Beyin Hasarı İddiasını Nesnel Olarak Kanıtlamak

Travmatik beyin hasarı (TBI) hayatınızı ciddi şekilde değiştirebilir. Bu tür yaralanmalar çoğu insanın düşündüğünden çok daha yaygındır. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 2021 yılında tahminen 223.135 Amerikalı TBI nedeniyle hastaneye kaldırıldı ve 2019'da yaklaşık 70.000 ölüm, beyindeki travmatik yaralanmalara atfedilebilir. CDC, çok daha fazla kişinin muhtemelen hastaneye kabul edilmeyen veya tedavi edilmediği için tespit edilemeyen TBI'lardan muzdarip olduğunu belirtiyor.

TBI'ların şiddeti hafif sarsıntılardan kalıcı olarak sakat bırakan yaralanmalara kadar değişebilir. Bu yaralanmalar, mağdurun ani bir dış darbe alması veya beyne delici bir yaralanma alması durumunda meydana gelir. İnsanlar başkalarının eylemleri nedeniyle TBI'lara maruz kaldığında, bir yaralanma talebinde bulunarak kayıpları için parasal tazminatı geri alabilirler. TBI gizli bir yaralanma olduğundan ve kolaylıkla görülebilecek bir şey olmadığından, yaralanma iddianızda TBI'yi nasıl kanıtlayacağınızı merak edebilirsiniz. Beyin hasarı avukatı Steven M. Sweat ve Kişisel Yaralanma Avukatları APC'den Steven M. Sweat'e göre, bir beyin hasarını kanıtlamak, bunun sonucunda beyninizde bir yaralanma yaşadığınızı göstermek için uzman ifadesini ve çeşitli testlerin teşhis sonuçlarını sunmanızı gerektirecektir. Bir başkasının ihmalkar veya kasıtlı eylemlerinden. TBI'lar, bunların ortak nedenleri, yaygın teşhis testleri türleri ve bir beyin hasarı vakasını kanıtlamak için gereken kanıtların sunumu hakkında anlaşılması gerekenleri burada bulabilirsiniz.

Travmatik Beyin Hasarlarını Anlamak

Travmatik beyin yaralanmaları, kafaya veya vücuda alınan bir darbe veya sarsıntıdan kaynaklanabilecek beyin hasarıdır. Bazı TBI'lara kapalı yaralanmalar denir çünkü hasar, delici bir nesne olmadan kafatasının içinde meydana gelir. Penetran yaralanmalar kafatasına giren bir nesneden kaynaklanır.

Bu tür yaralanmaların etkileri anında veya gecikmiş olabilir. Birincil etkiler veya yaralanmalar, yaralanma meydana geldikten hemen sonra ortaya çıkanlardır. İkincil veya gecikmiş etkiler, saatler, günler veya haftalar içinde kademeli olarak gelişebilen yaralanmalardır. Birisi TBI için derhal tedavi görmediğinde ikincil yaralanmalar meydana gelebilir ve beyinde meydana gelebilecek reaksiyonlar nedeniyle hasarın yayılmasıyla sonuçlanabilir.

Birisi kafasına darbe almasa bile TBI yaşayabilir. Örneğin, birisi şiddetli bir şekilde sarsılırsa veya etrafa fırlatılırsa, bu hareket beyninin kafatasının içinde hareket etmesine ve kemiğe çarpmasına neden olabilir. Bir TBI ayrıca şişlik ve sıvının beyne baskı yapması ve doku hasarına neden olması nedeniyle de meydana gelebilir.

TBI'lar Nasıl Olur?

Herkes travmatik beyin hasarına maruz kalabilirken, yaşlı yetişkinler özellikle risk altındadır ve TBI nedeniyle hastaneye kaldırılanların neredeyse üçte birini oluştururlar. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, travmatik beyin yaralanmalarının en yaygın nedenlerinin aşağıdakileri içerdiğini bildirmektedir:

• Düşme
• Motorlu taşıt çarpışmaları
• Spora bağlı yaralanmalar
• Saldırılar
• Patlamalar (özellikle askeriyede)

Düşmeler, birisi çalışırken yeterli düşme koruması sağlanmadığında yüksek bir yerden daha düşük bir seviyeye düştüğünde meydana gelebilir. Ayrıca bir mülk sahibi veya işletme kırık kaldırımı veya fayansı, yırtık halıyı ve diğer benzer sorunları tamir edemediğinde de meydana gelebilir. Düşmelere ve TBI'lara yol açabilecek yaygın bir tehlike, kalabalık bir mağazanın zemininde bırakılan temizlenmemiş bir dökülmedir.

Araba, kamyon, motosiklet, kamyon, yaya ve bisiklet kazaları da dahil olmak üzere her türlü motorlu taşıt kazası travmatik beyin yaralanmalarına neden olabilir. Birisi motorlu taşıt kazasında yaralandığında veya başkasının malına düştüğünde, beyin hasarı davası açarak tazminat talep etme yasal hakkına sahip olabilir. Hak talebinde bulunabilmek için, zarar gören mağdurun karşı tarafın ihmalkar olduğunu kanıtlaması gerekecektir.

