เลือดออกจมูก: เมื่อใดควรกังวล?

อาการกำเริบหรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นเลือดกำเดาไหลสามารถเกิดขึ้นได้ค่อนข้างง่าย แม้ว่าเลือดกำเดาไหลอาจดูไม่ปกติ แต่ส่วนใหญ่ไม่มีปัญหาร้ายแรงและสามารถจัดการได้ที่บ้าน

ENT Clinic เป็นศูนย์การแพทย์ที่เป็นเลิศโดยมีแพทย์หูคอจมูกที่มีคุณสมบัติสูงซึ่งปฏิบัติงานด้านการแพทย์ตามหลักฐานในสิงคโปร์ ศูนย์ดูแลผู้ป่วยหูคอจมูกทั้งเด็กและผู้ใหญ่สำหรับความผิดปกติต่างๆ ของหูคอจมูก รวมถึงอาการกำเริบ ศูนย์นี้ตั้งอยู่ที่โรงพยาบาล Gleneagles และศูนย์ผู้เชี่ยวชาญ Mt. Elizabeth Novena

เลือดออกจมูกคืออะไร?

จมูกมีเส้นเลือดหลายเส้นบนเยื่อบุผิว อาการบาดเจ็บเล็กน้อย ความสูงเปลี่ยนแปลง อากาศแห้งเป็นเพียงไม่กี่วิธีที่อาจทำให้เลือดออกได้

เลือดออกจมูกร้ายแรงหรือไม่?

แม้ว่าการเห็นเลือดไหลออกจากจมูกค่อนข้างน่าตกใจ แต่การมีเลือดกำเดาไหลเป็นบางครั้งอาจไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม หากเลือดกำเดาไหลเกิดขึ้นอีกในช่วงเวลาสั้นๆ การตรวจสอบสาเหตุก็เป็นสิ่งสำคัญ เลือดกำเดาไหลบางชนิดอาจเกิดจากด้านหลังจมูกซึ่งมีหลอดเลือดขนาดใหญ่ หากสิ่งเหล่านี้ได้รับความเสียหายก็อาจทำให้เลือดออกมากซึ่งเป็นอันตราย หากเลือดออกดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ และเลือดออกยังคงดำเนินต่อไปแม้จะใช้แรงกดโดยตรงเป็นเวลา 20 นาทีแล้ว ทางที่ดีควรไปพบแพทย์

หากคุณกังวลเกี่ยวกับเลือดออกทางจมูก ให้ปรึกษาคลินิกหู คอ จมูกโดยไม่ชักช้า

เลือดกำเดาไหลชนิดต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?

เลือดออกทางจมูกมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเลือดออก สองประเภทคือ:

เลือดกำเดาไหลล่วงหน้า:

นี่เป็นอาการเลือดออกทางจมูกที่พบบ่อยที่สุดและโดยทั่วไปไม่ร้ายแรง มันเริ่มต้นจากเยื่อบุโพรงจมูกซึ่งมีเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ อยู่ซึ่งสามารถแตกได้ง่ายและมีเลือดออก นี่เป็นเรื่องปกติในเด็กและสามารถรักษาได้ที่บ้าน

เลือดกำเดาไหลหลัง:

สิ่งนี้ต้องพบแพทย์และเกิดขึ้นลึกเข้าไปในจมูก มันเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ด้านหลังจมูกใกล้กับลำคอ ความเสียหายต่อหลอดเลือดเหล่านี้อาจทำให้เลือดออกมากซึ่งสามารถไหลกลับเข้าไปในลำคอได้ อาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ใหญ่

เลือดกำเดาไหลเกิดขึ้นจากใครมากกว่ากัน?

แม้ว่าเลือดกำเดาไหลอาจเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ก็มีบางคนที่เลือดกำเดาไหลมากกว่าคนอื่นๆ ซึ่งรวมถึง:

เด็ก:

เด็กที่มีอายุระหว่างสองถึงสิบปีมีโอกาสเลือดกำเดาไหลสูงขึ้น อากาศแห้ง การติดเชื้อทางเดินหายใจ ภูมิแพ้ ตลอดจนการใส่สิ่งแปลกปลอมเข้าไปในจมูก ทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกทางจมูก

ผู้ใหญ่:

