Объективное доказательство заявления о черепно-мозговой травме

Опубликовано: 2023-07-08

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) может серьезно изменить вашу жизнь. Подобные травмы встречаются гораздо чаще, чем думает большинство людей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), примерно 223 135 американцев были госпитализированы в 2021 году с ЧМТ, а почти 70 000 смертей в 2019 году можно было объяснить травмами головного мозга. CDC отмечает, что гораздо больше людей, вероятно, перенесли ЧМТ, которая не привела к госпитализации или осталась незамеченной, поскольку люди не обратились за лечением.

Тяжесть ЧМТ может варьироваться от легкого сотрясения мозга до травм, приводящих к необратимой инвалидности. Эти травмы случаются, когда жертва получает внезапный внешний удар или проникающее ранение головного мозга. Когда люди получают ЧМТ из-за действий других, они могут иметь возможность получить денежную компенсацию за свои потери, подав иск о возмещении ущерба. Поскольку ЧМТ является скрытой травмой и ее нелегко увидеть, вы можете задаться вопросом, как вы будете доказывать наличие ЧМТ в своем иске о травме. По словам адвоката по травмам головного мозга Стивена М. Свита из Стивена М. Свита, Personal Injury Lawyers, APC, для доказательства черепно-мозговой травмы вам потребуется предоставить экспертные показания и диагностические результаты различных тестов, чтобы показать, что в результате вы получили травму головного мозга. чужих неосторожных или умышленных действий. Вот что нужно понимать о ЧМТ, их распространенных причинах, распространенных типах диагностических тестов и представлении доказательств, необходимых для доказательства случая черепно-мозговой травмы.

Понимание черепно-мозговых травм

Черепно-мозговая травма – это повреждение головного мозга, которое может возникнуть в результате удара или толчка по голове или телу. Некоторые ЧМТ называются закрытыми травмами, поскольку повреждение происходит внутри черепа без проникновения какого-либо предмета. Проникающие ранения возникают в результате проникновения предмета в череп.

Эти виды травм могут иметь немедленные или отсроченные последствия. Первичные последствия или травмы – это те, которые появляются сразу после получения травмы. Вторичные или отсроченные последствия – это травмы, которые могут развиваться постепенно в течение часов, дней или недель. Вторичные травмы могут возникнуть, когда кто-то не получает немедленного лечения от ЧМТ, и могут возникнуть, когда повреждение распространяется из-за реакций, которые могут возникнуть в мозгу.

Кто-то может получить ЧМТ, даже если он не получил удара по голове. Например, если кого-то сильно трясти или швырять, это движение может привести к тому, что его мозг начнет перемещаться внутри черепа и удариться о кость. ЧМТ также может возникнуть из-за отека и жидкости, оказывающей давление на мозг и вызывающей повреждение тканей.

Как возникают ЧМТ?

Хотя черепно-мозговую травму может получить каждый, особенно подвержены риску пожилые люди, на которых приходится почти треть всех госпитализаций по поводу ЧМТ. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта сообщает, что наиболее распространенными причинами черепно-мозговых травм являются следующие:

  • водопад
  • Столкновения автомобилей
  • Спортивные травмы
  • Нападения
  • Взрывы (особенно в армии)

Падение может произойти, когда кто-то работает и падает с высоты на более низкий уровень, если ему не предоставлена ​​адекватная защита от падения. Они также могут произойти, когда владелец недвижимости или предприятие не могут починить сломанный тротуар или плитку, порванное ковровое покрытие и другие подобные проблемы. Распространенной опасностью, которая может привести к падениям и ЧМТ, является неочищенная жидкость, оставленная на полу оживленного магазина.

Дорожно-транспортные происшествия всех типов, включая аварии на легковых автомобилях, грузовиках, мотоциклах, грузовиках, пешеходах и велосипедах, могут привести к черепно-мозговым травмам. Если кто-то получил травму в результате автомобильной аварии или упал на чужую собственность, он может иметь законное право требовать компенсации, подав иск о травме головного мозга. Чтобы подать иск, потерпевшему придется доказать халатность другой стороны.

