การพิสูจน์ข้อเรียกร้องเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่สมองอย่างเป็นกลาง

อาการบาดเจ็บที่สมอง (TBI) อาจเปลี่ยนแปลงชีวิตคุณได้อย่างรุนแรง อาการบาดเจ็บประเภทนี้พบได้บ่อยเกินกว่าที่คนส่วนใหญ่จะตระหนัก จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) พบว่าชาวอเมริกันประมาณ 223,135 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในปี 2564 ด้วยอาการ TBI และผู้เสียชีวิตเกือบ 70,000 รายในปี 2562 อาจเนื่องมาจากการบาดเจ็บที่บาดแผลที่สมอง CDC ตั้งข้อสังเกตว่ามีผู้ป่วย TBI จำนวนมากที่ไม่ส่งผลให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่ถูกตรวจพบเนื่องจากผู้คนไม่ได้รับการรักษา

TBI มีความรุนแรงตั้งแต่การถูกกระทบกระแทกเล็กน้อยไปจนถึงการบาดเจ็บที่ทุพพลภาพอย่างถาวร การบาดเจ็บเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อเหยื่อถูกกระแทกจากภายนอกอย่างกะทันหันหรือได้รับบาดเจ็บทะลุสมอง เมื่อผู้คนรักษา TBIs เนื่องจากการกระทำของผู้อื่น พวกเขาอาจสามารถเรียกเงินค่าชดเชยสำหรับการสูญเสียของตนได้โดยการยื่นคำร้องเรียกร้องการบาดเจ็บ เนื่องจาก TBI เป็นอาการบาดเจ็บที่ซ่อนอยู่และไม่ใช่สิ่งที่มองเห็นได้ง่าย คุณอาจสงสัยว่าคุณจะพิสูจน์ได้อย่างไรในการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนการบาดเจ็บของคุณ ตามที่ทนายความด้านการบาดเจ็บที่สมอง Steven M. Sweat จาก Steven M. Sweat ทนายความด้านการบาดเจ็บส่วนบุคคล APC ระบุว่าการพิสูจน์ว่าการบาดเจ็บที่สมองจะทำให้คุณต้องแสดงคำให้การของผู้เชี่ยวชาญและผลการวินิจฉัยของการทดสอบต่างๆ เพื่อแสดงว่าคุณได้รับบาดเจ็บที่สมองด้วยเหตุนี้ ของการกระทำโดยประมาทหรือเจตนาของบุคคลอื่น ต่อไปนี้คือสิ่งที่ควรทำความเข้าใจเกี่ยวกับ TBI สาเหตุที่พบบ่อย การทดสอบวินิจฉัยประเภททั่วไป และการนำเสนอหลักฐานที่จำเป็นในการพิสูจน์กรณีการบาดเจ็บที่สมอง

ทำความเข้าใจการบาดเจ็บที่สมอง

อาการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจคือความเสียหายต่อสมองซึ่งอาจเกิดจากการถูกกระแทกหรือกระแทกที่ศีรษะหรือร่างกาย TBI บางชนิดเรียกว่าการบาดเจ็บแบบปิดเนื่องจากความเสียหายเกิดขึ้นภายในกะโหลกศีรษะโดยไม่มีวัตถุเจาะทะลุ การบาดเจ็บแบบเจาะทะลุเกิดจากวัตถุที่ทะลุผ่านกะโหลกศีรษะ

การบาดเจ็บประเภทนี้อาจส่งผลทันทีหรือผลล่าช้าก็ได้ ผลกระทบหลักหรือการบาดเจ็บคือผลกระทบที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากเกิดการบาดเจ็บ ผลกระทบทุติยภูมิหรือที่เกิดภายหลังคือการบาดเจ็บที่สามารถค่อยๆ เกิดขึ้นภายในเวลาหลายชั่วโมง วัน หรือสัปดาห์ การบาดเจ็บทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นเมื่อมีคนไม่ได้รับการรักษา TBI ทันที และอาจส่งผลเมื่อความเสียหายขยายวงกว้างเนื่องจากปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นในสมอง

บางคนสามารถทนทุกข์ทรมานจาก TBI ได้ แม้ว่าจะไม่ถูกตีที่ศีรษะก็ตาม ตัวอย่างเช่น ถ้ามีใครคนหนึ่งถูกเขย่าอย่างรุนแรงหรือถูกโยนไปรอบๆ การเคลื่อนไหวนั้นอาจทำให้สมองของพวกเขาไหลไปมาภายในกะโหลกศีรษะและกระแทกกระดูกได้ โรค TBI ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีอาการบวมและมีของเหลวไปกดทับสมอง และทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย

TBIs เกิดขึ้นได้อย่างไร?

