แผนประกันสุขภาพสำหรับครอบครัวคืออะไร?
เผยแพร่แล้ว: 2024-08-07ลองนึกถึงร่มที่ปกป้องทั้งคุณและสมาชิกในครอบครัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณป่วยหรือต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ นั่นคือข้อดีของแผนประกันสุขภาพครอบครัว ไม่ใช่แค่การชำระค่าโรงพยาบาลและแพทย์เท่านั้น คือการมอบความสะดวกสบายให้กับคุณและคนที่คุณรัก
เอาล่ะ มาทำความเข้าใจการประกันสุขภาพครอบครัวและรายละเอียดด้านต่างๆ กันดีกว่า
ประกันสุขภาพครอบครัวคืออะไร?
กรมธรรม์ ประกันสุขภาพของครอบครัว คือโครงการประกันสุขภาพประเภทหนึ่งที่สมาชิกหลายคนในครอบครัวเดียวกันได้รับการคุ้มครองในกรมธรรม์เดียว
นโยบายการประกันสุขภาพของครอบครัวต่างจากการมีแผนประกันเฉพาะสำหรับสมาชิกในครอบครัวแต่ละคน โดยมีเป้าหมายไปที่ผู้ถือกรมธรรม์ คู่สมรส และบุตรที่ต้องพึ่งพาผู้ถือกรมธรรม์รายนั้น แผนประเภทนี้ทำให้การจัดการประกันสุขภาพเป็นเรื่องง่ายและมักจะถือว่าถูกกว่า
อ่านเกี่ยวกับ: เคล็ดลับในการค้นหากรมธรรม์ประกันสุขภาพครอบครัวที่ดีที่สุด
ลักษณะสำคัญของแผนประกันสุขภาพครอบครัว
แผนประกันสุขภาพครอบครัวมีคุณสมบัติหลักหลายประการที่ทำให้เป็นตัวเลือกที่น่าสนใจ:
ความคุ้มครองที่ครอบคลุม
แผนเหล่านี้มักจะครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลต่างๆ เช่น ค่ารักษาในโรงพยาบาล การไปพบแพทย์และผู้เชี่ยวชาญ ค่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และการดูแลป้องกัน
คุ้มค่า
ตามธรรมเนียมแล้ว บุคคลที่เกี่ยวข้องกับครอบครัวจะคุ้มต้นทุนมากกว่าในการซื้อแผนสำหรับครอบครัว แทนที่จะซื้อแผนของตนเอง
ผลประโยชน์ร่วมกัน
การจ่ายเงินร่วมสามารถกระจายไปยังสมาชิกในครอบครัวเพื่อช่วยให้พวกเขาถึงเกณฑ์สำหรับการหักลดหย่อนและค่าใช้จ่ายที่ต้องรับผิดชอบเอง
ความยืดหยุ่น
แผนส่วนใหญ่ให้ความยืดหยุ่นในการรวมสมาชิกใหม่เข้ามาในครอบครัว เช่น ทารกแรกเกิด
ประกันสุขภาพส่วนบุคคลและครอบครัว
เมื่อตัดสินใจเลือกระหว่างประกันสุขภาพส่วนบุคคลและครอบครัว ให้พิจารณาความแตกต่างดังต่อไปนี้:
ความคุ้มครอง
แผนรายบุคคลให้สิทธิ์แก่บุคคลหนึ่งราย และแผนสำหรับครอบครัวให้สิทธิ์แก่บุคคลมากกว่าหนึ่งรายภายใต้นโยบายเดียวกัน
ค่าใช้จ่าย
แม้ว่าแผนแบบกลุ่มอาจมีราคาต่อหัวมากกว่าแผนเดี่ยว แต่ก็อาจมีราคาถูกกว่าสำหรับครอบครัว
การหักลดหย่อนและจำนวนเงินสูงสุดที่ต้องชำระ
นโยบายครอบครัวมักจะอนุญาตให้มีการหักลดหย่อนหนึ่งครั้งและสูงสุดที่ต้องเสียเองสำหรับสมาชิกในครอบครัวที่เกี่ยวข้อง ซึ่งจะเป็นประโยชน์เมื่อหลายคนต้องได้รับการดูแลจากแพทย์
ประโยชน์ของการประกันสุขภาพครอบครัว
แผนประกันสุขภาพครอบครัวมีสิทธิประโยชน์มากมาย เหล่านี้คือ:
การคุ้มครองทางการเงิน
พวกเขาถูกใช้เพื่อให้ความคุ้มครองแก่ผู้ประกันตนจากค่ารักษาพยาบาลจำนวนมหาศาล
ความคุ้มครองที่ครอบคลุม
โดยระบุว่าสมาชิกในครอบครัวทุกคนจะได้รับบริการทางการแพทย์ที่จำเป็นทั้งหมดผ่านแผนเหล่านี้
ความสะดวก
การมีส่วนร่วมในนโยบายครอบครัวเดี่ยวยังง่ายกว่าการมีส่วนร่วมกับนโยบายต่างๆ มากมายสำหรับแต่ละคน
สิทธิประโยชน์ทางภาษี
สามารถเรียกร้องส่วนลดค่าเบี้ยประกันที่จ่ายให้กับการประกันสุขภาพของครอบครัวได้
อ่านเกี่ยวกับ: 10 ข้อยกเว้นทั่วไปในกรมธรรม์ประกันสุขภาพ
ใครควรซื้อประกันสุขภาพครอบครัว?
