鼻出血：我什麼時候應該擔心？

鼻出血或更常見的鼻出血很容易發生。 雖然流鼻血可能會突然出現，但大多數情況並不嚴重，可以在家中處理。

耳鼻喉科診所是一家卓越的醫療中心，擁有在新加坡從事循證醫學的高素質耳鼻喉科醫生。 該中心處理包括鼻出血在內的一系列耳鼻喉科疾病的兒科和成人耳鼻喉科患者。 該中心位於格倫伊格爾斯醫院和伊麗莎白諾維娜山專科中心，交通便利。

流鼻血究竟是什麼？

鼻子的表面襯裡上有幾條血管。 小傷、海拔變化、乾燥的空氣是引發出血的幾種方式

流鼻血嚴重嗎？

雖然看到鼻子流血是相當令人震驚的，但偶爾流鼻血可能並不嚴重。 但是，如果在很短的時間間隔內反復發生流鼻血，則必須調查原因。 一些鼻出血可能起源於鼻後部，那裡有大血管。 如果這些被損壞，則可能導致大量出血，這是危險的。 如果這種出血是在受傷後發生的，並且即使在直接施加壓力 20 分鐘後仍繼續出血，那麼最好就醫。

如果您擔心鼻出血，請立即諮詢耳鼻喉科診所。

流鼻血有哪些不同的類型？

根據出血的位置，有不同類型的鼻出血。 這兩種類型是：

前鼻出血：

這是最常見的流鼻血類型，通常並不嚴重。 它從鼻中隔開始，那裡有細小的毛細血管，很容易破裂並流血。 這在兒童中很常見，可以在家中治療。

後鼻出血：

這需要醫療護理並且發生在鼻子深處。 它涉及靠近喉嚨的鼻子後部的大血管。 這些血管受損會導致大量出血，流回喉嚨。 可能需要緊急關注，這在成年人中更為常見。

誰更容易流鼻血？

雖然流鼻血可能發生在任何人身上，但有些人比其他人更容易流鼻血。 這些包括：

孩子們：

兩到十歲的孩子流鼻血的機率更高。 乾燥的空氣、呼吸道感染、過敏以及將異物插入鼻子，使他們更容易流鼻血。

成年人：

45 至 65 歲的人流鼻血的機會更大。 這是因為這些成年人的血液可能需要更長的時間才能凝結。 此外，由於大多數人服用血液稀釋藥物來治療高血壓或動脈粥樣硬化，因此成年人更容易流鼻血。

孕婦：

在懷孕期間，鼻子中的血管會擴張，從而對鼻腔內壁的血管施加更大的壓力。

患有某些疾病的人：

任何正在服用血液稀釋藥物或患有血友病等涉及凝血障礙的疾病的人都有更高的鼻出血機率。

是什麼導致流鼻血？

由於多種原因，可能會發生流鼻血。 當人們生活在乾燥的氣候中並且有中央供暖系統運行時，乾燥的空氣是最常見的原因。 這會導致鼻膜變乾。 這種干燥會導致鼻子結痂，會發癢並變得煩躁。 當一個人挖或抓鼻子時，它會導致流血。 某些藥物，如減充血劑和抗組胺藥會導致鼻膜變乾，導致流鼻血。 此外，經常擤鼻涕是流鼻血的另一個原因。

上呼吸道感染：

鼻竇炎和感冒導致反復吹氣和打噴嚏會導致流鼻血。

過敏：

引起鼻道炎症的過敏性和非過敏性鼻炎都可能導致流鼻血。

面部損傷：

用力敲鼻子或將異物插入鼻子會導致鼻血管損傷。

刺激物：

某些化學物質，如清潔劑和有毒煙霧會導致流鼻血。 此外，吸入可卡因等非法藥物會刺激鼻腔內壁。

高海拔：

由於高海拔地區的空氣稀薄乾燥，可能會導致鼻出血。

青少年鼻咽血管纖維瘤：

這是一種罕見的良性腫瘤，發生在鼻道中，在青春期男性中更為常見。 這可以積極擴散並擴散到顱底。 它可能導致鼻塞和流鼻血。

鼻咽癌：

雖然這種癌症可以發生在任何年齡，但最常見於 30 至 50 歲的成年人。 它主要是由化學吸入和食用鹽醃食品引起的。 這種癌症會增加鼻出血的風險。

鼻息肉：

發生在鼻腔內的息肉或腫瘤會導致阻塞並刺激鼻腔內壁，導致出血。

如何診斷流鼻血？

耳鼻喉科醫生 Jeeve、Hobbs 或 Annabelle 等診所的耳鼻喉科醫生將進行身體檢查以找出病因。 此外，他或她將做一個全面的病史，並審查您目前正在服用的藥物。 重要的是讓您的醫生知道最近的任何傷害。 醫生會進行全血細胞計數，以檢查您是否有任何血液疾病。 此外，可以進行部分促凝血酶原激酶時間測試以檢查血液凝固率。 醫生可能會做鼻內窺鏡檢查、X 射線或鼻 CT 掃描來診斷鼻出血的原因。

鼻出血的治療方法有哪些？

治療的種類取決於鼻出血的原因。 這包括：

鼻塞：

為了在鼻出血處產生壓力，通常會插入一種特殊的鼻海綿。 這會留下一兩天，然後由臨床醫生移除。

腐蝕：

該程序使用硝酸銀或熱能來封閉出血血管。 手術前使用局部麻醉。

藥物審查：

如果可能，醫生可能會限制使用血液稀釋藥物，並且會優化降壓藥物。 傳明用於幫助凝血。

手術修復：

如果鼻骨骨折或中隔偏曲，通常由耳鼻喉科外科醫生矯正。

我可以採取哪些急救措施來止住流鼻血？

建議在流鼻血期間盡量減少失血，可以練習以下 5 個快速步驟：

坐直：

坐直並身體前傾很重要。 雖然向後傾斜以防止滴在臉上很誘人，但向前傾斜可以防止血液流到喉嚨後部，從而導致嘔吐或窒息。

抵制擠鼻子：

避免包裝在化妝棉和紙巾中，因為這會加劇出血，因為它會進一步刺激血管。 取而代之的是放置一塊濕布來接住流出的血液。

噴灑減充血劑：

使用像 Afrin 這樣的噴霧劑來收緊鼻子的血管。 它可以緩解炎症和充血以減緩或止血。

捏鼻子：

捏住鼻骨下方的鼻子肉質部分約10分鐘，有助於壓迫血管，防止出血。

重複這些步驟最多 15 分鐘：

如果即使在 10 分鐘的壓力下流鼻血仍未停止，請再施加壓力 10 分鐘。 有時在受影響的鼻孔再次使用減充血劑可能會有所幫助。

但是，如果在 20 分鐘或更長時間後仍繼續流血，並且您正在大量失血，那麼最好去急診室。

如何預防流鼻血？

按照以下步驟，可以減少流鼻血：

• 如果房子太乾燥，請使用加濕器。
• 避免挖鼻孔
• 如果不需要，限制阿司匹林的使用。 這個應該和醫生商量
• 必須適度使用減充血劑和抗組胺藥以防止鼻乾燥。
• 鹽水噴霧應用以潤濕鼻子以防止乾燥。