แม้ว่าใครๆ ก็สามารถได้รับบาดเจ็บที่สมองได้ แต่ผู้สูงอายุก็มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ และคิดเป็นเกือบหนึ่งในสามของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับ TBIs ทั้งหมด สถาบันโรคทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติรายงานว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่สมองมีดังต่อไปนี้:

• น้ำตก
• รถชนกัน
• การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกีฬา
• การจู่โจม
• การระเบิด (โดยเฉพาะในกองทัพ)

การล้มอาจเกิดขึ้นเมื่อมีคนทำงาน และตกจากที่สูงลงสู่ระดับที่ต่ำกว่าเมื่อไม่ได้รับการป้องกันการตกอย่างเพียงพอ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเจ้าของทรัพย์สินหรือธุรกิจไม่สามารถซ่อมแซมทางเท้าหรือกระเบื้องที่ชำรุด พรมฉีกขาด และปัญหาอื่นๆ ที่คล้ายกัน อันตรายทั่วไปที่อาจนำไปสู่การหกล้มและ TBIs คือการรั่วไหลที่ไม่สะอาดที่ทิ้งไว้บนพื้นของร้านค้าที่มีผู้คนพลุกพล่าน

อุบัติเหตุทางรถยนต์ทุกประเภท รวมถึงอุบัติเหตุทางรถยนต์ รถบรรทุก รถจักรยานยนต์ รถบรรทุก คนเดินเท้า และจักรยาน อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่สมองได้ เมื่อมีคนได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือทรัพย์สินของผู้อื่นตก พวกเขาอาจมีสิทธิ์ตามกฎหมายในการเรียกร้องค่าชดเชยโดยการยื่นคำร้องเรียกร้องค่าเสียหายจากการบาดเจ็บที่สมอง ในการยื่นคำร้อง เหยื่อที่ได้รับบาดเจ็บจะต้องพิสูจน์ว่าอีกฝ่ายประมาทเลินเล่อ

พิสูจน์ความประมาทเลินเล่อในคดีการบาดเจ็บทางสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ

บุคคลที่ยื่นคำร้องต่อ TBI หลังจากประสบอุบัติเหตุเรียกว่าโจทก์ โจทก์มักจะมีภาระในการพิสูจน์ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะต้องแสดงหลักฐานเพียงพอที่จะแสดงเหตุการณ์และการบาดเจ็บของพวกเขามีแนวโน้มที่จะไม่เกิดขึ้นตามที่พวกเขากล่าวอ้าง คดีการบาดเจ็บส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเหตุแห่งการกระทำโดยประมาท เพื่อพิสูจน์ความประมาทเลินเล่อ โจทก์จะต้องแสดงหลักฐานเพื่อพิสูจน์สิ่งต่อไปนี้:

• จำเลยมีหน้าที่ดูแลโจทก์ตามกฎหมาย
• จำเลยฝ่าฝืนหน้าที่ตามกฎหมายในการดูแล
• การละเลยหน้าที่ของจำเลยทำให้เกิดอุบัติเหตุและทำให้โจทก์ได้รับบาดเจ็บ
• โจทก์ได้รับความเสียหายที่คำนวณได้

หากโจทก์ไม่สามารถพิสูจน์องค์ประกอบข้อใดข้อหนึ่งได้ แต่สามารถพิสูจน์องค์ประกอบอื่นๆ ได้ นั่นไม่เพียงพอที่จะประสบความสำเร็จในการเรียกร้อง โจทก์จะต้องพิสูจน์แต่ละองค์ประกอบโดยอาศัยพยานหลักฐานมากกว่า ดังนั้นพวกเขาจะต้องแน่ใจว่าได้รวบรวมและนำเสนอหลักฐานเพียงพอที่จะพิสูจน์แต่ละองค์ประกอบ ในการล้มหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์ที่ส่งผลให้เกิด TBI ซึ่งพิสูจน์ได้ว่าการกระทำของจำเลยทำให้เกิดอุบัติเหตุและโจทก์ได้รับบาดเจ็บ TBI จะต้องให้โจทก์แสดงหลักฐานทางการแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ การดำเนินการนี้จะต้องได้รับคำให้การของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ซึ่งสามารถอธิบายคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ซับซ้อนให้คณะลูกขุนได้ เพื่อแสดงให้เห็นว่าการบาดเจ็บเกิดขึ้นได้อย่างไร ที่อยู่ของมัน และผลกระทบต่อเหยื่อ

