Sağlık Sigortası Poliçesinde Yaygın 10 İstisna

Değişen yaşam tarzları ile sağlıkla ilgili konularda bir artış var, bu nedenle sağlık sigortası bugünün zamanlarında hayati önem taşıyor. Bir sağlık sigortası poliçesi, tıbbi acil durumlarda hastane ve diğer tıbbi faturaları karşılayarak finansal koruma sağlar. Sağlık sigortası, poliçe şartlarına göre hastanede yatış ve tıbbi masraflarınızı ödemek için sizinle sigortacı arasında yapılan bir anlaşmadır.

Herkesin bir sağlık sigortası poliçesi ile güvence altına alınması gerekirken, sadece bir tane satın almak yeterli değildir. Sizin için mevcut olan en iyi sağlık sigortasını satın aldığınızdan emin olmanız gerekir. İhtiyaç anında hayal kırıklıklarını önlemek için satın alma işleminiz akıllı ve objektif olmalıdır. Çoğu insan sağlık sigortası planına nelerin dahil olduğuna yakından baksa da, nadiren istisna talep ederler. Bir sağlık sigortası poliçesi birçok hastalığı ve prosedürü kapsarken, bazı tedaviler ve tıbbi durumlar poliçe kapsamında değildir. Bunlar politika istisnaları olarak bilinir.

Sağlık sigortası istisnalarını anlama

Sağlık sigortası muafiyetleri, sağlık sigortası sözleşmelerinin bir parçası olmayan hastalıklar ve tedavilerdir ve dolayısıyla sigortacı bunları kapsamaz. Bu istisnalar poliçe sözleşmesinde belirtilmiştir. Bu nedenle, belgeyi dikkatlice okumak çok önemlidir.

Çoğu poliçe sahibi, aradıkları pahalı bir tedavinin en iyi sağlık sigortası poliçelerinde yer almadığını öğrenince şok olur ve hayal kırıklığına uğrar. Poliçe satın almadan önce hariç tutulanlar ve dahil edilenler hakkında bilgi sahibi olmak, tedavileri daha iyi planlamanıza yardımcı olabilir. Bu istisnalar kişiden kişiye değişebilse de, ihtiyaçlarınıza göre en iyi sağlık sigortasını alabilmeniz için bunları bilmek ve anlamak yine de önemlidir.