แผนประกันสุขภาพครอบครัวเหมาะสำหรับ:
ครอบครัวหนุ่มสาว
ครอบครัวรุ่นใหม่ต้องการเพิ่มประโยชน์สูงสุดจากการประกันสุขภาพโดยครอบคลุมสมาชิกทุกคนในครัวเรือน
ครอบครัววัยกลางคน
ครอบครัวที่มีวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวจะได้รับประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการประกันของผู้ปกครองไม่ครอบคลุมถึงเด็กโต
ครอบครัวขยาย
แผนนี้ให้ประโยชน์เป็นพิเศษแก่ครอบครัวที่มีพ่อแม่สูงอายุหรือผู้พิการที่ต้องการความคุ้มครองสุขภาพเพิ่มเติม
ปัจจัยสำคัญในการประเมินก่อนซื้อแผนประกันสุขภาพครอบครัว
ต่อไปนี้เป็นปัจจัยสำคัญบางประการที่ควรพิจารณาเมื่อเลือกแผนประกันสุขภาพครอบครัวโดยเฉพาะ:
แผนความคุ้มครอง
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าครอบคลุมค่าเลี้ยงเด็ก ค่ารักษาในโรงพยาบาล ค่ารถพยาบาล และค่าใช้จ่ายก่อนและหลังการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมด เลือกประเภทที่ตรงกับความต้องการด้านสุขภาพของครอบครัวคุณและอยู่ในความสามารถในการชำระเงินของคุณ
การเพิ่มวงเงินประกันภัย
เลือกแผนที่อนุญาตให้คุณเพิ่มจำนวนเงินเอาประกันภัยเมื่อต่ออายุ มองหาตัวเลือกที่เสนอโบนัสทบต้นนอกเหนือจากโบนัสพื้นฐาน และพิจารณาเพิ่มขีดจำกัดความคุ้มครองของคุณหากคุณยังไม่ได้ทำการเรียกร้องใดๆ
การรักษาพยาบาลแบบไร้เงินสด
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผนดังกล่าวอนุญาตให้ชำระเงินแบบไร้เงินสดและกำหนดขอบเขตการรักษาตัวในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลเครือข่าย นอกจากนี้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าโรงพยาบาลที่ดีในภูมิภาคของคุณอยู่ในเครือข่ายของบริษัทประกันสุขภาพ
อายุการต่ออายุสูงสุด
ในการเลือกแผนควรหลีกเลี่ยงแผนที่สามารถต่ออายุได้ถึงอายุ 60/65 ปีเท่านั้น ชอบสิ่งที่สามารถต่ออายุได้ตลอดชีวิตเสมอ
เกณฑ์คุณสมบัติและเอกสารที่จำเป็นสำหรับการประกันสุขภาพครอบครัว
หากต้องการซื้อแผนประกันสุขภาพครอบครัว โดยทั่วไปคุณจะต้องมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:
1. อายุ:
- ผู้ใหญ่: โดยทั่วไปช่วงอายุสำหรับผู้ใหญ่จะอยู่ระหว่าง 18 ถึง 65 ปี อย่างไรก็ตาม บริษัทประกันบางแห่งอาจขยายขีดจำกัดอายุออกไป
- เด็ก: โดยปกติแล้วจะคุ้มครองตั้งแต่ 90 วันถึง 25 ปี แต่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริษัทประกันภัย
2. จำนวนสมาชิกในครอบครัว
โดยทั่วไปแผนลอยน้ำสำหรับครอบครัวจะครอบคลุมผู้ใหญ่ 2 คน และเด็กไม่เกิน 2-4 คน กรมธรรม์บางฉบับให้ความคุ้มครองสำหรับสมาชิกเพิ่มเติมโดยมีเบี้ยประกันภัยเพิ่มเติม
3. เงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อน
บริษัทประกันภัยอาจมีระยะเวลารอคอย (ปกติคือ 2-4 ปี) สำหรับโรคที่มีอยู่ก่อนจึงจะได้รับความคุ้มครอง
4. ประวัติทางการแพทย์
ผู้สูงอายุในครอบครัวอาจจำเป็นต้องตรวจสุขภาพหรือมีประวัติสุขภาพที่สำคัญ
5. จำนวนเงินความคุ้มครอง
