Кровотечения из носа: когда следует беспокоиться?

Носовое кровотечение или более известное как кровотечение из носа может произойти довольно легко. Хотя носовые кровотечения могут появиться совершенно неожиданно, большинство из них не вызывают серьезного беспокойства, и с ними можно справиться в домашних условиях.

ЛОР-клиника — это превосходный медицинский центр, в котором работают высококвалифицированные ЛОР-врачи, практикующие доказательную медицину в Сингапуре. Центр обслуживает как детей, так и взрослых ЛОР-пациентов с рядом ЛОР-заболеваний, включая носовое кровотечение. Центр удобно расположен в больнице Глениглс и специализированном центре Маунт Элизабет Новена.

Что такое носовое кровотечение?

Нос содержит несколько кровеносных сосудов на его поверхностной оболочке. Небольшая травма, перепады высоты, сухой воздух — вот несколько способов, которые могут спровоцировать кровотечение.

Кровь из носа это серьезно?

Хотя видеть, как из носа идет кровь, довольно тревожно, кровотечение из носа время от времени может быть несерьезным. Однако, если есть повторяющиеся кровотечения из носа, происходящие через очень короткие промежутки времени, необходимо выяснить причину. Некоторые носовые кровотечения могут возникать из задней части носа, где есть крупные кровеносные сосуды. Если они повреждены, это может привести к сильному кровотечению, что опасно. Если такое кровотечение возникло после травмы, и кровотечение продолжается даже после применения прямого давления в течение 20 минут, то лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Если вас беспокоит носовое кровотечение, то без промедления обратитесь в клинику оториноларингологии.

Какие бывают виды носовых кровотечений?

Существуют различные виды носовых кровотечений в зависимости от места кровотечения. Два типа:

Переднее носовое кровотечение:

Это наиболее распространенный тип кровотечения из носа и, как правило, не является серьезным. Он начинается из носовой перегородки, где присутствуют мелкие капилляры, которые могут легко лопаться и кровоточить. Это часто встречается у детей и может лечиться дома.

Заднее носовое кровотечение:

Это требует медицинской помощи и происходит глубоко внутри носа. Он затрагивает крупные кровеносные сосуды в задней части носа, близко к горлу. Повреждение этих сосудов может вызвать сильное кровотечение, которое может вернуться в горло. Может потребоваться неотложная помощь, и это чаще встречается у взрослых.

У кого чаще бывают носовые кровотечения?

Хотя кровотечение из носа может произойти у любого человека, есть люди, у которых кровотечение из носа встречается чаще, чем у других. Это включает:

Дети:

Дети в возрасте от двух до десяти лет имеют более высокий риск кровотечения из носа. Сухой воздух, инфекции дыхательных путей, аллергии, а также попадание в нос посторонних предметов делают их более склонными к носовым кровотечениям.

Взрослые:

Люди в возрасте от 45 до 65 лет имеют больше шансов на кровотечение из носа. Это связано с тем, что у этих взрослых кровь может дольше сворачиваться. Кроме того, поскольку большинство из них принимают разжижающие кровь лекарства от гипертонии или атеросклероза, это облегчает носовые кровотечения у взрослых.

Беременные женщины:

Во время беременности кровеносные сосуды в носу могут расширяться, что оказывает большее давление на кровеносные сосуды, выстилающие полость носа.

Лица с определенными заболеваниями:

Любой, кто принимает лекарства, разжижающие кровь, или страдает таким заболеванием, как гемофилия, связанная с нарушением свертываемости крови, имеет более высокий риск носового кровотечения.

Что вызывает кровотечение из носа?

Носовые кровотечения могут возникать по многим причинам. Сухой воздух является наиболее распространенной причиной, когда человек живет в сухом климате и работает система центрального отопления. Это приводит к высыханию носовых оболочек. Эта сухость может вызвать корки в носу, которые могут зудеть и раздражаться. Когда кто-то ковыряет или царапает нос, это может привести к кровотечению. Некоторые лекарства, такие как противоотечные и антигистаминные препараты, могут привести к высыханию носовых оболочек, вызывая носовые кровотечения. Кроме того, частое сморкание является еще одной причиной носовых кровотечений.

Инфекции верхних дыхательных путей:

Синусит и простуда, которые вызывают повторяющееся сморкание и чихание, могут вызвать кровотечение из носа.

Аллергии:

К носовым кровотечениям может привести как аллергический, так и неаллергический ринит, вызывающий воспаление носовых ходов.

Травма лица:

Удар по носу с силой или введение в нос постороннего предмета может привести к повреждению носовых кровеносных сосудов.