Доказывание халатности в деле о черепно-мозговой травме

Лицо, подающее иск о ЧМТ после попадания в аварию, называется истцом. На истце всегда лежит бремя доказывания, а это означает, что он должен представить достаточно доказательств, чтобы доказать, что инцидент и полученные им травмы, скорее всего, произошли именно так, как они утверждают. Большинство исков о травмах связаны с халатностью. Чтобы доказать халатность, истцу необходимо будет представить доказательства, подтверждающие каждое из следующих обстоятельств:

  • Ответчик имел юридическую обязанность заботиться об истце.
  • Ответчик нарушил юридическую обязанность проявлять осторожность.
  • Нарушение ответчиком своих обязанностей стало причиной аварии и телесных повреждений истца.
  • Истцу был причинен исчисляемый ущерб.

Если истец не может доказать один из элементов, но может доказать остальные, этого будет недостаточно для удовлетворения иска. Вместо этого истец должен доказать каждый из элементов с помощью преобладания доказательств, поэтому ему необходимо будет убедиться, что он собрал и представил достаточно доказательств для доказательства каждого элемента. В случае падения или дорожно-транспортного происшествия, повлекшего за собой ЧМТ, для доказательства того, что действия ответчика стали причиной несчастного случая и что в результате истец получил ЧМТ, от истца потребуется представление медицинских доказательств. В большинстве случаев для этого потребуются показания медицинского эксперта, который сможет объяснить присяжным сложные медицинские термины, чтобы показать, как произошла травма, где она находится и как она повлияла на потерпевшего.

Важное значение может иметь представление доказательств проведенных диагностических тестов и того, как они указывают на ЧМТ. Также важно показать, что пострадавший обратился за медицинской помощью вскоре после несчастного случая, поскольку это может показать, что ЧМТ, вероятно, возникла в результате несчастного случая, а не другого инцидента. Ниже приведены некоторые тесты, которые могут быть проведены, и то, как они могут помочь доказать черепно-мозговую травму.

Шкала комы Глазго

Шкала комы Глазго — одна из первых оценок, которую врачи проводят при подозрении на ЧМТ. Врачи проводят ряд тестов, а затем присваивают ему оценку от трех до 15. Три указывают на то, что человек находится в коме, а 15 — на то, что он функционирует нормально. Легкая, средняя и тяжелая ЧМТ будут иметь баллы между этими двумя показателями. Если оценка человека по шкале GCS указывает на аномальное психическое состояние, врач проведет дополнительные обследования.

КТ-сканирование

Компьютерная томография (КТ) обычно используется для диагностики ЧМТ. Это включает в себя многочисленные рентгеновские снимки головы и головного мозга, которые могут выявить кровоизлияния в мозг, переломы, ушибы тканей и повреждения. В некоторых случаях врачи вводят пациенту радиоактивный краситель, чтобы раскрыть более подробную информацию.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто проводится позже, чтобы выявить изменения в мозге по мере их возникновения. МРТ показывает больше деталей, чем компьютерная томография, и может выявить незначительные изменения, которые могут произойти. В отличие от компьютерной томографии, при МРТ для получения изображений мозга вместо рентгеновских лучей используются магниты. Однако МРТ часто не может использоваться для диагностики легкой ЧМТ.

Объемное сканирование мозга

Сканирование объемных измерений мозга включает в себя некоторую пост-МРТ-обработку для оценки объемов различных структур мозга и сравнения их со стандартными нормами. Этот тип сканирования можно использовать для проверки нейродегенерации после ЧМТ. Он также используется для визуализации реалистичной картины поверхности коры головного мозга и может помочь отличить атрофию при ЧМТ от атрофии, вызванной другими нейродегенеративными состояниями, такими как болезнь Альцгеймера или нормальное старение.