การนำเสนอหลักฐานการทดสอบวินิจฉัยที่ดำเนินการและวิธีที่บ่งชี้ว่าเกิด TBI นั้นมีความสำคัญ การแสดงให้เห็นว่าเหยื่อไปรับการรักษาพยาบาลทันทีหลังเกิดอุบัติเหตุก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากสามารถแสดงให้เห็นว่า TBI น่าจะเป็นผลมาจากอุบัติเหตุแทนที่จะเป็นเหตุการณ์อื่น ด้านล่างนี้คือการทดสอบบางส่วนที่อาจทำได้ และวิธีที่อาจช่วยพิสูจน์อาการบาดเจ็บที่สมอง

กลาสโกว์โคม่าสเกล

Glasgow Coma Scale เป็นหนึ่งในการประเมินครั้งแรกที่แพทย์ทำเมื่อสงสัยว่าจะเป็นโรค TBI แพทย์ทำการทดสอบหลายๆ ครั้ง จากนั้นให้คะแนนตั้งแต่ 3 ถึง 15 คะแนน 3 คะแนนบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นอยู่ในอาการโคม่า ในขณะที่ 15 คะแนนหมายความว่าพวกเขาทำงานได้ตามปกติ TBI ที่ไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรงจะมีคะแนนระหว่างทั้งสอง หากคะแนน GCS ของบุคคลบ่งชี้ว่ามีภาวะทางจิตผิดปกติ แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม

ซีทีสแกน

การสแกนด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) มักใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย TBI ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอ็กซเรย์ศีรษะและสมองหลายครั้ง และอาจแสดงให้เห็นเลือดออกในสมอง กระดูกหัก เนื้อเยื่อช้ำ และความเสียหาย ในบางกรณีแพทย์จะฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในคนไข้เพื่อเปิดเผยรายละเอียดเพิ่มเติม

MRI

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มักดำเนินการในภายหลังเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงในสมองเมื่อเกิดขึ้น MRI แสดงรายละเอียดมากกว่าการสแกน CT และสามารถเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่อาจเกิดขึ้นได้ MRI ต่างจาก CT scan ตรงที่ใช้แม่เหล็กแทนรังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพสมอง อย่างไรก็ตาม MRI มักไม่สามารถใช้ในการวินิจฉัย TBI ที่ไม่รุนแรงได้

การสแกนวัดปริมาตรสมอง

การสแกนวัดปริมาตรสมองเกี่ยวข้องกับการประมวลผลหลังการตรวจ MRI เพื่อประเมินปริมาตรของโครงสร้างสมองต่างๆ และเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานมาตรฐาน การสแกนประเภทนี้อาจใช้เพื่อตรวจหาการเสื่อมของระบบประสาทหลังจากเกิด TBI นอกจากนี้ยังใช้เพื่อแสดงภาพที่สมจริงของพื้นผิวเยื่อหุ้มสมองของสมอง และสามารถช่วยแยกความแตกต่างการฝ่อจาก TBI จากการฝ่อที่เกิดจากสภาวะทางระบบประสาทอื่นๆ เช่น โรคอัลไซเมอร์ หรือการแก่ชราตามปกติ

การสแกน MRI Perfusion

การสแกนการกระจายของหลอดเลือดด้วย MRI จะประเมินว่าสมองส่วนต่างๆ ต้องใช้เลือดไปมากเพียงใดเพื่อดูว่าสมองทำงานอย่างไร พื้นที่สมองที่แอ็กทีฟแสดงปริมาณการใช้เลือดและออกซิเจนที่สูงขึ้น ในขณะที่พื้นที่ที่ไม่ได้ใช้งานแสดงปริมาณน้อยมาก ด้วยการใช้เครื่องติดตามกัมมันตภาพรังสี แพทย์จะสามารถมองเห็นบริเวณที่มีกัมมันตภาพรังสีสูงและซ้อนภาพจากการสแกนการกระจายของเลือดไปเหนือการสแกน CT เพื่อเปรียบเทียบข้อมูลการถ่ายภาพจากทั้งสองจุด

การสแกนภาพดิฟฟิวเซอร์เทนเซอร์

การสแกนด้วยภาพดิฟฟิวเซอร์เทนเซอร์ (DTI) เป็นการทดสอบด้วยภาพขั้นสูงที่สามารถช่วยให้แพทย์ติดตามความเสียหายและการเปลี่ยนแปลงของสมองเมื่อเวลาผ่านไป เช่นเดียวกับ MRI DTI ใช้แม่เหล็กเพื่อสร้างภาพ แต่ยังวิเคราะห์ว่าโมเลกุลของน้ำกระจายตัวอย่างไร และสามารถใช้ข้อมูลนั้นเพื่อดูสสารสีขาวในสมองได้ ภาพที่ผลิตโดย DTI อาจบ่งชี้ว่าความเสียหายบางอย่างอาจเกิดขึ้นในระดับจุลภาคหรือไม่

