10 распространенных исключений из полиса медицинского страхования

С изменением образа жизни возникает всплеск проблем, связанных со здоровьем, поэтому медицинское страхование жизненно важно в наши дни. Полис медицинского страхования предлагает финансовую защиту во время неотложной медицинской помощи, покрывая больничные и другие медицинские счета. Медицинское страхование — это соглашение между вами и страховщиком об оплате госпитализации и медицинских расходов в соответствии с условиями полиса.

Хотя каждый должен быть обеспечен полисом медицинского страхования, просто купить его недостаточно. Вы должны убедиться, что вы покупаете лучшую медицинскую страховку, которая доступна для вас. Ваша покупка должна быть разумной и объективной, чтобы избежать разочарований в трудную минуту. В то время как большинство людей пристально следят за тем, что включено в план медицинского страхования , они редко просят об исключениях. В то время как полис медицинского страхования покрывает многие болезни и процедуры, некоторые виды лечения и заболевания не покрываются полисом. Они известны как исключения политики.

Исключения по медицинскому страхованию

Исключения из медицинского страхования - это болезни и лечение, которые не являются частью договоров медицинского страхования, и, следовательно, страховщик не предлагает их покрытие. Эти исключения упоминаются в договоре полиса. Поэтому очень важно внимательно прочитать документ.

Часто многие страхователи бывают шокированы и разочарованы, узнав, что дорогостоящее лечение, которое они искали, не покрывается их лучшим полисом медицинского страхования. Получение информации об исключениях и включениях до совершения покупки полиса может помочь вам лучше спланировать лечение. Хотя эти исключения могут варьироваться от человека к человеку, все же важно знать и понимать их, чтобы получить лучшую медицинскую страховку в соответствии с вашими потребностями.

Исключения в полисе медицинского страхования

1. Стоматологическое лечение, лечение заболеваний зрения и слуха. Хотя некоторые полисы могут предусматривать исключения, лечение зубов и зрения не покрывается страховой компанией. Это потому, что они не требуют госпитализации. Исключения могут быть сделаны в случаях, когда серьезная процедура требует госпитализации, и, следовательно, лучше уточнить это у поставщика полиса медицинского страхования. Есть также варианты выбрать эти льготы в качестве дополнительного дополнения к вашему полису медицинского страхования.
2. Материнство и роды: эти расходы могут покрываться или не покрываться страховой компанией. Многие страховые компании предлагают эту льготу после периода ожидания в несколько лет. Расходы на материнство могут прожечь огромную дыру в кармане. Но если ваш полис не предусматривает покрытие, вы можете купить его отдельно в качестве райдера. Страхование материнства предлагает покрытие нормальных родов и кесарева сечения, дородовые и послеродовые расходы, покрытие новорожденных, прерывание беременности из-за осложнений и многое другое.
3. Косметическая хирургия: косметическая хирургия проводится для изменения или улучшения части тела. Любая процедура в рамках косметической процедуры не покрывается полисом медицинского страхования. Те, кто хочет пройти косметическую операцию, должны самостоятельно собрать средства на это. Тем не менее, многие полисы могут покрывать косметические операции, если то же самое требуется из-за обезображивания в результате крупной аварии.
4. Терапия и альтернативные методы лечения: многие последующие и дополнительные процедуры, такие как физиотерапия, могут не покрываться полисом медицинского страхования. Многие страховые компании также не покрывают альтернативные методы лечения, такие как натуропатия, аюрведа и т. д. Рекомендуется, чтобы это исключение было проверено держателем полиса перед покупкой полиса.
5. Лечение ранее существовавших заболеваний : Многие медицинские страховые компании имеют период ожидания для ранее существовавших заболеваний. Если вы хотите пройти лечение по этому поводу, лучше проверить покрытие и продолжительность периода ожидания во время покупки полиса медицинского страхования.
6. Членовредительство или самоповреждения: Травмы, полученные в результате преднамеренного причинения вреда, например, порезов, передозировки наркотиков или попытки самоубийства, не покрываются полисом медицинского страхования.
7. Процедура замены сустава: Операция по замене сустава является одной из наиболее распространенных операций, на которые люди идут в настоящее время. Потребность в этой операции может возникнуть из-за болезней и преклонного возраста. Тем не менее, большинство полисов медицинского страхования не покрывают операции по замене суставов, и расходы должны покрываться из собственного кармана.
8. Состояние психического здоровья. Современный стремительный образ жизни, глобальная пандемия, а также растущее давление со стороны сверстников привели к возникновению таких состояний психического здоровья, как тревога и депрессия. Это может потребовать от человека прохождения лечения, включая терапию. Однако большинство полисов медицинского страхования не покрывают проблемы с психическим здоровьем.
9. Постоянные исключения: есть определенные ситуации и медицинские условия, которые навсегда исключены из всех планов медицинского страхования. Например, врожденные заболевания, ущерб, нанесенный ядерным оружием, чрезвычайные ситуации, связанные с войной и т. д. Кроме того, венерические заболевания, такие как СПИД, также никогда не покрываются полисами медицинского страхования.
10. Конкретные расходы: даже самый лучший полис медицинского страхования может покрыть большую часть расходов на лечение, есть определенные расходы, которые вам, возможно, придется нести из собственного кармана. Эти расходы варьируются от политики к политике и могут включать лабораторные анализы, расходы на скорую помощь, оплату услуг врача или сублимит на аренду помещения. Возможно, вам также придется нести расходы на расходные материалы. Эти расходы должны быть подтверждены вами у поставщика страховых услуг, поскольку пункт может варьироваться от полиса к полису.

Хотя полис медицинского страхования предлагает финансовое покрытие в случае неотложной медицинской помощи, важно понимать, что у вашего полиса могут быть определенные ограничения. Следовательно, это хорошая идея, чтобы понять и тщательно изучить как включения, так и исключения из вашей политики, прежде чем совершать покупку. Убедитесь, что вы внимательно прочитали свои страховые документы, чтобы понять степень и характер вашего страхового покрытия.

Отказ от ответственности: приведенная выше информация предназначена только для иллюстративных целей. Для получения более подробной информации, пожалуйста, обратитесь к формулировкам политики и проспекту до завершения продаж.