afectată poate ajuta uneori.

Cu toate acestea, dacă sângerarea continuă chiar și după 20 de minute sau mai multe și pierzi o cantitate semnificativă de sânge, atunci cel mai bine este să mergi la camera de urgență.

Cum să preveniți sângerările nazale?

Urmând pașii de mai jos, sângerările nazale pot fi reduse la minimum:

• Folosind un umidificator dacă casa este prea uscată.
• Evitarea culesului de nas
• Limitarea consumului de aspirină dacă nu este necesar. Acest lucru ar trebui discutat cu medicul
• Utilizarea decongestionantelor și antihistaminice trebuie făcută cu moderație pentru a preveni uscarea nazală.
• Aplicare cu pulverizare salină pentru umezirea nasului pentru a preveni uscarea.