鼻出血：我什么时候应该担心？

鼻出血或更常见的鼻出血很容易发生。 虽然流鼻血可能会突然出现，但大多数情况并不严重，可以在家中处理。

耳鼻喉科诊所是一家卓越的医疗中心，拥有在新加坡从事循证医学的高素质耳鼻喉科医生。 该中心处理包括鼻出血在内的一系列耳鼻喉科疾病的儿科和成人耳鼻喉科患者。 该中心位于格伦伊格尔斯医院和伊丽莎白诺维娜山专科中心，交通便利。

流鼻血究竟是什么？

鼻子的表面衬里上有几条血管。 小伤、海拔变化、干燥的空气是引发出血的几种方式

流鼻血严重吗？

虽然看到鼻子流血是相当令人震惊的，但偶尔流鼻血可能并不严重。 但是，如果在很短的时间间隔内反复发生流鼻血，则必须调查原因。 一些鼻出血可能起源于鼻后部，那里有大血管。 如果这些被损坏，则可能导致大量出血，这是危险的。 如果这种出血是在受伤后发生的，并且即使在直接施加压力 20 分钟后仍继续出血，那么最好就医。

如果您担心鼻出血，请立即咨询耳鼻喉科诊所。

流鼻血有哪些不同的类型？

根据出血的位置，有不同类型的鼻出血。 这两种类型是：

前鼻出血：

这是最常见的流鼻血类型，通常并不严重。 它从鼻中隔开始，那里有细小的毛细血管，很容易破裂并流血。 这在儿童中很常见，可以在家中治疗。

后鼻出血：

这需要医疗护理并且发生在鼻子深处。 它涉及靠近喉咙的鼻子后部的大血管。 这些血管受损会导致大量出血，流回喉咙。 可能需要紧急关注，这在成年人中更为常见。

谁更容易流鼻血？

虽然流鼻血可能发生在任何人身上，但有些人比其他人更容易流鼻血。 这些包括：

孩子们：

两到十岁的孩子流鼻血的几率更高。 干燥的空气、呼吸道感染、过敏以及将异物插入鼻子，使他们更容易流鼻血。

成年人：

45 至 65 岁的人流鼻血的机会更大。 这是因为这些成年人的血液可能需要更长的时间才能凝结。 此外，由于大多数人服用血液稀释药物来治疗高血压或动脉粥样硬化，因此成年人更容易流鼻血。

孕妇：

在怀孕期间，鼻子中的血管会扩张，从而对鼻腔内壁的血管施加更大的压力。

患有某些疾病的人：

任何正在服用血液稀释药物或患有血友病等涉及凝血障碍的疾病的人都有更高的鼻出血几率。

是什么导致流鼻血？

由于多种原因，可能会发生流鼻血。 当人们生活在干燥的气候中并且有中央供暖系统运行时，干燥的空气是最常见的原因。 这会导致鼻膜变干。 这种干燥会导致鼻子结痂，会发痒并变得烦躁。 当一个人挖或抓鼻子时，它会导致流血。 某些药物，如减充血剂和抗组胺药会导致鼻膜变干，导致流鼻血。 此外，经常擤鼻涕是流鼻血的另一个原因。

上呼吸道感染：

鼻窦炎和感冒导致反复吹气和打喷嚏会导致流鼻血。

过敏：

引起鼻道炎症的过敏性和非过敏性鼻炎都可能导致流鼻血。

面部损伤：

用力敲鼻子或将异物插入鼻子会导致鼻血管损伤。

刺激物：

某些化学物质，如清洁剂和有毒烟雾会导致流鼻血。 此外，吸入可卡因等非法药物会刺激鼻腔内壁。

高海拔：

由于高海拔地区的空气稀薄干燥，可能会导致鼻出血。

青少年鼻咽血管纤维瘤：

这是一种罕见的良性肿瘤，发生在鼻道中，在青春期男性中更为常见。 这可以积极扩散并扩散到颅底。 它可能导致鼻塞和流鼻血。

鼻咽癌：

虽然这种癌症可以发生在任何年龄，但最常见于 30 至 50 岁的成年人。 它主要是由化学吸入和食用盐腌食品引起的。 这种癌症会增加鼻出血的风险。

鼻息肉：

发生在鼻腔内的息肉或肿瘤会导致阻塞并刺激鼻腔内壁，导致出血。

如何诊断流鼻血？

耳鼻喉科医生 Jeeve、Hobbs 或 Annabelle 等诊所的耳鼻喉科医生将进行身体检查以找出病因。 此外，他或她将做一个全面的病史，并审查您目前正在服用的药物。 重要的是让您的医生知道最近的任何伤害。 医生会进行全血细胞计数，以检查您是否有任何血液疾病。 此外，可以进行部分促凝血酶原激酶时间测试以检查血液凝固率。 医生可能会做鼻内窥镜检查、X 射线或鼻 CT 扫描来诊断鼻出血的原因。

鼻出血的治疗方法有哪些？

治疗的种类取决于鼻出血的原因。 这包括：

鼻塞：

为了在鼻出血处产生压力，通常会插入一种特殊的鼻海绵。 这会留下一两天，然后由临床医生移除。

腐蚀：

该程序使用硝酸银或热能来封闭出血血管。 手术前使用局部麻醉。

药物审查：

如果可能，医生可能会限制使用血液稀释药物，并且会优化降压药物。 传明用于帮助凝血。

手术修复：

如果鼻骨骨折或中隔偏曲，通常由耳鼻喉科外科医生矫正。

我可以采取哪些急救措施来止住流鼻血？

建议在流鼻血期间尽量减少失血，可以练习以下 5 个快速步骤：

坐直：

坐直并身体前倾很重要。 虽然向后倾斜以防止滴在脸上很诱人，但向前倾斜可以防止血液流到喉咙后部，从而导致呕吐或窒息。

抵制挤鼻子：

避免包装在化妆棉和纸巾中，因为这会加剧出血，因为它会进一步刺激血管。 取而代之的是放置一块湿布来接住流出的血液。

喷洒减充血剂：

使用像 Afrin 这样的喷雾剂来收紧鼻子的血管。 它可以缓解炎症和充血以减缓或止血。

捏鼻子：

捏住鼻骨下方的鼻子肉质部分约10分钟，有助于压迫血管，防止出血。

重复这些步骤最多 15 分钟：

如果即使在 10 分钟的压力下流鼻血仍未停止，请再施加压力 10 分钟。 有时在受影响的鼻孔再次使用减充血剂可能会有所帮助。

但是，如果在 20 分钟或更长时间后仍继续流血，并且您正在大量失血，那么最好去急诊室。

如何预防流鼻血？

按照以下步骤，可以减少流鼻血：

• 如果房子太干燥，请使用加湿器。
• 避免挖鼻孔
• 如果不需要，限制阿司匹林的使用。 这个应该和医生商量
• 必须适度使用减充血剂和抗组胺药以防止鼻干燥。
• 盐水喷雾应用以润湿鼻子以防止干燥。