医疗需要时，Medicare 承保致密乳腺组织的超声检查

已发表: 2022-07-15

美国医疗保险和医疗补助服务中心取消了之前对使用超声波帮助检测乳房致密女性乳腺癌的限制，只要该程序在医学上是必要的。 超声技术应用于多普勒超声技术。 这种非侵入性监测方法测量从体内移动物体（例如血细胞和心脏瓣膜）反射回来的超声波。 心脏病可以通过使用听诊器听诊并检查血液通过心脏周围血管的运动来评估。 这些运动的速度可以使用多普勒效应从它们的频率或音调中计算出来。 多普勒超声的一种常见用途是评估脑动脉瘤，以高精度检测破裂的动脉瘤。 它还用于测量峰值收缩速度 (PSV)，这已被证明与大脑动脉有很好的相关性。

与致密的​​乳房组织相关的风险是什么？

致密的乳房组织没有异常或不健康。 但是，它会使在乳房 X 光照片上检测出乳腺癌变得更加困难。 这是因为致密的乳房组织在乳房 X 光照片上呈白色，而癌症呈黑色肿块。 此外，致密的乳房组织也会增加患乳腺癌的风险。 研究表明，乳房致密的女性患乳腺癌的可能性是乳房密度较小的女性的五倍。 如果您的乳房致密，请务必与您的医生讨论您的风险以及是否应考虑进行额外的筛查测试，例如超声波或 MRI。 致密的乳房组织在年轻女性中更为常见，并且随着年龄的增长而减少。 它会使阅读乳房 X 光照片变得更加困难，并且可能与更高的患癌症风险有关。

密集乳房组织的超声医疗保险覆盖范围如何工作？

医疗需要时，Medicare 将承保致密乳腺组织的超声检查。 这意味着您的医生已经确定需要超声波来诊断或治疗疾病。 如果医学上没有必要，Medicare 将不承保致密乳腺组织的超声检查。

我的医疗保健提供者何时需要向我提供有关密集乳房组织超声医疗保险覆盖范围的信息？ 您的医生必须向您提供一份 CPT 密码本，并说明他或她可能会在您的程序中使用哪些密码。 如果您的医生要求进行乳房超声检查，他或她必须向您发出以下通知：“关于通过 MEDICARE ADVANTAGE 计划或 MEDICARE 处方药计划对密集乳房组织进行乳房超声筛查的医疗保险覆盖范围的重要通知。 请联系您的健康计划，以确定是否承保这项服务。”

致密乳腺组织的超声替代品有哪些？

对于致密的乳房组织，有几种替代超声波的方法。 一种是磁共振成像（MRI）。 MRI 使用磁波来创建乳房图像。 另一种选择是乳房 X 光检查。 乳房 X 线摄影术使用低剂量 X 射线来创建乳房图像。 第三种选择是乳房断层合成，也称为 3D 乳房 X 线摄影。 该技术使用 X 射线来创建乳房的 3D 图像。 每个人的最佳选择可能因年龄、乳房密度和家族史等因素而异。 根据外展总监 Sara Routhier 的说法 在 ExpertInsuranceReviews.com，其他一些潜在的选择包括：

  • 断层合成（3D 乳房 X 线照相术）
  • 分子乳腺成像 (MBI)
  • 乳房核磁共振
  • 全乳超声
  • 手持超声
  • 自动化全乳房超声 (AWBUS)
  • 对比增强光谱乳房 X 线摄影 (CESM)
  • 乳房热成像

此承保范围有哪些限制？

此覆盖范围存在一些限制。 Medicare 仅在医疗必要时承保致密乳腺组织的超声检查。 这意味着如果您的医生认为超声波不是诊断或治疗您病情的最佳方法，Medicare 将不会为此付费。 此外，Medicare 仅承保由有执照的医疗保健提供者进行的超声波检查。

在某些情况下，超声波可能有助于确定肿块是良性还是恶性。 在其他情况下，超声波可用于指导乳腺癌的治疗并提高治疗的成功率。 如果医疗保健提供者认为超声波会提供其他方式无法获得的信息，他们也可能会推荐超声波。 例如，如果您有可疑的肿块，您的医生可能会建议您进行超声波检查，以便他们可以看到肿块周围的皮肤或组织下方有什么，以确定它是否癌变。

关于医疗保险和超声波的真相

如果您是 Medicare 的患者，您可能听说 Medicare 涵盖了用于致密乳腺组织的超声波。 但这究竟意味着什么？ 首先，重要的是要了解致密的乳房组织不是一种医疗状况。 它只是对您的乳房组织在乳房 X 光照片上的样子的描述。 乳房密度按从 1 到 4 的等级进行分类，1 表示密度最小，4 表示密度最大。

那么，为什么乳房密度很重要？ 答案与乳房 X 线照片检测癌症的能力有关。 乳房 X 线照片旨在检测可能是癌症迹象的乳房组织变化。 但是致密的乳房组织会使发现这些变化变得更加困难。 这就是为什么通常建议乳房密集的女性进行额外的检查，例如超声波检查，以帮助确保及早发现任何潜在的问题。 幸运的是，Medicare 为乳房致密的女性提供了医学上必要的超声波检查。 这意味着，如果您的医生因为认为对您的护理有必要而要求进行超声波检查，Medicare 将帮助支付费用。

结论

当医疗需要时，Medicare 承保致密乳腺组织的超声检查。 如果您有 Medicare 并且被诊断出患有致密的乳房组织，您可能有资格接受超声波的承保。 请务必与您的医生交谈，看看此选项是否适合您。