การสแกนภาพแบบถ่วงน้ำหนักความไวต่อยา

การถ่ายภาพโดยถ่วงน้ำหนักตามความไวนั้นอาศัยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กซึ่งสามารถตรวจจับเลือดที่ไม่มีออกซิเจนได้ การสแกน SWI ให้ความละเอียดสูงเพื่อให้แพทย์สามารถระบุการบาดเจ็บที่มองเห็นได้ยากจากการสแกนด้วยภาพประเภทอื่นๆ รวมถึงการบาดเจ็บของแอกซอนแบบกระจาย เลือดออกขนาดเล็ก และการตัดเฉือน

สเปกโตรสโกปีเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (MRS)

Magnetic Resonance Spectroscopy (MRS) มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรค TBI ที่ไม่รุนแรง เนื่องจากเป็นการประเมินการมีอยู่ของสารต่างๆ ในสมอง สารบางชนิดเกิดขึ้นเมื่อสมองเกิดการเปลี่ยนแปลง และสารอื่นๆ ที่บ่งบอกถึงความสมบูรณ์ของเส้นประสาทอาจลดลงเมื่อมีคนป่วยด้วยโรค TBI ที่ไม่รุนแรง

การสแกนภูมิประเทศการปล่อยก๊าซ Postron (PET)

การสแกน PET ใช้เครื่องติดตามกัมมันตภาพรังสีที่ฉีดเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วยเพื่อทดสอบการถ่ายภาพ สมองจะดูดซับตัวติดตาม ตัวติดตามกัมมันตภาพรังสีมีแนวโน้มที่จะรวมตัวกันในบริเวณที่ได้รับความเสียหายหรือได้รับบาดเจ็บ ดังนั้นการสแกน PET จึงสามารถช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าความเสียหายเกิดขึ้นที่ใด

การทดสอบความสมดุลของขนถ่าย

บางคนที่เป็นโรค TBI จะมีปัญหาเรื่องการทรงตัว การทดสอบความสมดุลของภาวะการทรงตัวจะประเมินระบบการทรงตัวในหู ซึ่งช่วยให้ผู้คนรักษาสมดุลขณะเดิน วิ่ง และเคลื่อนไหวได้ การทดสอบความสมดุลของภาวะการทรงตัวอาจเกี่ยวข้องกับการทดสอบหลายครั้งเพื่อประเมินความสมดุลของผู้ป่วยในสถานการณ์ที่แตกต่างกัน

การทดสอบทัศนมาตรศาสตร์

การมองเห็นเริ่มต้นในสมอง ดังนั้นบุคคลที่เป็นโรค TBI อาจได้รับความเสียหายต่อเปลือกสมองส่วนการมองเห็น จากข้อมูลของ American Optometric Association มากถึง 75% ของผู้ที่เป็นโรค TBI จะประสบกับความผิดปกติของการมองเห็นเช่นกัน การทดสอบทางสายตาสามารถเปิดเผย TBIs ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและต้องสงสัยก่อนหน้านี้ และช่วยป้องกันปัญหาการมองเห็นเพิ่มเติมผ่านการส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม

การทดสอบพยาธิวิทยาภาษาพูด

หลายๆ คนที่เป็นโรค TBI ระดับปานกลางหรือรุนแรงจะมีอาการผิดปกติทางภาษาพูด การทดสอบพยาธิวิทยาภาษาพูดสามารถช่วยวินิจฉัยความผิดปกติต่างๆ และแสดงให้เห็นว่าความผิดปกติเหล่านี้มีต้นกำเนิดมาจาก TBI ได้อย่างไร นอกจากนี้ยังสามารถเป็นประโยชน์ในการสร้างแผนการรักษาที่ครอบคลุมซึ่งระบุถึงอาการทั้งหมดที่ผู้ที่เป็นโรค TBI อาจต้องทนทุกข์ทรมานเพื่อช่วยในกระบวนการฟื้นฟู

บทสรุป

การบาดเจ็บที่สมองอาจทำให้เกิดความเสียหายและปัญหาที่ผู้คนอาจต้องรับมือไปตลอดชีวิต เมื่อบุคคลได้รับบาดเจ็บ TBI ในอุบัติเหตุที่เกิดจากบุคคลอื่น ผู้เสียหายที่ได้รับบาดเจ็บสามารถดำเนินการเรียกร้องทางกฎหมายเพื่อเรียกค่าชดเชยสำหรับการบาดเจ็บและความสูญเสียอื่น ๆ ได้ การแสดงหลักฐานทางการแพทย์จะมีความสำคัญในการพิสูจน์ข้อเรียกร้องเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บที่สมอง รวมถึงการทดสอบวินิจฉัยที่ดำเนินการและคำให้การของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการบาดเจ็บและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อชีวิตและความสามารถในการทำหน้าที่ของเหยื่อ