Sağlık sigortası poliçesindeki istisnalar

1. Diş, görme ve işitme ile ilgili tedaviler: Bazı poliçeler burada bir istisna sunsa da, diş ve görme tedavileri sağlık sigortası tarafından karşılanmaz. Çünkü bunlar hastanede kalmayı gerektirmez. Ciddi bir prosedürün hastaneye yatmayı gerektirdiği durumlarda istisnalar yapılabilir ve bu nedenle, aynı şeyi sağlık sigortanız ile kontrol etmeniz en iyisidir. Ayrıca, sağlık sigortası poliçenize ek bir eklenti olarak bu yardımları tercih etme seçenekleri de vardır.
2. Doğum ve doğum: Bu masraflar sigorta şirketi tarafından karşılanabilir veya karşılanmayabilir. Birçok sigorta şirketi bu avantajı birkaç yıllık bir bekleme süresinden sonra sunar. Doğum masrafları cebinizde büyük bir delik açabilir. Ancak poliçenizin teminatları karşılamaması durumunda, sigortalı olarak ayrıca satın alabilirsiniz. Annelik sigortası sürücüsü, normal ve sezaryen doğumları, doğum öncesi ve sonrası masrafları, yenidoğan teminatını, komplikasyonlar nedeniyle gebeliğin sonlandırılması ve çok daha fazlasını kapsar.
3. Kozmetik cerrahi: Vücudun bir bölümünü iyileştirmek veya geliştirmek için kozmetik cerrahi yapılır. Estetik bir prosedürün parçası olan herhangi bir prosedür, sağlık sigortası poliçesi kapsamında değildir. Estetik ameliyat olmak isteyenler, bunun için kendi fonlarını ayarlamalıdır. Bununla birlikte, birçok poliçe, büyük bir kazadan kaynaklanan şekil bozukluğu nedeniyle gerekliyse, kozmetik ameliyatları da kapsayabilir.
4. Tedaviler ve alternatif tedaviler: Fizyoterapi gibi birçok takip ve ek tedavi sağlık sigortası poliçesi kapsamında olmayabilir. Birçok sigorta şirketi Naturopati, Ayurveda vb. alternatif tedavileri de kapsamamaktadır. Poliçeyi satın almadan önce bu istisnanın poliçe sahibi tarafından doğrulanması önerilir.
5. Önceden var olan hastalıkların tedavisi : Birçok sağlık sigortası şirketinin önceden var olan hastalıklar için bekleme süresi vardır. Tedavi olmak istiyorsanız, sağlık sigortası poliçenizi satın alırken bekleme süresinin kapsamını ve süresini kontrol etmenizde fayda var.
6. Kendine zarar verme veya kendi kendine yaralama: Kendinizi kesmek, aşırı dozda ilaç veya intihar girişimi gibi kasıtlı zararlardan kaynaklanan yaralanmalar sağlık sigortası poliçesi kapsamında değildir.
7. Eklem değiştirme prosedürü: Eklem değiştirme ameliyatı, günümüzde insanların en sık başvurduğu ameliyatlardan biridir. Bu ameliyatın gerekliliği rahatsızlıklar ve yaşlılık nedeniyle ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, çoğu sağlık sigortası poliçesi eklem protezi ameliyatını kapsamaz ve masrafların kendi cebimizden karşılanması gerekir.
8. Akıl sağlığı sorunları: Günümüzün hızlı tempolu yaşam tarzı, küresel salgın ve artan akran baskısı, kaygı ve depresyon gibi ruh sağlığı sorunlarının artmasına neden oldu. Bunlar, bir kişinin terapiler de dahil olmak üzere tıbbi tedavi görmesini gerektirebilir. Bununla birlikte, çoğu sağlık sigortası poliçesi zihinsel sağlık sorunlarını kapsamaz.
9. Kalıcı istisnalar: Tüm sağlık sigortası planlarından kalıcı olarak hariç tutulan belirli durumlar ve tıbbi durumlar vardır. Örneğin doğumsal hastalıklar, nükleer silahlardan kaynaklanan hasarlar, savaş nedeniyle acil durumlar vb. Ayrıca AIDS gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar da sağlık sigortası poliçeleri tarafından asla karşılanmaz.
10. Spesifik harcamalar: En iyi sağlık sigortası poliçesi tedavi masraflarının çoğunu karşılayabilir, kendi cebinizden karşılamanız gerekebilecek bazı masraflar vardır. Bu masraflar poliçeden poliçeye değişir ve laboratuvar testleri, ambulans ücretleri, doktor ücretleri veya oda kiralama alt limiti olabilir. Sarf malzemelerinin maliyetini de karşılamanız gerekebilir. Bu masraflar, madde poliçeden poliçeye değişebileceğinden, sigorta sağlayıcısı ile sizin tarafınızdan doğrulanmalıdır.

Bir sağlık sigortası poliçesi tıbbi acil durumlar için mali teminat sunarken, poliçenizin belirli sınırlamaları olabileceğini anlamak çok önemlidir. Bu nedenle, satın alma işlemini gerçekleştirmeden önce poliçenizi hem dahil etme hem de hariç tutma konusunda anlamak ve eksiksiz olmak iyi bir fikirdir. Kapsamınızın kapsamını ve doğasını anlamak için poliçe belgelerinizi baştan sona okuduğunuzdan emin olun.

Feragatname: Yukarıdaki bilgiler yalnızca açıklama amaçlıdır. Daha fazla ayrıntı için lütfen satışları tamamlamadan önce poliçe metnine ve prospektüse bakın.