МРТ-перфузионное сканирование

МРТ-перфузионное сканирование оценивает, сколько крови потребляют различные области мозга, чтобы увидеть, как они функционируют. В активных областях мозга наблюдается более высокое потребление крови и кислорода, тогда как в неактивных областях — очень мало. С помощью радиоактивного индикатора врачи могут видеть высокоактивные области и накладывать изображения перфузионного сканирования на компьютерную томографию, чтобы сравнить информацию обоих изображений.

Сканирование диффузорно-тензорной визуализации

Сканирование диффузно-тензорной визуализации (DTI) — это более сложные визуализирующие тесты, которые могут помочь врачам отслеживать повреждения и изменения в мозге с течением времени. Как и МРТ, DTI использует магниты для получения изображений, но он также анализирует, как распространяются молекулы воды, и может использовать эту информацию для изучения белого вещества мозга. Изображения, полученные DTI, могут указывать на то, произошел ли какой-либо ущерб на микроскопическом уровне.

Сканирование изображений, взвешенных по чувствительности

Визуализация, взвешенная по чувствительности, основана на магнитно-резонансной томографии, которая может обнаружить дезоксигенированную кровь. SWI-сканирование обеспечивает высокое разрешение, что позволяет врачам выявлять травмы, которые трудно увидеть на других типах изображений, включая диффузные аксональные повреждения, микрокровоизлияния и порезы.

Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС)

Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) может быть полезна для диагностики легкой ЧМТ, поскольку она оценивает наличие различных метаболитов в мозге. Некоторые метаболиты производятся, когда мозг претерпевает изменения, а другие, указывающие на целостность нейронов, могут снижаться, когда кто-то страдает легкой ЧМТ.

Сканирование постронно-эмиссионной топографии (ПЭТ)

При ПЭТ-сканировании используется радиоактивный индикатор, который вводится в тело пациента для визуализационного исследования. Мозг поглотит трассер. Радиоактивные индикаторы имеют тенденцию скапливаться в поврежденных или поврежденных участках, поэтому ПЭТ-сканирование может помочь врачам точно определить, где произошел ущерб.

Тестирование вестибулярного баланса

У некоторых людей, страдающих ЧМТ, возникают проблемы с равновесием. Тестирование вестибулярного баланса оценивает вестибулярную систему ушей, которая помогает людям сохранять равновесие во время ходьбы, бега и движения. Тестирование вестибулярного баланса может включать несколько тестов для оценки баланса пациента в различных ситуациях.

Оптометрическое тестирование

Зрение начинается в мозге, поэтому у человека с ЧМТ может быть повреждена зрительная кора. По данным Американской оптометрической ассоциации, до 75% людей, страдающих ЧМТ, также страдают от нарушения зрения. Оптометрическое тестирование может выявить ранее не диагностированные или подозреваемые ЧМТ и помочь предотвратить дальнейшие проблемы со зрением путем направления на соответствующее лечение.

Тестирование на патологию речи

У многих людей, страдающих умеренной или тяжелой ЧМТ, развиваются речевые нарушения. Тесты на патологию речи могут помочь диагностировать различные расстройства и показать, как они возникли из-за ЧМТ. Они также могут быть полезны для создания комплексного плана лечения, учитывающего все симптомы, которые могут возникнуть у человека с ЧМТ, чтобы помочь в процессе реабилитации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Черепно-мозговые травмы могут привести к необратимым повреждениям и проблемам, с которыми людям придется сталкиваться всю оставшуюся жизнь. Когда человек страдает ЧМТ в результате несчастного случая, произошедшего по вине кого-то другого, пострадавший может подать в суд иск о взыскании компенсации за свои травмы и другие убытки. Представление медицинских доказательств будет иметь важное значение для доказательства заявления о травме головного мозга, включая любые проведенные диагностические тесты и показания экспертов о травме и ее потенциальном влиянии на жизнь и способность жертвы функционировать.