Раздражители:

Некоторые химические вещества, такие как чистящие средства и токсичные пары, могут вызывать кровотечения из носа. Кроме того, вдыхание запрещенных наркотиков, таких как кокаин, может вызвать раздражение слизистой оболочки носа.

Большие высоты:

Поскольку воздух на больших высотах тоньше и суше, это может вызвать носовые кровотечения.

Ювенильная ангиофиброма носоглотки:

Это редкая доброкачественная опухоль, которая возникает в носовом проходе и чаще встречается у подростков мужского пола. Это может распространяться агрессивно и распространяться на основание черепа. Это может привести к заложенности носа и носовым кровотечениям.

Рак носоглотки:

Хотя этот рак может возникнуть в любом возрасте, он чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. В основном это вызвано вдыханием химических веществ и употреблением соленых продуктов. Этот рак увеличивает риск носовых кровотечений.

Носовые полипы:

Полипы или опухоли, возникающие в носовой полости, могут вызывать обструкцию и раздражать слизистую оболочку носа, вызывая кровотечение.

Как диагностировать носовое кровотечение?

Отоларинголог в таких клиниках, как ЛОР Dr Jeeve, Dr Hobbs или Dr Annabelle, проведет медицинский осмотр, чтобы найти причину. Кроме того, он или она тщательно изучит историю болезни и рассмотрит текущие лекарства, которые вы принимаете. Важно сообщить врачу о любых недавних травмах. Врач проведет общий анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас какие-либо заболевания крови. Кроме того, можно провести тест частичного тромбопластинового времени для проверки скорости свертывания крови. Врач может провести назальную эндоскопию, рентгенографию или компьютерную томографию носа, чтобы диагностировать причину носового кровотечения.

Какие существуют методы лечения носовых кровотечений?

Вид лечения зависит от причины носового кровотечения. Оно включает:

Носовая упаковка:

Для создания давления при носовом кровотечении обычно вводят специальную носовую губку. Это оставляется на день или два и удаляется клиницистом.

Прижигание:

Эта процедура использует применение нитрата серебра или тепловой энергии для герметизации кровоточащих кровеносных сосудов. Перед процедурой используется местная анестезия.

Обзор лекарств:

Врач может ограничить прием лекарств, разжижающих кровь, если это возможно, а лекарства от кровяного давления будут оптимизированы. Транексам назначают для улучшения свертываемости крови.

Хирургический ремонт:

Если есть сломанная носовая кость или искривление носовой перегородки, ее обычно исправляет ЛОР-хирург.

Какую первую помощь я могу предпринять, чтобы остановить кровотечение из носа?

Во время кровотечения из носа рекомендуется свести к минимуму потерю крови, и можно выполнить следующие 5 быстрых шагов:

Сядьте прямо:

Важно сидеть прямо и наклоняться вперед. Хотя заманчиво откинуться назад, чтобы предотвратить попадание капель на лицо, наклон вперед предотвращает попадание крови в заднюю часть горла, что может вызвать рвоту или удушье.

Не затыкайте нос:

Избегайте упаковки в ватные диски и салфетки, так как это может усилить кровотечение, так как это еще больше раздражает кровеносные сосуды. Вместо этого подложите влажную ткань, чтобы собрать вытекающую кровь.

Распылите противоотечное средство:

Используйте спрей типа Африн, чтобы сжать кровеносные сосуды в носу. Это может уменьшить воспаление и застой, чтобы замедлить или остановить кровотечение.

Зажать нос:

Защемление мясистой части носа ниже носовых костей в течение примерно 10 минут может помочь сжать кровеносные сосуды и предотвратить кровотечение.

Повторяйте эти шаги до 15 минут:

Если кровотечение из носа не останавливается даже после 10-минутного давления, повторите давление еще на 10 минут. Иногда может помочь повторное нанесение противоотечного средства на пораженную ноздрю.

Однако, если кровотечение продолжается даже через 20 или более минут и вы теряете значительное количество крови, лучше всего обратиться в отделение неотложной помощи.

Как предотвратить кровотечение из носа?

Выполняя следующие шаги, носовые кровотечения можно свести к минимуму:

• Использование увлажнителя воздуха, если в доме слишком сухо.
• Избегайте ковыряния в носу
• Ограничение использования аспирина, если в этом нет необходимости. Это надо обсудить с врачом
• Противоотечные и антигистаминные препараты следует использовать в умеренных количествах, чтобы предотвратить сухость в носу.
• Применение солевого спрея для увлажнения носа, чтобы предотвратить высыхание.