Travmatik Beyin Hasarı Vakasında İhmalin Kanıtlanması

Kazaya karıştıktan sonra TBI talebinde bulunan kişiye davacı denir. Kanıtlama yükümlülüğü her zaman davacıya aittir, bu da olayın ve yaralanmaların iddia ettikleri gibi gerçekleşmemiş olma ihtimalinden daha yüksek olduğunu göstermek için yeterli delil sunmaları gerektiği anlamına gelir. Yaralanma davalarının çoğu ihmal eylem nedenini içerir. İhmalin kanıtlanması için davacının aşağıdaki hususların her birini kanıtlayan deliller sunması gerekecektir:

• Davalının, davacıya karşı yasal bir özen borcu vardı.
• Sanık yasal özen yükümlülüğünü ihlal etmiştir.
• Davalının görevi ihlali kazaya ve davacının yaralanmasına neden olmuştur.
• Davacı hesaplanabilir zararlara maruz kalmıştır.

Davacı unsurlardan birini ispatlayamayıp diğerlerini ispatlayabiliyorsa bu, iddianın kazanılması için yeterli olmayacaktır. Bunun yerine, davacının her bir unsuru delillerin üstünlüğüyle kanıtlaması gerekir, dolayısıyla her bir unsuru kanıtlamak için yeterli delil toplayıp sunduklarından emin olmaları gerekecektir. TBI ile sonuçlanan bir düşme veya motorlu araç kazasında, davalının eylemlerinin kazaya neden olduğunu ve bunun sonucunda davacının TBI yaşadığını kanıtlamak, davacının tıbbi kanıt sunmasını gerektirecektir. Çoğu durumda bu, yaralanmanın nasıl gerçekleştiğini, nerede olduğunu ve mağdur üzerindeki etkisini göstermek için karmaşık tıbbi terimleri jüriye açıklayabilecek bir tıp uzmanının ifadesini gerektirecektir.

Gerçekleştirilen teşhis testlerine ve bunların TBI'nın meydana geldiğini nasıl gösterdiğine dair kanıtların sunulması önemli olabilir. Mağdurun kazadan hemen sonra tıbbi tedaviye başvurduğunun gösterilmesi de önemlidir çünkü bu, TBI'nın farklı bir olay yerine muhtemelen kazadan kaynaklandığını gösterebilir. Aşağıda yapılabilecek testlerden bazıları ve bunların beyin hasarını kanıtlamaya nasıl yardımcı olabileceği yer almaktadır.

Glasgow Koma Ölçeği

Glasgow Koma Ölçeği, doktorların TBI'dan şüphelendiklerinde yaptıkları ilk değerlendirmelerden biridir. Doktorlar bir dizi test yapar ve ardından üç ile 15 arasında değişen bir puan verir. Üç, kişinin komada olduğunu, 15 ise normal şekilde çalıştığını gösterir. Hafif, orta ve şiddetli TBI'ların puanları ikisi arasında olacaktır. Kişinin GCS'deki puanı anormal bir zihinsel duruma işaret ediyorsa doktor ek testler yapacaktır.

BT Taramaları

Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, TBI'ların teşhisine yardımcı olmak için yaygın olarak kullanılır. Bu, başın ve beynin çok sayıda röntgeninin çekilmesini içerir ve beyin kanamalarını, kırıkları, morarmış dokuları ve hasarı gösterebilir. Bazı durumlarda doktorlar daha fazla ayrıntıyı ortaya çıkarmak için hastaya radyoaktif bir boya enjekte edebilir.

MRI'lar

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) genellikle beyinde meydana gelen değişiklikleri tanımlamak için daha sonra yapılır. MRI, CT taramasından daha fazla ayrıntı gösterir ve meydana gelebilecek ince değişiklikleri ortaya çıkarabilir. CT taramasından farklı olarak MRI, beynin görüntülerini üretmek için X ışınları yerine mıknatıslar kullanır. Bununla birlikte, hafif TBI'ları teşhis etmek için MRI sıklıkla kullanılamaz.

Hacimsel Beyin Ölçümü Taramaları

Hacimsel beyin ölçümü taramaları, farklı beyin yapılarının hacimlerini değerlendirmek ve bunları standart normlarla karşılaştırmak için MRI sonrası bazı işlemleri içerir. Bu tür tarama, TBI'yı takiben nörodejenerasyonu kontrol etmek için kullanılabilir. Aynı zamanda beynin kortikal yüzeyinin gerçekçi bir resmini oluşturmak için de kullanılır ve atrofiyi TBI'dan Alzheimer hastalığı veya normal yaşlanma gibi diğer nörodejeneratif durumların neden olduğu atrofiden ayırmaya yardımcı olabilir.

