ข้อยกเว้นทั่วไป 10 ประการในนโยบายการประกันสุขภาพ

ด้วยรูปแบบการใช้ชีวิตที่เปลี่ยนไป ทำให้มีประเด็นเกี่ยวกับสุขภาพเกิดขึ้นมากมาย ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมการประกันสุขภาพจึงมีความสำคัญในยุคปัจจุบัน กรมธรรม์ประกันสุขภาพให้ความคุ้มครองทางการเงินในช่วงเวลาที่เกิดเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์โดยครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลและค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ การประกันสุขภาพเป็นข้อตกลงระหว่างคุณและผู้ประกันตนในการจ่ายค่ารักษาพยาบาลและค่ารักษาพยาบาลตามเงื่อนไขของกรมธรรม์

ในขณะที่ทุกคนต้องได้รับการคุ้มครองด้วยกรมธรรม์ประกันสุขภาพ แต่การซื้อเพียงอย่างเดียวนั้นไม่เพียงพอ คุณต้องแน่ใจว่าคุณกำลังซื้อประกันสุขภาพที่ดีที่สุดที่มีให้คุณ การซื้อของคุณต้องฉลาดและมีวัตถุประสงค์เพื่อหลีกเลี่ยงความผิดหวังในเวลาที่ต้องการ ในขณะที่คนส่วนใหญ่สนใจสิ่งที่รวมอยู่ในแผน ประกันสุขภาพ แต่พวกเขาไม่ค่อยขอยกเว้น แม้ว่านโยบายการประกันสุขภาพจะครอบคลุมความเจ็บป่วยและขั้นตอนต่างๆ มากมาย แต่การรักษาและเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างจะไม่ครอบคลุมโดยนโยบายนี้ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการยกเว้นนโยบาย

ทำความเข้าใจข้อยกเว้นการประกันสุขภาพ

ข้อยกเว้นการประกันสุขภาพคือความเจ็บป่วยและการรักษาที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของข้อตกลงการประกันสุขภาพ ดังนั้น ผู้ประกันตนจึงไม่ให้ความคุ้มครองเช่นเดียวกัน ข้อยกเว้นเหล่านี้ระบุไว้ในสัญญากรมธรรม์ ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องอ่านเอกสารอย่างละเอียด

บ่อยครั้งที่ผู้ถือกรมธรรม์หลายคนตกใจและผิดหวังที่รู้ว่าการรักษาราคาแพงที่พวกเขากำลังมองหาไม่ครอบคลุมในกรมธรรม์ประกันสุขภาพที่ดีที่สุด การรับทราบข้อยกเว้นและการรวมก่อนตัดสินใจซื้อกรมธรรม์สามารถช่วยให้คุณวางแผนการรักษาได้ดีขึ้น แม้ว่าข้อยกเว้นเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่ก็ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้และเข้าใจสิ่งเหล่านี้เพื่อให้คุณได้รับการประกันสุขภาพที่ดีที่สุดตามความต้องการของคุณ

