關節置換手術權威指南：您需要了解的一切

已發表: 2024-10-21

關節置換手術的基礎知識

近年來，關節置換手術變得越來越普遍，為數百萬患有關節衰弱疾病的人提供了緩解。在本節中，我們將探討關節置換手術的基礎知識，包括它們是什麼、何時需要以及可用的不同類型。

了解關節置換手術

關節置換手術，也稱為關節成形術，是一種切除受損或患病關節並用人工關節（稱為假體）替換的手術。此手術的目的是緩解疼痛、恢復活動能力並改善整體關節功能。

在手術過程中，外科醫生會在受影響的關節上做一個切口，並小心地移除受損的骨頭和軟骨。然後插入假體，通常由金屬、塑膠或兩者的組合製成，以複製自然關節。外科醫生在閉合切口之前確保假體的正確對準和穩定性。

關節置換手術通常在臀部、膝蓋、肩膀和腳踝等關節上進行。這些手術可以顯著改善患有關節炎、關節損傷或其他影響關節功能的退化性疾病的患者的生活品質。

什麼時候需要進行關節置換手術？

當保守治療（例如藥物、物理治療和皮質類固醇注射）不再提供足夠的緩解時，通常會考慮關節置換手術。值得注意的是，關節置換術並非第一線治療方法，而是在其他選擇都已用盡時的最後手段。

可能需要進行關節置換手術的一些常見情況包括：

嚴重骨關節炎或類風濕性關節炎
關節畸形
外傷性關節損傷
關節感染
之前關節置換失敗

如果您出現持續性關節疼痛、僵硬、活動範圍受限以及生活品質下降，請務必諮詢骨科專家，他們可以評估您的病情並確定關節置換手術是否是最佳方案。

不同類型的關節置換手術

關節置換手術可能會根據所治療的關節和患者的特定需求而有所不同。最常見的關節置換手術類型包括：

髖關節置換手術：髖關節置換手術需要以人工髖關節取代受損的髖關節，為患有髖關節炎或其他髖關節相關疾病的患者緩解疼痛並增強活動能力。
膝關節置換手術：膝關節置換手術是用人工膝關節取代受損的膝關節。通常建議患有嚴重膝骨關節炎或膝關節損傷並導致嚴重疼痛和活動問題的個體使用。
肩關節置換手術：肩關節置換手術是用人工關節取代受損的肩關節。它對於患有嚴重肩關節炎、肩袖撕裂或複雜骨折的個體可能有益。
踝關節置換手術：踝關節置換手術涉及以人工關節取代受損的踝關節。它通常針對患有末期踝關節炎或其他嚴重影響踝關節功能的疾病的個體進行。

諮詢您的骨科醫生以確定最適合您的特定情況和需求的關節置換手術類型非常重要。

準備關節置換手術

準備關節置換手術是確保成功結果的關鍵步驟。在本節中，我們將討論重要的考慮因素，例如尋找合適的外科醫生、術前評估以及為手術做好自己和家庭的準備。

尋找合適的外科醫生

選擇合適的骨科醫生是關節置換手術成功的關鍵。

選擇外科醫師時需要考慮以下因素：

經驗和專業知識：尋找專門從事關節置換手術並在執行您所需的特定手術方面擁有豐富經驗的外科醫生。
聲譽和建議：查看線上評論並向您的初級保健醫生或其他值得信賴的醫療保健專業人員尋求建議。
溝通和信任：與您的外科醫生感到舒適並對他們提供個人化護理和解決您可能遇到的任何問題的能力充滿信心非常重要。

花時間研究並安排與多位外科醫生的諮詢，以找到最能滿足您需求的一位外科醫生。

術前評估：會發生什麼

在進行關節置換手術之前，您的外科醫生將進行徹底的術前評估。

該評估可能包括以下內容：

病史回顧：您的外科醫師將回顧您的病史，包括任何既往病史、藥物和先前手術。
體檢：將對受影響的關節進行體檢，以評估其當前狀況、活動範圍和任何畸形。
影像學檢查：可能需要 X 光、CT 掃描或 MRI 掃描以獲得關節的詳細影像並幫助規劃手術。
實驗室檢查：可能會進行血液檢查來評估您的整體健康狀況並檢查是否有任何潛在的醫療狀況。

根據術前評估，您的外科醫生將確定您是否適合進行關節置換手術，並討論預期結果以及潛在的風險和併發症。

為自己和您的家做好手術準備

適當的準備對於確保關節置換手術後順利康復至關重要。

您可以採取以下一些步驟來為自己和您的家做好準備：

遵循術前說明：您的外科醫生將提供有關禁食、藥物管理和手術前其他準備的具體說明。
安排支援：尋求家人或朋友的協助，在最初的恢復期間為您提供協助，包括往返醫院的交通以及協助完成日常任務。
調整您的家：對您的家進行必要的改造，以確保安全舒適的康復，例如安裝扶手、消除絆倒危險以及重新佈置家具以方便出入。
為手術後的需求做好準備：儲備必需品，包括藥物、輔助設備（拐杖、助行器）和方便活動的舒適衣服。

