ภาพรวมประโยชน์ของการรักษาตัวในโรงพยาบาลโดยไม่ต้องใช้เงินสดในการประกันสุขภาพ

เผยแพร่แล้ว: 2021-03-05

คุณสุเรชกำลังเดินทางไปทำธุรกิจที่เมืองอื่น ทุกอย่างเป็นไปด้วยดีจนกระทั่งเขาประสบปัญหาทางเดินอาหารอย่างรุนแรงและต้องถูกนำส่งโรงพยาบาลใกล้เคียง เขาใช้เวลาสองสามวันกว่าจะหายดี อย่างไรก็ตาม เขาไม่ได้พกเงินสดเพียงพอสำหรับการเดินทางและต้องอาศัยความเอื้อเฟื้อจากบริษัทเป็นค่าใช้จ่ายประจำวัน ดังนั้น เมื่อบิลหนักมาถึง เขาไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากใช้บัตรเครดิตของเขา ผู้ให้บริการประกันสุขภาพของเขาจะคืนเงินจำนวนนั้นภายในเวลาไม่กี่วันเท่านั้น

ตอนนี้ ถ้านายสุรเชษฐ์มีประกันสุขภาพแบบไม่ใช้เงินสดจากผู้ให้บริการที่เชื่อถือได้ เขาจะสามารถรักษาได้และไม่ต้องจ่ายเงินจำนวนมากจากกระเป๋าของเขาเอง มาสำรวจประโยชน์ของการรักษาในโรงพยาบาลแบบไม่ใช้เงินสดโดยละเอียดกัน

การรักษาตัวในโรงพยาบาลแบบไม่ใช้เงินสดในแผนประกันสุขภาพคืออะไร?

การรักษาในโรงพยาบาลแบบไม่ใช้เงินสดเป็นแนวคิดที่ช่วยให้ผู้ถือกรมธรรม์สามารถใช้การรักษาในโรงพยาบาลเครือข่ายบางแห่งโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด ต่างจากแผนประกันสุขภาพทั่วไปตรงที่ ค่าใช้จ่ายจะไม่ถูกจ่ายคืน แต่จะจัดการโดยตรงระหว่างบริษัทประกันกับโรงพยาบาล ผู้ถือกรมธรรม์จะต้องจ่ายเฉพาะค่าหักลดหย่อนและค่าใช้จ่ายที่ยอมรับไม่ได้เท่านั้น

แผนให้บริการสิ่งอำนวยความสะดวกดังกล่าวเรียกว่าการประกันสุขภาพแบบไม่ใช้เงินสดและการรักษาที่ดำเนินการภายใต้แผนนี้จะเรียกว่าการรักษาแบบไม่ใช้เงินสด จำเป็นต้องพูดแผนประกันสุขภาพดังกล่าวมีข้อดีหลายประการสำหรับผู้ถือกรมธรรม์ ในบทความนี้ เราจะมาสำรวจข้อดีต่างๆ ของการประกันสุขภาพแบบไม่ใช้เงินสด

1. เพิ่มการเข้าถึงการรักษาที่มีคุณภาพ

ตามที่อธิบายไว้ในตัวอย่างของคุณ Suresh แผนประกันสุขภาพแบบไม่ใช้เงินสดสามารถช่วยให้คุณได้รับการบำบัดที่มีคุณภาพเมื่อคุณเดินทางไปในที่ห่างไกล เมื่อคนส่วนใหญ่เดินทาง พวกเขาจะทำเช่นนั้นด้วยงบประมาณที่จำกัด พวกเขาอาจไม่สามารถเข้าถึงการจัดหาเงินทุนรูปแบบอื่น ๆ จากเพื่อนและครอบครัวดังนั้นการจัดเตรียมเงินสดสำหรับกรณีฉุกเฉินด้านสุขภาพจึงกลายเป็นเรื่องยาก นอกจากนี้ การพกเงินสดจำนวนมากในเมืองที่คุณไม่คุ้นเคยก็อาจไม่ปลอดภัย การรับประกันแผนประกันสุขภาพแบบไม่ใช้เงินสดสามารถบรรเทาความกังวลเหล่านี้และทำให้ประสบการณ์การเดินทางของคุณปลอดภัยยิ่งขึ้นอีกเล็กน้อย

อย่างไรก็ตาม เพื่อให้คุณสามารถเก็บเกี่ยวผลประโยชน์นี้ได้ สิ่งสำคัญคือต้องเลือกบริษัทประกันสุขภาพที่มีโรงพยาบาลเครือข่ายจำนวนมากกระจายอยู่ทั่วประเทศ ดังนั้น ไม่ว่าคุณจะอยู่ในเมืองชายฝั่งของพอนดิเชอร์รีหรืออยู่ท่ามกลางภูเขาในเดห์ราดุน คุณก็สบายใจเรื่องการเงินเมื่อเกิดภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพ

2. เปิดโรงพยาบาลและศูนย์การแพทย์ชั้นนำมากมาย

บริษัทประกันสุขภาพคำนึงถึงปัจจัยหลายประการในการเลือกโรงพยาบาลที่จะเข้าร่วม ตั้งแต่โครงสร้างพื้นฐานทางการแพทย์ของโรงพยาบาลไปจนถึงคุณสมบัติของบุคลากร หลายสิ่งหลายอย่างถูกพิจารณาเมื่อจะเพิ่มโรงพยาบาลในรายชื่อโรงพยาบาลเครือข่ายของผู้ประกันตน นอกจากนี้ รายการยังคงเปลี่ยนแปลงเป็นระยะ โรงพยาบาลที่ไม่ได้มาตรฐานจะถูกลบออกจากรายการและเพิ่มโรงพยาบาลใหม่ที่ตรงตามมาตรฐานของผู้ประกันตน ทั้งนี้เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ถือกรมธรรม์สามารถเข้าถึงการรักษาที่มีคุณภาพดีที่สุดเท่านั้น