บุคคลที่มีอายุระหว่าง 45 ถึง 65 ปีมีโอกาสเลือดออกทางจมูกมากขึ้น เนื่องจากเลือดอาจใช้เวลานานในการจับตัวเป็นก้อนในผู้ใหญ่เหล่านี้ นอกจากนี้ เนื่องจากส่วนใหญ่ใช้ยาทำให้เลือดบางสำหรับโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ จึงทำให้มีเลือดออกทางจมูกในผู้ใหญ่ได้ง่ายขึ้น

สตรีมีครรภ์:

ในระหว่างตั้งครรภ์ หลอดเลือดในจมูกสามารถขยายออกได้ ซึ่งทำให้เกิดแรงกดดันต่อหลอดเลือดในโพรงจมูกมากขึ้น

บุคคลที่มีโรคประจำตัว:

ใครก็ตามที่ใช้ยาทินเนอร์เลือดหรือมีอาการเช่นฮีโมฟีเลียที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดมีโอกาสสูงที่จะมีเลือดออกทางจมูก

อะไรเป็นสาเหตุของเลือดกำเดา?

เลือดกำเดาไหลอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ อากาศแห้งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดเมื่อคนๆ หนึ่งอาศัยอยู่ในสภาพอากาศที่แห้ง และมีระบบทำความร้อนส่วนกลางทำงาน ทำให้เยื่อบุจมูกแห้ง ความแห้งกร้านนี้อาจทำให้เกิดคราบในจมูกซึ่งอาจทำให้คันและระคายเคืองได้ เมื่อหยิบหรือเกาจมูก อาจทำให้เลือดออกได้ ยาบางชนิด เช่น ยาแก้คัดจมูกและยาแก้แพ้ อาจทำให้เยื่อบุจมูกแห้งและทำให้เลือดกำเดาไหล นอกจากนี้ การเป่าจมูกบ่อยๆ ก็เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เลือดกำเดาไหล

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน:

ไซนัสอักเสบและหวัดซึ่งนำไปสู่การเป่าและจามซ้ำแล้วซ้ำเล่าอาจทำให้เลือดกำเดาไหลได้

อาการแพ้:

ทั้งโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และไม่แพ้ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของจมูกสามารถนำไปสู่เลือดออกจมูก

การบาดเจ็บที่ใบหน้า:

การกระแทกจมูกด้วยแรงหรือสอดวัตถุแปลกปลอมเข้าไปที่จมูกอาจทำให้หลอดเลือดในโพรงจมูกบาดเจ็บได้

สารระคายเคือง:

สารเคมีบางชนิด เช่น สารทำความสะอาดและควันพิษ อาจทำให้เลือดกำเดาไหลได้ นอกจากนี้ การสูดดมยาผิดกฎหมาย เช่น โคเคน อาจทำให้เยื่อบุจมูกระคายเคืองได้

ระดับความสูง:

เนื่องจากอากาศจะบางและแห้งกว่าในที่สูง อาจทำให้เลือดออกทางจมูกได้

แองจิโอไฟโบรมาหลังโพรงจมูกเด็กและเยาวชน:

นี่เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งหายากซึ่งเกิดขึ้นในช่องจมูกและพบได้บ่อยในผู้ชายวัยรุ่น นี้สามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังฐานของกะโหลกศีรษะ อาจทำให้จมูกอุดตันและมีเลือดออกทางจมูก

มะเร็งโพรงจมูก:

แม้ว่ามะเร็งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ก็พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี ส่วนใหญ่เกิดจากการสูดดมสารเคมีและการบริโภคอาหารหมักเกลือ มะเร็งชนิดนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกทางจมูก

ติ่งจมูก:

ติ่งเนื้อหรือเนื้องอกที่เกิดขึ้นในโพรงจมูกอาจทำให้เกิดการอุดตันและทำให้ระคายเคืองต่อเยื่อบุจมูกทำให้เกิดเลือดออก

เลือดออกจมูกวินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์หูคอจมูกที่คลินิกเช่น ENT Dr Jeeve, Dr Hobbs หรือ Dr Annabelle จะทำการตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุ นอกจากนี้ เขาหรือเธอจะทำประวัติการรักษาอย่างละเอียดและทบทวนยาที่คุณใช้อยู่ในปัจจุบัน สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงอาการบาดเจ็บล่าสุด แพทย์จะทำการนับเม็ดเลือดทั้งหมดเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีความผิดปกติของเลือดหรือไม่ นอกจากนี้ อาจทำการทดสอบเวลา thromboplastin บางส่วนเพื่อตรวจสอบอัตราการแข็งตัวของเลือด แพทย์อาจทำการส่องกล้องทางจมูก เอ็กซ์เรย์ หรือซีทีสแกนจมูกเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของเลือดออกทางจมูก

เลือดกำเดาไหลมีวิธีรักษาอย่างไร?

ชนิดของการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของเลือดออกทางจมูก ประกอบด้วย:

บรรจุจมูก:

เพื่อสร้างแรงกดดันที่เลือดออกทางจมูกมักจะใส่ฟองน้ำจมูกพิเศษ ทิ้งไว้หนึ่งหรือสองวันและนำออกโดยแพทย์

การกัดกร่อน:

ขั้นตอนนี้ใช้ซิลเวอร์ไนเตรตหรือพลังงานความร้อนเพื่อปิดผนึกหลอดเลือดที่มีเลือดออก ก่อนขั้นตอนการใช้ยาชาเฉพาะที่

การตรวจทานยา:

แพทย์อาจจำกัดยาที่ทำให้เลือดบางลงหากเป็นไปได้ และยาลดความดันโลหิตจะได้รับการปรับให้เหมาะสม Tranexamic ถูกกำหนดเพื่อช่วยให้เลือดแข็งตัว

การผ่าตัดซ่อมแซม:

หากมีกระดูกจมูกหักหรือกะบังคด ศัลยแพทย์หูคอจมูกจะแก้ไขได้ตามปกติ

ฉันสามารถปฐมพยาบาลเบื้องต้นเพื่อหยุดเลือดกำเดาไหลได้อย่างไร?

แนะนำให้ลดการสูญเสียเลือดในระหว่างการมีเลือดออกทางจมูก และสามารถปฏิบัติ 5 ขั้นตอนง่ายๆ เหล่านี้ได้:

นั่งตัวตรง:

สิ่งสำคัญคือต้องนั่งตัวตรงและเอนไปข้างหน้า แม้ว่าการเอนหลังเพื่อป้องกันน้ำหยดบนใบหน้าจะดึงดูดใจ แต่การเอนไปข้างหน้าจะป้องกันไม่ให้เลือดไหลไปที่ด้านหลังลำคอซึ่งอาจทำให้อาเจียนหรือสำลักได้

ต่อต้านการบรรจุจมูก:

หลีกเลี่ยงการบรรจุในสำลีและทิชชู่ เพราะอาจทำให้เลือดออกแย่ลง เนื่องจากจะทำให้หลอดเลือดระคายเคืองมากขึ้น ให้เอาผ้าชุบน้ำซับเลือดแทน

ฉีดพ่นยาแก้ท้องอืด:

ใช้สเปรย์เช่น Afrin เพื่อกระชับหลอดเลือดในจมูก ใช้บรรเทาอาการอักเสบและความแออัดเพื่อชะลอหรือหยุดเลือดไหล

บีบจมูก:

การบีบส่วนที่เป็นเนื้อของจมูกใต้กระดูกจมูกประมาณ 10 นาทีสามารถช่วยบีบหลอดเลือดและป้องกันเลือดออกได้

ทำซ้ำขั้นตอนเหล่านี้นานถึง 15 นาที:

หากเลือดกำเดาไหลไม่หยุดแม้จะกดค้างไว้ 10 นาทีแล้ว ให้กดซ้ำอีก 10 นาที การทายาแก้คัดจมูกอีกครั้งกับรูจมูกที่ได้รับผลกระทบอาจช่วยได้ในบางครั้ง

อย่างไรก็ตาม หากเลือดออกต่อเนื่องแม้จะผ่านไป 20 นาทีขึ้นไป และคุณกำลังสูญเสียเลือดจำนวนมาก ทางที่ดีควรไปห้องฉุกเฉิน

ป้องกันเลือดกำเดาไหลได้อย่างไร?

โดยทำตามขั้นตอนด้านล่าง เลือดกำเดาไหลสามารถลดลงได้:

• การใช้เครื่องทำความชื้นหากบ้านแห้งเกินไป
• หลีกเลี่ยงการแคะจมูก
• จำกัดการใช้แอสไพรินหากไม่จำเป็น สิ่งนี้ควรปรึกษากับแพทย์
• ต้องใช้ Decongestant และ antihistamine ในปริมาณที่พอเหมาะเพื่อป้องกันอาการจมูกแห้ง
• ใช้สเปรย์น้ำเกลือชุบจมูกเพื่อป้องกันการแห้ง