จำนวนเงินเอาประกันภัยขั้นต่ำและสูงสุดจะแตกต่างกันไปตามบริษัทประกันภัยและแผน
เอกสารที่จำเป็นสำหรับแผนประกันสุขภาพสำหรับครอบครัวในอินเดีย
รายการด้านล่างนี้คือเอกสารที่คุณต้องจัดเตรียมเมื่อสมัครแผนประกันสุขภาพครอบครัว:
- หลักฐานระบุตัวตน: บัตร Aadhar, หนังสือเดินทาง, บัตรประจำตัวผู้มีสิทธิเลือกตั้ง, บัตร PAN
- หลักฐานที่อยู่: ใบเสร็จค่าสาธารณูปโภค (ไฟฟ้า น้ำ ฯลฯ) สัญญาเช่า บัตร Aadhar หนังสือเดินทาง
- หลักฐานอายุ: สูติบัตร, ใบรับรองการออกจากโรงเรียน/วิทยาลัย, หนังสือเดินทาง, บัตร Aadhar
- หลักฐานรายได้: สลิปเงินเดือน (ถ้ามีงานทำ), การคืนภาษีเงินได้ (ITR), ใบแจ้งยอดธนาคาร
- รายงานการรักษาพยาบาล: รายงานการตรวจสุขภาพหากบริษัทประกันภัยกำหนด
- รูปถ่ายขนาดหนังสือเดินทาง: โดยทั่วไปแล้วสมาชิกในครอบครัวแต่ละคนจะต้องเป็นผู้ประกันตน
- แบบฟอร์มข้อเสนอ: แบบฟอร์มข้อเสนอที่กรอกและลงนามโดยบริษัทประกันภัย
อ่านเกี่ยวกับ: การประกันสุขภาพสามารถเข้าถึงได้ผ่านแพลตฟอร์มออนไลน์เท่านั้นหรือไม่
ซื้อได้ที่ไหน – ออนไลน์/ออฟไลน์
คุณสามารถซื้อแผนประกันสุขภาพครอบครัวได้หลายช่องทาง:
ออนไลน์
ไม่ต้องสงสัยเลยว่าความสะดวกในการซื้อ ประกันสุขภาพออนไลน์นั้น ไม่มีใครเทียบได้ คุณไม่เสียเวลากรอกแบบฟอร์มมากมายหรือเข้าสำนักงานเพื่อขอความช่วยเหลือจากที่ปรึกษาในการเปรียบเทียบแผนต่างๆ
ใบเสนอราคาทันทีจากบริษัทประกันภัยต่างๆ ช่วยให้คุณได้รับแผนประกันที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการของคุณ โหมดการชำระเงินที่ปลอดภัย เช่น บัตรเดบิต/เครดิต ธนาคารทางอินเทอร์เน็ต ตัวเลือกกระเป๋าเงิน ฯลฯ ทำให้การทำธุรกรรมปลอดภัย
คุณสามารถซื้อกรมธรรม์ออนไลน์และรับทางอีเมลได้ภายในไม่กี่นาที ซึ่งช่วยลดระยะเวลาในการรอคอย คุณยังสามารถสำรวจเอกสารกรมธรรม์และบริการหลังการขายผ่านเว็บพอร์ทัลหรือแอปพลิเคชันมือถือ และส่งคำเคลมประกันสุขภาพทางออนไลน์ได้
ออฟไลน์
อีกทางเลือกหนึ่งในการประกันภัยคือการซื้อจากตัวแทนและนายหน้าประกันภัย หรือจากสำนักงานของบริษัทประกันภัย วิธีนี้อาจให้คำแนะนำเพิ่มเติมตามลักษณะเฉพาะของคำถามที่ให้ไว้
คุณอาจได้รับคำแนะนำส่วนตัวที่เหมาะกับความต้องการของคุณและเข้าถึงข้อเสนอสุดพิเศษที่ไม่มีทางออนไลน์ นอกจากนี้ การติดต่อกับตัวแทนที่มีความรู้สามารถช่วยให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจนโยบายของคุณอย่างถ่องแท้และทำการตัดสินใจโดยมีข้อมูลครบถ้วน
บทสรุป
การควบคุมแผนประกันสุขภาพของครอบครัวเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อปกป้องสุขภาพและการเงินของครอบครัว คุณลักษณะ คุณประโยชน์ และตัวเลือกที่อธิบายไว้ในบทความนี้จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ตามความต้องการของครอบครัว
ไม่ว่าคุณจะตัดสินใจใช้วิธีใด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเลือกนโยบายที่ครอบคลุมทุกด้านที่มีความสำคัญต่อคุณ เพื่อที่คุณจะได้รับบริการที่ดีที่สุด