透過充分準備自己和環境，您可以減輕壓力並優化恢復過程。

手術過程

手術過程本身是關節置換手術的關鍵方面。在本節中，我們將引導您完成逐步過程、麻醉選擇以及手術後的預期結果。

關節置換手術逐步指南

雖然每種關節置換手術可能略有不同，但手術的一般步驟如下：

準備：您將被放置在手術台上，手術團隊將透過清潔和消毒該區域來準備手術部位。
麻醉：將進行麻醉以確保您的舒適度並消除手術期間的疼痛。使用的特定麻醉類型取決於所治療的關節和您的整體健康狀況。
切口：外科醫生將在受影響的關節上做一個切口，以接觸到下面的關節結構。
關節準備：使用專門的手術工具去除受損的骨骼和軟骨，確保精確移除，同時保留健康組織。
植入物植入：人工關節組件將被牢固地放置並錨定在準備好的關節空間內。外科醫生將確保假體的正確對準和穩定性。
傷口閉合：將使用縫線或U形釘小心地閉合切口，並使用無菌敷料。

在整個手術過程中，手術團隊將密切監測您的生命徵象並確保您的安全和舒適。

麻醉選擇和風險

進行麻醉是為了確保關節置換手術期間的無痛體驗。最常見的選擇包括全身麻醉、區域麻醉或兩者的組合。您的麻醉醫師將根據您的整體健康狀況、偏好和接受治療的特定關節等因素討論最適合您的選擇。

與任何醫療程序一樣，麻醉確實存在一些風險，包括過敏反應、呼吸系統併發症和藥物副作用。然而，麻醉通常是安全的，您的麻醉提供者將在整個手術中密切監視您，以盡量減少這些風險。

手術後會發生什麼

手術後，您將被轉移到恢復區，當您從麻醉中醒來時，您將受到密切監護。根據手術類型，您可能會被轉移到病房或專門的復健室。

在術後初期，您可以期待以下情況：

疼痛管理：您將接受藥物來控制疼痛和不適。向您的醫療團隊傳達您可能經歷的任何疼痛非常重要。
活動能力與復健：物理治療將在您的復健中發揮至關重要的作用。物理治療師將指導您進行鍛煉，以恢復力量、改善運動範圍並重新學習正確的關節力學。
監測和照護：我們將密切監測您是否有任何併發症跡象，例如感染、血栓或植入相關問題。您的醫療團隊將提供有關傷口護理、藥物管理和任何活動限制的說明。

您的住院時間長短取決於手術類型、您的整體健康狀況以及初始恢復期的進展等因素。當您繼續康復之旅時，遵循醫療團隊的指示、參加後續預約並積極參與康復過程非常重要。

復健與復健

恢復和復原階段對於關節置換手術後的最佳結果至關重要。在本節中，我們將探討術後護理、物理治療練習、常見挑戰以及成功復原的技巧。

術後照護：注意事項

為了促進癒合並盡量減少併發症，必須遵循醫療團隊提供的術後護理指示。以下是一些需要記住的一般注意事項：

請遵循您規定的藥物治療方案並參加後續預約。
不要忽視任何潛在併發症的跡象，例如疼痛加劇、發紅、腫脹或發燒。
請按照外科醫生提供的說明保持手術切口清潔和乾燥。
除非您的醫療團隊特別建議，否則請勿從事可能危及新關節穩定性的活動，例如提重物或高強度運動。
請依照物理治療師的建議進行溫和、低衝擊力的運動和動作，以促進癒合並恢復關節功能。

遵循這些準則，您可以協助確保順利、成功的復原。

物理治療練習以實現最佳恢復

物理治療運動是關節置換手術後復健過程的重要組成部分。這些練習旨在提高力量、靈活性和關節穩定性。您的物理治療師將根據您的特定需求和目標制定個人化的運動計畫。

用於關節置換恢復的一些常見物理治療練習可能包括：

活動範圍練習：這些練習的重點是恢復關節的正常活動範圍，有助於提高靈活性並減少僵硬。
肌力訓練練習：肌力訓練針對關節周圍的肌肉，以提供支撐和穩定性。常見的運動可能包括抬腿、深蹲和阻力訓練。
平衡和穩定性練習：這些練習旨在改善平衡和本體感覺，降低跌倒風險並改善整體關節功能。

一致性和遵守規定的運動計畫是實現最佳恢復和恢復關節全部功能的關鍵。

成功復原的常見挑戰和技巧

雖然關節置換手術可以改變生活，但恢復和復原過程也可能帶來一系列挑戰。以下是個人可能面臨的一些常見挑戰以及成功康復的技巧：

耐心和毅力：恢復需要時間，對這個過程保持耐心並相信正在穩步進展非常重要。
管理疼痛和不適：按照醫療團隊的規定，使用疼痛管理技術，例如藥物、冰袋和抬高。
逐漸恢復活動：依照醫療團隊的指導逐漸增加您的活動量。避免強迫自己太用力或太快，因為這可能會阻礙癒合過程。
情緒支持：依靠朋友、家人和支持團體來幫助應對復原過程中的情緒層面。分享經驗和尋求鼓勵會很有幫助。
持續自我照顧：透過均衡飲食、維持水分和充足休息來維持健康的生活方式。這些因素大大有助於身體的治癒能力。

請記住，成功的復健需要多學科方法以及醫療團隊和接受關節置換手術的個人的積極參與。

結論

關節置換手術徹底改變了關節疾病的治療方法，為那些患有慢性疼痛和活動受限的人帶來了希望並提高了生活品質。了解關節置換手術的基礎知識、為手術做好準備並致力於全面的康復和康復計劃對於成功的結果至關重要。

透過自我了解關節置換手術、尋找合適的外科醫生並積極參與康復，您可以控制自己的關節健康，並重新獲得充實而積極的生活的能力。