MRI Perfüzyon Taramaları

MRI perfüzyon taramaları, beynin farklı bölgelerinin nasıl çalıştığını görmek için ne kadar kan aldığını değerlendirir. Beynin aktif alanları daha yüksek kan ve oksijen kullanımı gösterirken, aktif olmayan alanları çok az kullanır. Radyoaktif bir izleyicinin kullanılmasıyla, doktorlar oldukça aktif alanları görebilir ve her ikisinden gelen görüntüleme bilgilerini karşılaştırmak için perfüzyon taramalarından elde edilen görüntüleri CT taramaları üzerine bindirebilir.

Difüzör Tensör Görüntüleme Taramaları

Difüzör tensör görüntüleme (DTI) taramaları, doktorların zaman içinde beyindeki hasarı ve değişiklikleri izlemesine yardımcı olabilecek daha gelişmiş görüntüleme testleridir. MRI gibi, DTI da görüntü üretmek için mıknatıslar kullanır, ancak aynı zamanda su moleküllerinin nasıl dağıldığını da analiz eder ve bu bilgiyi beynin beyaz maddesine bakmak için kullanabilir. DTI tarafından üretilen görüntüler, mikroskobik düzeyde bir hasarın meydana gelip gelmediğini gösterebilir.

Duyarlılık Ağırlıklı Görüntüleme Taramaları

Duyarlılık ağırlıklı görüntüleme, oksijensiz kanı tespit edebilen manyetik rezonans görüntülemeye dayanır. SWI taramaları, doktorların yaygın aksonal yaralanmalar, mikro kanamalar ve yırtılma dahil diğer görüntüleme tarama türlerinde görülmesi zor olan yaralanmaları tanımlamasına olanak tanıyan yüksek çözünürlük sağlar.

Manyetik Rezonans Spektroskopisi (MRS)

Manyetik rezonans spektroskopisi (MRS), beyindeki farklı metabolitlerin varlığını değerlendirdiği için hafif TBI'ların teşhisinde yararlı olabilir. Bazı metabolitler beyinde değişiklikler meydana geldiğinde üretilir ve nöronal bütünlüğü gösteren diğerleri hafif bir TBI geçirdiğinde azalabilir.

Postron Emisyon Topografisi (PET) Taramaları

PET taramaları, görüntüleme testi için hastanın vücuduna enjekte edilen radyoaktif bir izleyiciyi kullanır. Beyin izleyiciyi emecektir. Radyoaktif izleyiciler hasar görmüş veya yaralanmış alanlarda toplanma eğilimindedir; bu nedenle PET taraması, doktorların hasarın nerede meydana geldiğini tespit etmesine yardımcı olabilir.

Vestibüler Denge Testi

TBI'lardan muzdarip bazı kişilerin denge sorunları olacaktır. Vestibüler denge testi, insanların yürürken, koşarken ve hareket ederken dengeyi korumalarına yardımcı olan kulaklardaki vestibüler sistemi değerlendirir. Vestibüler denge testi, hastanın farklı durumlardaki dengesini değerlendirmek için birden fazla test içerebilir.

Optometrik Test

Görme beyinde başlar, dolayısıyla TBI'lı bir kişi görme korteksine zarar verebilir. Amerikan Optometri Derneği'ne göre, TBI'dan muzdarip kişilerin %75'e kadarı aynı zamanda görme bozukluklarından da muzdarip olacaktır. Optometrik testler, daha önce teşhis edilmemiş ve şüphelenilen TBI'ları ortaya çıkarabilir ve uygun tedaviye yönlendirme yoluyla daha fazla görme sorununun önlenmesine yardımcı olabilir.

Dil-Konuşma Patolojisi Testi

Orta veya şiddetli TBI'dan muzdarip birçok insanda konuşma-dil bozuklukları gelişecektir. Konuşma dili patolojisi testleri, farklı bozuklukların teşhis edilmesine ve bunların TBI'dan nasıl kaynaklandığını göstermeye yardımcı olabilir. Ayrıca, TBI'lı bir kişinin rehabilitasyon sürecine yardımcı olmak için yaşayabileceği tüm semptomları ele alan kapsamlı bir tedavi planı oluşturmak için de yararlı olabilirler.

ÇÖZÜM

Travmatik beyin yaralanmaları kalıcı hasarlara ve insanların hayatlarının geri kalanında uğraşmak zorunda kalabileceği sorunlara neden olabilir. Bir kişi, başka birinin neden olduğu bir kazada TBI'ya maruz kaldığında, yaralanan mağdur, yaralanmaları ve diğer kayıpları için tazminat almak üzere yasal bir talepte bulunabilir. Tıbbi kanıtların sunulması, beyin hasarı iddiasını kanıtlamak için, yapılan teşhis testleri ve yaralanma ve bunun mağdurun yaşamı ve işlev yeteneği üzerindeki potansiyel etkisi hakkında uzman ifadesi de dahil olmak üzere önemli olacaktır.