ข้อยกเว้นในกรมธรรม์ประกันสุขภาพ

1. การรักษาเกี่ยวกับทันตกรรม การมองเห็น และการได้ยิน: แม้ว่าบางนโยบายอาจมีข้อยกเว้นที่นี่ แต่การรักษาทางทันตกรรมและการมองเห็นไม่ครอบคลุมโดยบริษัทประกันสุขภาพ เนื่องจากไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาจมีข้อยกเว้นในกรณีที่ขั้นตอนที่ร้ายแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะตรวจสอบเช่นเดียวกันกับผู้ให้บริการกรมธรรม์ประกันสุขภาพของคุณ นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการเลือกใช้สิทธิประโยชน์เหล่านี้เป็นส่วนเสริมเพิ่มเติมในกรมธรรม์ประกันสุขภาพของคุณ
2. การคลอดบุตรและการคลอดบุตร: ค่าใช้จ่ายเหล่านี้บริษัทประกันภัยอาจครอบคลุมหรือไม่ก็ได้ ผู้ให้บริการประกันภัยหลายรายเสนอสิทธิประโยชน์นี้หลังจากรอมาหลายปี ค่าคลอดบุตรสามารถเผาผลาญเงินในกระเป๋าได้มหาศาล แต่ในกรณีที่กรมธรรม์ของคุณไม่มีความคุ้มครอง คุณสามารถซื้อแยกต่างหากในฐานะผู้โดยสารได้ ประกันการคลอดบุตรให้ความคุ้มครองสำหรับการคลอดปกติและผ่าคลอด ค่าใช้จ่ายก่อนและหลังคลอด ความคุ้มครองทารกแรกเกิด การยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากภาวะแทรกซ้อน และอื่นๆ อีกมากมาย
3. ศัลยกรรมเสริมสวย: ศัลยกรรมตกแต่งเพื่อเสริมสวยหรือเสริมส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย การทำหัตถการใด ๆ ที่เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนเครื่องสำอางไม่ครอบคลุมในนโยบายการประกันสุขภาพ ผู้ที่ต้องการทำศัลยกรรมเสริมความงามต้องเตรียมเงินทุนด้วยตนเอง อย่างไรก็ตาม กรมธรรม์หลายฉบับอาจครอบคลุมถึงการทำศัลยกรรมเสริมความงามหากจำเป็นต้องทำเช่นเดียวกันเนื่องจากการเสียโฉมจากอุบัติเหตุครั้งใหญ่
4. การบำบัดและการรักษาทางเลือก: การติดตามผลและการรักษาเพิ่มเติมเช่นกายภาพบำบัดอาจไม่ครอบคลุมภายใต้นโยบายการประกันสุขภาพ บริษัทประกันหลายแห่งไม่คุ้มครองการรักษาทางเลือก เช่น การรักษาด้วยวิธีธรรมชาติ อายุรเวท เป็นต้น ขอแนะนำให้ผู้ถือกรมธรรม์ตรวจสอบข้อยกเว้นนี้ก่อนซื้อกรมธรรม์
5. การรักษาโรคที่เป็นอยู่ก่อน : บริษัทประกันสุขภาพหลายแห่งมีระยะเวลารอคอยสำหรับโรคที่เป็นอยู่ก่อนแล้ว หากคุณต้องการรับการรักษาแบบเดียวกัน คุณควรตรวจสอบความคุ้มครองและระยะเวลารอคอย ณ เวลาที่ซื้อกรมธรรม์ประกันสุขภาพ
6. การบาดเจ็บจากการทำร้ายตัวเองหรือทำร้ายตนเอง: การบาดเจ็บจากการตั้งใจทำร้าย เช่น การตัดคอตัวเอง การใช้ยาเกินขนาด หรือการพยายามฆ่าตัวตาย จะไม่ครอบคลุมภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพ
7. ขั้นตอนการเปลี่ยนข้อ: การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่ผู้คนนิยมทำกันมากที่สุดในปัจจุบัน ความจำเป็นในการผ่าตัดนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเจ็บป่วยและวัยชรา อย่างไรก็ตาม กรมธรรม์ประกันสุขภาพส่วนใหญ่ไม่คุ้มครองการผ่าตัดเปลี่ยนข้อและเราต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเอง
8. ภาวะสุขภาพจิต: วิถีชีวิตที่เร่งรีบในปัจจุบัน การแพร่ระบาดทั่วโลก ตลอดจนความกดดันจากคนรอบข้างที่เพิ่มขึ้น ทำให้เกิดภาวะสุขภาพจิต เช่น วิตกกังวลและซึมเศร้า สิ่งเหล่านี้อาจต้องใช้บุคคลเพื่อรับการรักษาทางการแพทย์รวมถึงการบำบัด อย่างไรก็ตาม กรมธรรม์ประกันสุขภาพส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุมถึงปัญหาสุขภาพจิต
9. การยกเว้นอย่างถาวร: มีบางสถานการณ์และเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ไม่รวมอยู่ในแผนประกันสุขภาพทั้งหมดอย่างถาวร เช่น โรคประจำตัว ความเสียหายจากอาวุธนิวเคลียร์ ปัญหาฉุกเฉินจากสงคราม เป็นต้น นอกจากนี้ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น โรคเอดส์ ก็ไม่ครอบคลุมในกรมธรรม์ประกันสุขภาพอีกด้วย
10. ค่าใช้จ่ายเฉพาะ: แม้กรมธรรม์ ประกันสุขภาพที่ดีที่สุด อาจครอบคลุมค่ารักษาส่วนใหญ่ แต่ก็ยังมีค่าใช้จ่ายบางอย่างที่คุณอาจต้องแบกรับจากกระเป๋าของคุณเอง ค่าใช้จ่ายเหล่านี้แตกต่างกันไปตามนโยบายและอาจเป็นค่าตรวจในห้องปฏิบัติการ ค่ารถพยาบาล ค่าแพทย์ หรือวงเงินค่าเช่าห้อง คุณอาจต้องแบกรับต้นทุนวัสดุสิ้นเปลือง คุณต้องตรวจสอบค่าใช้จ่ายเหล่านี้กับผู้ให้บริการประกันภัยเนื่องจากข้อกำหนดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละนโยบาย

แม้ว่านโยบายการประกันสุขภาพจะให้ความคุ้มครองทางการเงินในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่านโยบายของคุณอาจมีข้อจำกัดบางประการ ดังนั้นจึงเป็นความคิดที่ดีที่จะทำความเข้าใจและพิจารณาทั้งการรวมและการยกเว้นนโยบายของคุณอย่างถี่ถ้วนก่อนตัดสินใจซื้อ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณอ่านเอกสารนโยบายของคุณอย่างละเอียดเพื่อทำความเข้าใจขอบเขตและลักษณะของความคุ้มครองของคุณ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลข้างต้นมีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นตัวอย่างเท่านั้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูที่ข้อความนโยบายและหนังสือชี้ชวนก่อนสรุปการขาย