ดังนั้น คุณสบายใจได้เพราะรู้ว่าโรงพยาบาลที่คุณจะรับการรักษาแบบไม่ใช้เงินสดจะให้บริการที่น่าเชื่อถือที่สุดแก่คุณ

3.ไม่ต้องจ่ายเงินสดล่วงหน้า

แผนประกันสุขภาพแบบไม่ใช้เงินสดช่วยลดความจำเป็นในการจ่ายเงินสดล่วงหน้าที่โรงพยาบาล เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลกะทันหัน ด้านการเงินของสถานการณ์อาจเป็นสาเหตุให้เกิดความกังวลต่อผู้ป่วยเช่นเดียวกับคนที่พวกเขารัก หากการทำหัตถการเฉพาะนั้นมีค่าใช้จ่ายสูง ผู้ป่วยอาจลังเลที่จะรับการรักษาพยาบาลที่จำเป็นมาก

การมีสิ่งอำนวยความสะดวกแบบไร้เงินสดในการประกันสุขภาพช่วยให้คุณสบายใจได้ คุณสามารถตอบตกลงกับการรักษาโดยไม่ต้องกังวลเรื่องราคาของการทำหัตถการ

4. เร่งกระบวนการระงับข้อพิพาทให้คุณ

กระบวนการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนสำหรับแผนประกันสุขภาพแบบปกติและการประกันสุขภาพแบบไม่ใช้เงินสดนั้นแตกต่างกัน ขั้นตอนหลังง่ายกว่าและเสร็จเร็วขึ้นเช่นกัน

เมื่อคุณเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนสำหรับแผนประกันสุขภาพตามปกติ กระบวนการจัดการเรื่องต่างๆ อาจใช้เวลาค่อนข้างนาน คุณจะต้องรอเป็นเวลาหลายวันก่อนที่จะชำระเงินคืนให้กับคุณ แม้ว่าระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปตามบริษัทประกันสุขภาพต่างๆ แต่กระบวนการมักใช้เวลามากกว่าหนึ่งหรือสองสัปดาห์

ในแผนประกันสุขภาพแบบไม่ใช้เงินสด การรอคอยนี้จะถูกลบไปเมื่อการชำระเงินเสร็จสิ้นโดยผู้ประกันตนในการหารือกับโรงพยาบาล เมื่อเทียบกับการรอเป็นเวลาหลายวัน ที่นี่การเรียกร้องเงินสดของคุณจะได้รับการอนุมัติภายในหนึ่งวันโดยบริษัทประกันส่วนใหญ่

สิ่งสำคัญที่คุณควรจำไว้เมื่อเลือกแผนประกันสุขภาพ

1. ก่อนที่คุณจะสมัครรับกรมธรรม์ โปรดดูรายชื่อโรงพยาบาลในเครือข่ายก่อน ตรวจสอบว่ามีโรงพยาบาลจำนวนมากจากที่ตั้งของคุณหรือไม่ แผนที่ไม่รวมถึงโรงพยาบาลในพื้นที่ของคุณจะไม่เป็นประโยชน์กับคุณโดยไม่คำนึงถึงคุณลักษณะอื่นๆ ที่มีอยู่

2. ตระหนักถึงกระบวนการชำระเงินค่าสินไหมทดแทนแบบไม่ใช้เงินสดที่บริษัทประกันสุขภาพมักดำเนินการ กระบวนการอาจแตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับการรับเข้าตามแผนและการรับเข้าเรียนฉุกเฉิน ทำผ่านพวกเขาในระหว่างกระบวนการซื้อเพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องตื่นตระหนกยุ่งยากในการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน เตรียมเอกสารให้พร้อมในกรณีที่เข้าศึกษาตามแผน

3. ผู้ดูแลระบบที่เป็นบุคคลภายนอกหรือ TPA เป็นหน่วยงานที่สำคัญสำหรับผู้ถือกรมธรรม์การเคลมประกันสุขภาพแบบไม่ใช้เงินสด พวกเขาคือคนที่คุณจะติดต่อเพื่อรับสมัครตามแผน ดังนั้นให้แน่ใจว่าคุณมีหมายเลขติดต่อและรายละเอียดอื่น ๆ ที่มีประโยชน์

4. แนะนำให้เลือกผู้ให้บริการประกันภัยที่มีอัตราส่วนค่าสินไหมทดแทนสูง อัตราส่วนนี้หมายถึงจำนวนการเรียกร้องที่ผู้ประกันตนแก้ไขได้เมื่อเทียบกับจำนวนการเรียกร้องที่ได้รับภายในหนึ่งปี อัตราส่วนการชำระเงินค่าสินไหมทดแทนที่สูงช่วยให้มั่นใจได้ว่าการเรียกร้องของคุณจะได้รับการแก้ไขและแก้ไขตรงเวลา

โดยสรุป เราสามารถพูดได้ว่าแผนประกันสุขภาพแบบไม่ใช้เงินสดช่วยให้กระบวนการประกันสุขภาพทั้งหมดของคุณง่ายขึ้น นอกจากการขจัดการรอคอยและการจัดการเงินสดแล้ว ยังช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้ง่ายขึ้นอีกเล็กน้อยและทำให้ชีวิตของพวกเขามีสุขภาพที่ดีขึ้นในกระบวนการ